【中醫(yī)外科學(xué)】
1.不屬于外來(lái)傷害致病的是（ )
A.跌仆損傷
B.沸水
C.食物毒
D.火焰
E.寒凍
答案：C
學(xué)員提問(wèn)：為什么？
解析：
外來(lái)傷害致�。�
凡跌仆損傷、沸水、火焰、寒凍及金刃竹木創(chuàng)傷等一切物理和化學(xué)因素都可直接傷害人體，引起局部氣血凝滯，郁久化熱，熱勝肉腐等，導(dǎo)致瘀血流注、水火燙傷、凍傷、外傷染毒等外傷性疾病。同時(shí)也可因外傷而再感受毒邪，發(fā)生破傷風(fēng)或手足療瘡等�；蛞驌p傷致脈絡(luò)瘀阻，氣血運(yùn)行失常，筋脈失養(yǎng)而發(fā)生脫疽等。
感受特殊之毒致�。�
特殊之毒除蟲(chóng)毒、蛇毒、瘋?cè)�、藥毒、食物毒外，尚有疫毒。外科疾病中可因蟲(chóng)獸咬傷，感受特殊之毒而發(fā)病，如毒蛇咬傷、狂犬病；接觸疫畜如牛、馬、羊而感染疫毒的疫疔；因蟲(chóng)螫咬傷后引起的蟲(chóng)咬皮炎；某些人由于稟性不耐，接觸生漆后而發(fā)漆瘡。醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)zxtf.net.cn此外，凡未能找到明確致病的病邪者也稱(chēng)為毒，如無(wú)名腫毒。由毒而致病的特點(diǎn)，一般發(fā)病迅速，有的可具有傳染性，常伴有疼痛、瘙癢、麻木、發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。
所以，食物毒屬于感受特殊之毒致病，不屬于外來(lái)傷害致病，故正確答案為C.食物毒。
2. 初起皮膚上有粟粒樣膿頭，紅腫熱痛，病情發(fā)展則膿頭增多，潰后狀如蜂窩，范圍在9～12cm之間的是（ )
A.癰
B.疔
C.癤
D.有頭疽
E.附骨疽
答案：D
學(xué)員提問(wèn)：有頭疽和附骨疽的各自特點(diǎn)？
解析：
有頭疽的特點(diǎn)與病因病機(jī)：
�。�1)概念：有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的癰。
（2)特點(diǎn)：
�、俪跗鹌つw上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周?chē)鷶U(kuò)散；
②膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過(guò)9～12cm，大者可在30cm以上；
�、酆冒l(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌之處；
④多見(jiàn)于中老年人及消渴病患者，并容易發(fā)生內(nèi)陷。
附骨疽的定義及特點(diǎn)：
（1)概念：附骨疽是一種毒氣深沉，附著于骨的化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的急、慢性化膿性骨髓炎。
�。�2)特點(diǎn)：
①兒童常見(jiàn)；
�、诙喟l(fā)于四肢長(zhǎng)骨，局部胖腫；
③附筋著骨，推之不移，疼痛徹骨；
�、軡⒑竽撍芾�，不易收口，可成竇道，損傷筋骨。
3. 下列皮損中哪項(xiàng)不是繼發(fā)性皮損（ )
A.潰瘍
B.糜爛
C.膿皰
D.痂
E.抓痕
答案：C
學(xué)員提問(wèn)：原發(fā)性及繼發(fā)性皮損都有哪些？
解析：
皮膚病的原發(fā)性及繼發(fā)性皮損：
�。�1)原發(fā)性皮損：原發(fā)性皮損是皮膚病在其病變過(guò)程中直接發(fā)生及初次出現(xiàn)的皮損，有斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)、皰疹、膿皰等。
�。�2)繼發(fā)性皮損：是原發(fā)性皮損經(jīng)過(guò)搔抓、感染、治療處理和在損害修復(fù)過(guò)程中演變而成的皮損，有鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔蘚樣變、疤痕、色素沉著、皮膚萎縮等。
4. 白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的( )
A.黃癬
B.白癬
C.手癬
D.腳癬
E.股癬
答案：B
學(xué)員提問(wèn)：解釋一下白癬和黃癬的皮損特征？
解析：
（1)白禿瘡：相當(dāng)于西醫(yī)的白癬。皮損特征：
在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。
病損區(qū)毛發(fā)干枯無(wú)澤，常在距頭皮0.3～0.8cm處折斷而呈參差不齊。
頭發(fā)易于拔落且不疼痛，病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺(jué)瘙癢。
發(fā)病部位以頭頂、枕部居多，但發(fā)緣處一般不被累及。
青春期可自愈，禿發(fā)也能再生，不遺留瘢痕。
�。�2)肥瘡：相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬，俗稱(chēng)“黃癩”。皮損特征：
有黃癬痂堆積。癬痂呈蠟黃色，肥厚，富黏性，邊緣翹起，中心微凹，上有毛發(fā)貫穿，質(zhì)脆易粉碎。
有特殊的鼠尿臭。除去黃癬痂，其下為鮮紅濕潤(rùn)的糜爛面，病變部位可相互融合，形成大片黃痂。病變區(qū)頭發(fā)干燥，失去光澤。
久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。病變?nèi)笤陬^皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。頭皮四周約1cm左右頭皮不易受損。
5. 內(nèi)痔分度的主要依據(jù)是( )
A.便血多少與顏色
B.脫出情況
C.痔核大小
D.病程長(zhǎng)短
E.疼痛程度
答案：B
學(xué)員提問(wèn)：具體說(shuō)說(shuō)內(nèi)痔的分度？
解析：
內(nèi)痔的分度：
�、穸龋罕銜r(shí)帶血，滴血或噴射狀出血，便后出血可自行停止，無(wú)痔脫出。
Ⅱ度：常有便血，排便時(shí)有痔脫出，便后可自行還納。
�、蠖龋号加斜阊�，排便或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)痔脫出，需用手還納。
Ⅳ度：偶有便血，痔脫出不能還納，多伴有感染、水腫、糜爛和壞死，疼痛劇烈。
