第 41 題 60歲甲亢病人，甲狀腺Ⅱ度腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常，首選的治療措施為( )。
A.立即手術(shù)
B.立即131 I治療
C.復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)
D.抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)
E.抗甲狀腺藥物長(zhǎng)期治療
【正確答案】： D
第 42 題 一般情況下，左心室冠脈血流量在收縮期的血流量約為舒張期的20%～30%，可見(jiàn)影響冠脈血流量的主要因素是( )。
A.脈壓大小
B.平均動(dòng)脈壓高低
C.心臟搏出量多少
D.舒張壓的高低和心舒期的長(zhǎng)短
E.收縮壓的高低和射血期的長(zhǎng)短
【正確答案】： D
第 43 題 6歲男孩，診斷為急性鏈球菌感染后腎炎高血壓腦病，首選哪種降壓藥物( )。
A.心痛定
B.利血平
C.開(kāi)搏通
D.哌唑嗪
E.硝普鈉
【正確答案】： E
第 44 題 女孩5個(gè)月，足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨突然面肌、眼角及口角抽動(dòng)約半分鐘，抽后一般情況好，不發(fā)熱，不吐。體檢：體重8kg，TI37℃，會(huì)笑，前囟平坦，枕禿(+)，頸無(wú)抵抗，面神經(jīng)征可疑陽(yáng)性，余未見(jiàn)異常，首先想到的診斷及進(jìn)一步檢查為 ( )
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿
B.敗血癥，做血培養(yǎng)
C.癲癎
D.佝僂病性低鈣驚厥，查血鈣
E.低血糖，查血糖
【正確答案】： D
第 45 題 男性，45歲，右肋痛3個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1.0 cm，質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100u/L，最大可能的診斷是( )。
A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝膿腫
D.原發(fā)性肝癌
E.淤膽性肝炎
【正確答案】： D
第 46 題 冬季出生一男嬰，足月順產(chǎn)，現(xiàn)已4個(gè)月，體重5.8kg只母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近13來(lái)，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是( )。
A.驚嚇
C.佝僂病早期
D.佝僂病活動(dòng)期
E.先天性佝僂病
【正確答案】： C
第 47 題 2008年調(diào)查某地正常成年男性的紅細(xì)胞數(shù)，總體是2008年該地( )。
A.全部正常成年男性
B.每個(gè)正常成年男性
C.能調(diào)查到且愿意接受調(diào)查的全部正常成年男性
D.全部正常成年男性的紅細(xì)胞的集合
E.正常成年男性的紅細(xì)胞數(shù)
【正確答案】： D
第 48 題 男性，28歲，飲酒400ml后劇烈嘔吐，嘔吐數(shù)次胃內(nèi)容物后嘔鮮血200ml，并覺(jué)胸骨后疼痛。最可能的診斷為( )
A.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
B.消化性潰瘍出血
C.食管賁門(mén)粘膜撕裂出血
D.急性胃粘膜病變出血
E.膽道出血
【正確答案】： C
【參考解析】： 病人年輕，無(wú)胃病和門(mén)脈高壓史，起病突然，有酒后嘔吐的明顯誘因，并嘔血伴胸痛，所以最大可能是食管賁門(mén)粘膜撕裂出血。
第 49 題 男孩，6歲，摔倒時(shí)左手撐地，即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。最可能的診斷是( )
A.橈骨頭半脫位
B.橈骨頭骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鷹嘴骨折
【正確答案】： C
【參考解析】： 6歲男孩，摔倒時(shí)左手著地，肘部受間接外力后痛腫，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。最可能的診斷是肱骨髁上骨折伸直型。骨折后，遠(yuǎn)折端向后上移位，醫(yī),學(xué).全,在.線(xiàn)zxtf.net.cn而近折端突向前下，易傷及肱動(dòng)脈而使橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。
第 50 題 患兒4個(gè)月，發(fā)熱咳嗽1天，驚厥5～6次，抽搐后吃奶好。查體：T38.2℃，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等，精神好，咽部充血，有顱骨軟化，前囟平，其他未見(jiàn)異常，周?chē)猈BC8×109/L，中性粒細(xì)胞56%，其驚厥原因最可能是 ( )
A.低血糖
B.高熱驚厥
C.維生素D缺乏性手足搐搦癥
D.中毒性腦病
E.化膿性腦膜炎
【正確答案】： C
【參考解析】： 小嬰兒有顱骨軟化，提示為維生素D缺乏性佝僂病激期。突發(fā)驚厥，抽搐后活潑如常，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征，化膿性腦膜炎和中毒性腦病可以除外;體溫%38.5℃，驚厥次數(shù)多，非高熱驚厥好發(fā)年齡，故可不考慮高熱驚厥，無(wú)低血糖的證據(jù)。結(jié)合年齡，佝僂病的體征，驚厥后精神好，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，其驚厥原因最可能是維生素D缺乏性手足搐搦癥。
