特殊中藥處方-執(zhí)業(yè)中藥師考試輔導(dǎo)

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一、特殊管理的中藥

毒性中藥品種有28種。按麻醉藥管理的飲片只有一味罌粟殼，其炮制規(guī)格有生罌粟殼和蜜罌粟殼，處方用名罌粟殼是給付蜜罌粟殼。

（一)毒性中藥的用法用量及調(diào)劑

含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過兩曰極量。處方保存兩年備查。對處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品，不屬于毒性飲片處方。

（二)罌粟殼的用法用量及調(diào)劑

罌粟殼也稱米殼，有生罌粟殼和蜜罌粟殼兩個炮制品。臨床使用時的用量一般在3～6g.本品有成癮性，故不宜常服，孕婦及兒童禁用，運動員慎用。

罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸�過三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3～6g.處方保存三年備查。

二、有毒、小毒中藥的用法用量及調(diào)劑

中藥毒的定義有廣義和狹義之分，《神農(nóng)本草經(jīng)》將正文記載的365種藥物按其有毒無毒分為上中下三品，很早以前，中醫(yī)就已經(jīng)對藥物的有毒與無毒有了一定的了解醫(yī)學(xué).全.在.線zxtf.net.cn。

有毒與無毒，是中藥藥性理論的重要組成部分，與四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)理論同為指導(dǎo)臨床用藥的基本原則。《次注黃帝素問·五常政大論》中提出“能毒者以厚藥，不勝毒者以薄藥”，“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；谷肉果菜，食養(yǎng)盡之。無使過之，傷其正也。不盡，行復(fù)如法”。這些至今仍是臨床使用中藥的重要原則。

小毒：丁公藤。九里香。土鱉蟲。大皂角，小葉蓮。JlI楝子。飛揚草。水蛭。北豆根。艾葉。地楓皮。紅大戟。兩面針。吳茱萸。苦木。苦杏仁。金鐵鎖。南鶴虱。急性子。草烏葉。重樓，鴉膽子。豬牙皂，綿馬貫眾。綿馬貫眾炭，蛇床子。紫其貫眾。蒺藜。棱藤子，鶴虱

有毒：三棵針。干金子。千金子霜。土荊皮。山豆根。干漆。天南星。木鱉子。仙茅。半夏。甘遂。白附子。白屈菜，白果。全蝎。華山參。朱砂。兩頭尖。芫花。蒼耳子。附子，京大戟。制川烏。制天南星，制草烏。苦楝皮，金錢白花蛇，洋金花。牽牛子，輕粉。香加皮，狼毒。臭靈丹草，商陸。常山，硫黃。雄黃。蓖麻子。蜈蚣。罌粟殼，蘄蛇。蟾酥

大毒：川烏，馬錢子，馬錢子粉。天仙子，巴豆，巴豆霜。紅粉，鬧羊花，草烏。斑蝥。

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