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第一站 病例分析復習秘訣
① V1-V6廣泛前壁心梗
② V1-V3前間壁心梗
③ V3-V5局限前壁心梗
④ Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗
中老年患者+吸煙史+胸痛3-5分鐘+服用硝酸甘油緩解+ST段水平下移=心絞痛
(十一)心力衰竭
高血壓+呼吸困難(活動后、夜間陣發(fā)、端坐呼吸)+肺部干濕啰音+左心擴大=左心衰
水腫(踝水腫、重度水腫、四肢凹陷性水腫、醫(yī)學全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn體重增加) +胸腔積液+肝大、肝頸征(+)=右心衰
(十二)心臟瓣膜病
主要瓣膜雜音
出現(xiàn)時期開關(guān)瓣雜音性質(zhì)
二狹舒張期開隆隆樣
二閉收縮期關(guān)吹風樣
主狹收縮期開噴射樣
主閉舒張期關(guān)嘆氣樣
例如：胸骨左緣第3肋間隙舒張期嘆氣樣雜音+毛細血管搏動征(+)=主動脈瓣關(guān)閉不全
(十三)休克(新加內(nèi)容)
出血+ P↑、Bp↓+四肢濕冷、脈壓變小=失血性休克
P>100次/分+R>20次/分+ Bp90/70mmHg+脈壓≤20mmHg=休克早期
青年+上感染癥狀+急性左心衰+心大=心肌炎
P↑、Bp↓+脈搏細速、四肢發(fā)涼=休克體征
左心衰+休克體征=心源性休克
(十四)胃食管反流病(助理不考)
反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡食管下段紅色條樣糜爛帶=反流性食管炎
(十五)胃炎
飲食不潔或刺激物+腹痛、腹脹+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎
(十六)消化性潰瘍
周期性、節(jié)律性上腹痛+嘔血、黑便=胃潰瘍
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