中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定中發(fā)〔2002〕13號
農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。改革開放以來，黨和政府為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是，從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，農(nóng)村合作醫(yī)療面臨很多困難，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重，農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出，必須引起各級黨委和政府的高度重視。為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，現(xiàn)作出如下決定。
一、農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想和目標(biāo)
1.農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想。貫徹落實江澤民同志“三個代表”重要思想，堅持以農(nóng)村為重點的衛(wèi)生工作方針，從農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實際出發(fā)，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入，發(fā)揮市場機(jī)制作用，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，堅持因地制宜，分類指導(dǎo)，全面落實初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。
2.農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標(biāo)。根據(jù)全面建設(shè)小康社會和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)第三步戰(zhàn)略目標(biāo)的總體要求，到2010年，在全國農(nóng)村基本建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村合作醫(yī)療制度。主要包括：建立基本設(shè)施齊全的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立具有較高專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊伍，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度，使農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健，主要健康指標(biāo)達(dá)到發(fā)展中國家的先進(jìn)水平。沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)要率先實現(xiàn)上述目標(biāo)。
二、加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作
3.明確農(nóng)村公共衛(wèi)生責(zé)任。各級政府按照分級管理，以縣（市)為主的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，對農(nóng)村公共衛(wèi)生工作承擔(dān)全面責(zé)任。國家針對現(xiàn)階段影響農(nóng)民健康的主要公共衛(wèi)生問題，制定農(nóng)村公共衛(wèi)生基本項目和規(guī)劃，各省、自治區(qū)、直轄市制定實施方案，市（地)、縣（市)具體組織實施，全面落實農(nóng)村公共衛(wèi)生各項任務(wù)。
4.加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制。堅持預(yù)防為主的方針，提高處理農(nóng)村重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力，重點控制嚴(yán)重危害農(nóng)民身體健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和寄生蟲病等重大疾病。到2010年，農(nóng)村地區(qū)兒童計劃免疫接種率達(dá)到90％以上；95％以上的縣（市、區(qū))實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略；75％的鄉(xiāng)（鎮(zhèn))能夠為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供預(yù)防保健咨詢服務(wù)；95％以上的縣（市、區(qū))實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)；地方病重病區(qū)根據(jù)本地區(qū)情況，采取改水、改灶、換糧、移民、退耕還林還草等綜合性措施，有效預(yù)防和控制地方病。積極開展慢性非傳染性疾病的防治工作。
5.做好農(nóng)村婦幼保健工作。制定有效措施，加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高住院分娩率，改善兒童營養(yǎng)狀況。要保證鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦順產(chǎn)的能力；縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院具備處理孕產(chǎn)婦難產(chǎn)的能力。到2010年，全國孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率要比2000年分別下降25％和20％。采取重點干預(yù)措施，有效降低出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。
6.大力開展愛國衛(wèi)生運動。以改水改廁為重點，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境整治，促進(jìn)文明村鎮(zhèn)建設(shè)。根據(jù)各地不同情況，制定農(nóng)村自來水普及率和衛(wèi)生廁所普及率目標(biāo)，并逐年提高。推進(jìn)“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，破除迷信，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。
三、推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
7.建設(shè)社會化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由政府、集體、社會、個人舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成。打破部門和所有制界限，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置、綜合利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，建立起以公有制為主導(dǎo)、多種所有制形式共同發(fā)展的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮市場機(jī)制的作用，多渠道吸引社會資金，發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員到農(nóng)村辦醫(yī)或向下延伸服務(wù)，對符合條件的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)一視同仁，并按機(jī)構(gòu)性質(zhì)給予稅收減免等鼓勵政策。農(nóng)村預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)可由政府舉辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，也可由政府向符合條件的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買。省級人民政府要根據(jù)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能，制定基本設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)。到2010年，基本完成縣級醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)，已有的衛(wèi)生院以改造為主，保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。
8.發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。政府舉辦的縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院要改進(jìn)服務(wù)模式，深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學(xué)校，提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)，一般不得向醫(yī)院模式發(fā)展。村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生行政部門賦予的預(yù)防保健任務(wù)，提供常見傷、病的初級診治。要注重發(fā)揮社會、個人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，鼓勵縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展縱向業(yè)務(wù)合作，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整體功能。計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是農(nóng)村衛(wèi)生資源的組成部分。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，明確職能，發(fā)揮各自在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的應(yīng)有作用，實現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享。
