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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):《答疑周刊》2012年第25期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-6-9 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中藥學(xué)】

患者,男,50歲。1周來,喜食冷飲,消谷善饑,煩渴多飲,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈數(shù)。用藥宜首選( )

A.梔子

B.黃芩

C.黃連

D.黃柏

E.龍膽

學(xué)員提問:為什么選C?

答案與解析:本題答案為C。

您好,據(jù)題干判斷,患者以胃熱為主,多食癥狀較為突出,是中消。

黃連

【功能主治】清熱燥濕,瀉火解毒。用于濕熱痞滿,嘔吐吞酸,瀉痢,黃疸,高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,血熱吐衄,目赤,牙痛,消渴,疔瘡;外治濕疹,濕瘡,耳道流膿。酒黃連善清上焦火熱。用于目赤,口瘡。黃連清胃和胃止嘔醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn。用于寒熱互結(jié),濕熱中阻,痞滿嘔吐。萸黃連舒肝和胃止嘔。用于肝胃不和,嘔吐吞酸。

【應(yīng)用】1.用于濕熱內(nèi)蘊、腸胃濕熱、嘔吐、瀉痢等癥。配黃芩、大黃等,能治濕熱內(nèi)蘊之證。對濕熱留戀腸胃,常配合半夏、竹茹;配木香、黃芩、葛根等以治瀉痢。2.用于溫病高熱、口渴煩躁、血熱妄行、以及熱毒瘡瘍等。治溫病高熱、心火亢盛,配伍梔子、連翹等;對于血熱妄行,可配伍黃芩、大黃等。對熱毒瘡瘍,可配伍赤芍、牡丹皮等藥同用。

此外,黃連還可用于胃火熾盛的中消證,可配合天花粉、知母、生地等同用;涂口,可治口舌生瘡。

因此本題答案選C。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

【方劑學(xué)】

患者孫某,女性。面色萎黃,體倦少氣,食少便溏,動輒汗出,怯風(fēng)畏寒,容易感冒,午后低熱,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛弱。治宜選用( )

A.歸脾湯

B.參苓白術(shù)

C.補中益氣湯

D.四君子湯

E.八珍湯

學(xué)員提問:四君子湯為何不行?

答案及解析:本題答案選C。

您好,患者表現(xiàn)為氣虛發(fā)熱,補中益氣湯可以治療,四君子湯可以補氣,卻不可以除熱。

補中益氣湯

【功用】補中益氣,升陽舉陷。

【主治】脾胃氣虛,少氣懶言,四肢無力,困倦少食,飲食乏味,不耐勞累,動則氣短;或氣虛發(fā)熱,氣高而喘,身熱而煩,渴喜熱飲,其脈洪大,按之無力,皮膚不任風(fēng)寒,而生寒熱頭痛;或氣虛下陷,久瀉脫肛,F(xiàn)用于子宮下垂;胃下垂或其它內(nèi)臟下垂者。

【方論】方中黃耆補中益氣、升陽固表為君;人參、白術(shù)、甘草甘溫益氣,補益脾胃為臣;陳皮調(diào)理氣機(jī),當(dāng)歸補血和營為佐;升麻、柴胡協(xié)同參、耆升舉清陽為使。綜合全方,一則補氣健脾,使后天生化有源,脾胃氣虛諸證自可痊愈;一則升提中氣,恢復(fù)中焦升降之功能,使下脫、下垂之證自復(fù)其位。

因此本題答案選C。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第25期(Word下載)

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