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無脊髓損傷的頸椎骨折脫位病理變化

來源:醫(yī)學全在線 更新:2009-2-6 衛(wèi)生資格考試論壇
這種類型的頸椎骨折脫位有兩種變化。一種合并椎弓骨折者,椎體向前移位,而椎弓、椎板和棘突仍留在下位脊髓水平并呈正常序列。

  另一種椎弓骨折,其椎弓等結(jié)構(gòu)與上位脊柱后結(jié)構(gòu)呈正常連結(jié)序列,脫位的兩個脊椎椎弓、椎板和棘突分別向上下方分離張開,而椎弓骨折者后結(jié)構(gòu)張開在脫位椎體上方的椎弓間。

  骨折脫位節(jié)段的脊髓并不與脫位脊椎同步成角,而是向后移動離開椎管前壁的骨性突起。有人對此類患者作椎管造影,并能清晰顯示出移位脊髓的外觀。盡管引起相當多數(shù)的脊髓損傷,但也有部分此類損傷者神經(jīng)組織并未遭受到損害,并認為可能同損傷節(jié)段的后結(jié)構(gòu)破壞并向椎管外側(cè)分離有關(guān)。

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