2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):糖尿病的胰島素治療
在公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，糖尿病的相關(guān)知識是考試的重點和難點，也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)中要求掌握的知識點，醫(yī)學(xué)全在線整理如下：
1.適應(yīng)證
①T1DM；②DKA、高血糖高滲狀態(tài)和乳酸性酸中毒伴高血糖；③各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥；④手術(shù)、妊娠和分娩；⑤T2DM β細(xì)胞功能明顯減退者；⑥某些特殊類型糖尿病。
2.胰島素制劑
按作用起效快慢和維持時間，胰島素制劑可分為短（速)效、中效和長（慢)效三類。速效有普通（正規(guī))胰島素（regular insulin，RI)，皮下注射后發(fā)生作用快醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供zxtf.net.cn，但持續(xù)時間短，是唯一可經(jīng)靜脈注射的胰島素，可用于搶救DKA.中效胰島素有低精蛋白胰島素（neutral protamine Hagedorn，NPH，中性精蛋白胰島素)和慢胰島素鋅混懸液（1ente insulin zinc suspension)。長效制劑有精蛋白鋅胰島素注射液（protamine zinc：insulin，PZI，魚精蛋白鋅胰島素)和特慢胰島素鋅混懸液（ultralente insulin zinc slaspension)。幾種制劑的特點見表8-2-4，速效胰島素主要控制一餐飯后高血糖；中效胰島素主要控制兩餐飯后高血糖，以第二餐飯為主；長效胰島素?zé)o明顯作用高峰，主要提供基礎(chǔ)水平胰島素。
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