2012年醫(yī)師實(shí)踐技能考試：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

1． 急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱

2． 肺炎

（1) 大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰

（2) 克雷白桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞

（3) 支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關(guān)節(jié)痛+抗生素?zé)o效

（4) 支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸困難癥狀（鼻翼煽動、三凹征陽性)

（5) 金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影

3． 結(jié)核病 zxtf.net.cn

（1) 肺結(jié)核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無明顯療效

（2) 結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸膜積液體征（胸痛+語顫消失+叩診實(shí)音/呼吸音消失)

（3) 結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征（心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫)

（4) 腸結(jié)核=結(jié)核+腹部癥狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊)

（5) 結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核+腹部炎癥（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感)

（6) 腎結(jié)核=結(jié)核+膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞

4． 支氣管擴(kuò)張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不癒病史+咳嗽+濃痰+咯血

5． COPD=老年人（吸煙史)+咳、痰、喘+桶狀胸+肺功能檢查（一秒率FEV1/FVC%<70%)

6． 肺膿腫=濃臭痰+高熱+X線/CT顯示液平

7． 肺癌=中老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺

8． 肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴(kuò)大（肺病+心病)

演變順序：慢支→肺氣腫→肺心病

9． 支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息+聽診哮鳴音+過敏史

10． 呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發(fā)紺+血?dú)夥治鲋笜?biāo)

Ⅰ型：PaO2<60mgHg， PaCO2正常→重癥肺炎誘發(fā)

Ⅱ型：PaO2<60mgHg， PaCO2 >50mgHg→慢阻肺誘發(fā)

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)專題

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