2012年度湖南省醫(yī)學(xué)高級(jí)專業(yè)職稱腫瘤內(nèi)科考試模擬習(xí)題
斑 釉 癥
【 病史采集 】
1. 屬地區(qū)性流行病，由于在牙礦化期間長期飲用了氟含量過高的水而引起；
2. 一般不發(fā)生于乳牙。
【 檢 查 】醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn
1. 同一時(shí)期萌出的牙齒的釉質(zhì)呈現(xiàn)粉筆樣白堊狀斑塊或黃褐色甚至暗棕色斑塊，重者合并釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。zxtf.net.cn
2. 慢性氟中毒有全身骨和關(guān)節(jié)病變。
【 治 療 】
1. 通常不須處理；
2. 牙面缺損和美容要求，可做牙面覆蓋和全冠修復(fù)。
牙 外 傷zxtf.net.cn
【 病史采集 】
1. 牙齒受到外力碰撞或進(jìn)食時(shí)驟然咀嚼硬物引起牙齒損傷；
2. 有牙體、牙周組織損傷的一系列癥狀；
【 檢 查 】
1. 損傷輕有牙松動(dòng)、觸痛，有的可見釉質(zhì)裂，出現(xiàn)牙齒敏感癥狀。
2. 重者發(fā)生牙脫位、冠根折，出現(xiàn)牙髓癥狀。
【 治療原則 】zxtf.net.cn
1. 牙輕度松動(dòng)者應(yīng)在受傷后1～２周內(nèi)避免使用患牙咀嚼。避免進(jìn)食刺激性食物。松動(dòng)明顯要考慮松牙固定。定期復(fù)查觀察牙髓活力。
2. 牙脫位者可復(fù)位固定，完全脫位者可試行再植術(shù)。
3. 已露髓者應(yīng)行牙髓病治療。zxtf.net.cn
4. 根折在無修復(fù)條件時(shí)一般須拔除。
楔狀缺損
【 病史采集 】
不同程度的出現(xiàn)冷熱酸甜不適，刷牙時(shí)酸痛等癥狀，嚴(yán)重者可引起牙髓及根尖病變。
【 檢 查 】zxtf.net.cn
1. 可見牙頸部楔形缺損，表面堅(jiān)硬光滑，缺損邊緣整齊，尖牙雙尖牙區(qū)好發(fā)；
2. 探診敏感。zxtf.net.cn
【 治療原則 】
1. 正確選用牙刷、牙膏，糾正刷牙方法；
2. 缺損少，無癥狀者，不需作特別處理；
3. 牙本質(zhì)過敏者應(yīng)做脫敏治療；
4. 缺損大者可用充填法；zxtf.net.cn
5. 有牙髓感染或根尖病變時(shí)，應(yīng)做牙髓治療或根管治療。
（ 張文清 )
