9.推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院改革。調(diào)整現(xiàn)有鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院布局，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn))行政區(qū)劃調(diào)整后，原則上每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn))應(yīng)有一所衛(wèi)生院。調(diào)整后的鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院由政府舉辦，要嚴(yán)格控制規(guī)模，按服務(wù)人口、工作項(xiàng)目等因素核定人員，衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等劃歸縣級(jí)衛(wèi)生行政部門按職責(zé)管理。對(duì)其余的鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院可以進(jìn)行資源重組或改制。要在全縣（市)或更大范圍內(nèi)公開(kāi)招聘鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長(zhǎng)，競(jìng)爭(zhēng)上崗，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制，保證其相應(yīng)待遇，并將其工資和醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分列入財(cái)政預(yù)算。要積極推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革，探索搞活衛(wèi)生院的多種運(yùn)營(yíng)形式，實(shí)行全員聘用制，形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制，提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院效率。在改制過(guò)程中要規(guī)范資產(chǎn)評(píng)估、轉(zhuǎn)讓等操作程序，妥善安置人員，變現(xiàn)資金應(yīng)繼續(xù)用于農(nóng)村衛(wèi)生投入。
10.提高農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)。高等醫(yī)學(xué)院校要針對(duì)我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生實(shí)際需要，通過(guò)改革培養(yǎng)模式，調(diào)整專業(yè)設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化面向農(nóng)村需要的全科醫(yī)學(xué)教育，可采取初中畢業(yè)后學(xué)習(xí)5年或高中畢業(yè)后學(xué)習(xí)3年的高等�？平逃确绞�，定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)適用的衛(wèi)生人才。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的在職或離退休衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)。建立健全繼續(xù)教育制度，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。對(duì)衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員要有計(jì)劃清退，對(duì)達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員要逐步分流。到2005年，全國(guó)鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院臨床醫(yī)療服務(wù)人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)資格；到2010年，全國(guó)大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。
11.發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)與作用。合理配置衛(wèi)生資源，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)，為農(nóng)村中醫(yī)藥發(fā)展提供必要的物質(zhì)條件，逐步形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)，培養(yǎng)一批具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的農(nóng)村中醫(yī)骨干。鼓勵(lì)農(nóng)村臨床醫(yī)療服務(wù)人員兼學(xué)中醫(yī)并應(yīng)用中醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)民服務(wù)。要篩選推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，在規(guī)范農(nóng)村中醫(yī)藥管理和服務(wù)的基礎(chǔ)上，允許鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥。要認(rèn)真發(fā)掘、整理和推廣民族醫(yī)藥技術(shù)。
12.促進(jìn)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。支持鼓勵(lì)大型藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)通過(guò)兼并和改造縣（市、區(qū))藥品批發(fā)企業(yè)，建立基層藥品配送中心，鼓勵(lì)藥品零售連鎖經(jīng)營(yíng)向農(nóng)村延伸，方便農(nóng)民就近購(gòu)藥。逐步推行農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)，也可由鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院為村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代購(gòu)藥品，但代購(gòu)方不得以謀利為目的。有條件的地區(qū)可試行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)。制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄，規(guī)范用藥行為。
四、加大農(nóng)村衛(wèi)生投入力度
13.政府衛(wèi)生投入要重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜。各級(jí)人民政府要逐年增加衛(wèi)生投入，增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。從2003年起到2010年，中央及省、市（地)、縣級(jí)人民政府每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，包括衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金等。要研究制定具體補(bǔ)助辦法，規(guī)范政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助的范圍和方式。
14.合理安排農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)�？h級(jí)財(cái)政要根據(jù)國(guó)家確定的農(nóng)村公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目，安排人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。省、市（地)級(jí)財(cái)政要對(duì)縣、鄉(xiāng)開(kāi)展公共衛(wèi)生工作給予必要的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。此外，省級(jí)財(cái)政還要承擔(dān)購(gòu)買全省計(jì)劃免疫疫苗和相關(guān)的運(yùn)輸費(fèi)用。中央財(cái)政通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)困難地區(qū)的重大傳染病、地方病和職業(yè)病的預(yù)防控制等公共衛(wèi)生項(xiàng)目給予補(bǔ)助。
15.合理安排農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)和建設(shè)資金�？h級(jí)人民政府負(fù)責(zé)安排政府舉辦的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展公共衛(wèi)生和必要的醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)、離退休人員費(fèi)用和發(fā)展建設(shè)資金。中央和省級(jí)財(cái)政對(duì)貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置給予補(bǔ)助。
16.加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理。按照規(guī)定的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)量將農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算。地方各級(jí)人民政府要認(rèn)真做好農(nóng)村衛(wèi)生專項(xiàng)資金使用的管理和監(jiān)督，嚴(yán)禁各種挪用和浪費(fèi)行為，充分發(fā)揮資金使用效益。
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