無脊髓損傷的頸椎骨折脫位臨床診斷

如果僅有明確的頸椎損傷史，而局部癥狀明顯仍不能作出最后診斷時，X線檢查是確認的主要依據(jù)。常規(guī)拍攝頸椎正位片，以顯示棘突是否向側(cè)方移位和椎間關(guān)節(jié)的變化；左右斜位片，用以了解椎間孔和側(cè)后結(jié)構(gòu)變化情況；前曲和后側(cè)位后（應(yīng)在醫(yī)師監(jiān)督下進行攝片），其主要表現(xiàn)如下：

　　1.頸椎椎體向前脫位及雙側(cè)小關(guān)節(jié)脫位。

　　2.一側(cè)小關(guān)節(jié)向前脫位，椎體向側(cè)前方脫位，其中椎弓和小關(guān)節(jié)突骨折。

　　3.椎體前脫位合并椎體前緣骨折。

　　4.頸椎后結(jié)構(gòu)無骨折，則脫位脊柱上下位脊椎的棘突呈扁形分開；椎弓骨折者其椎板和棘突與下位脊椎正常排列。

　　損傷節(jié)段的斷層攝片和CT掃描顯示細微或隱匿的骨關(guān)節(jié)損傷，MRI成像可將脊髓形態(tài)和椎管相互關(guān)系加以顯示。