2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站
病例分析
第一站 病例分析復(fù)習(xí)秘訣
(一)慢性阻塞性肺疾病
老年人+咳、痰、喘=慢性支氣管炎
桶狀胸+過(guò)清音=肺氣腫
老年患者+咳、痰、喘+桶狀胸+過(guò)清音+肺功能=COPD
慢性呼吸系統(tǒng)病史+右心衰體征=肺心病
(二)肺炎
青壯年+受涼+高熱+濕啰音+鐵銹色樣痰=大葉性肺炎
嬰幼兒+咳、喘+呼吸困難體征(鼻翼扇動(dòng)+三凹征)=支氣管肺炎
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發(fā)紺+鼻扇征(+)、三凹征(+)+兩肺可聞及喘鳴音及濕羅音+呼吸快、心率快=左心衰
肝大+雙下肢水腫=右心衰
兒童+陣發(fā)性刺激性咳嗽+關(guān)節(jié)疼=支原體肺炎
(三)支氣管哮喘
青少年+過(guò)敏性鼻炎+發(fā)作性喘憋+滿肺哮鳴音=支氣管哮喘
(四)肺癌(助理不考)
中老年人+吸煙史+刺激性咳嗽(or痰中帶血)+毛刺(邊緣不整齊)=肺癌
(五)呼吸衰竭(助理不考)
老年患者+慢性呼吸系統(tǒng)病史+紫紺+血?dú)?呼吸衰竭
PaO2<60mmHgⅠ型呼衰
PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHgⅡ型呼衰
pH<7.35 酸中毒
pH>7.35 堿中毒
慢性呼吸系統(tǒng)病史+意識(shí)障礙=肺性腦病
(六)結(jié)核病、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、腸結(jié)核
低熱、盜汗、乏力、體重下降=結(jié)核中毒癥狀
咳嗽、咳痰、咯血+結(jié)核中毒癥狀+抗生素治療不好轉(zhuǎn)=肺結(jié)核
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