范(二八) 往來寒熱,經(jīng)月不解,舌赤脅痛,微咳,脈來虛大,病在血分。
小生地(一錢五分) 歸身(八分) 柴胡(七分) 地骨皮(一錢五分) 黃芩(一錢五分)青蒿(一錢) 桑葉(一錢)
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陸(二十) 日發(fā)寒熱數(shù)次,入夜單熱,口苦發(fā)渴,頭目俱痛。診脈左弦右長,胸悶背板。此正秋分以后,伏邪欲泄,為新寒束縛,似瘧非瘧,屬三陽合病,匯而治之。
柴胡(一錢) 葛根(一錢) 紫蘇(一錢) 羌活(一錢) 黃芩(一錢五分) 橘皮(一錢)甘草(四分) 老姜(二片) 大棗(二枚)
服下汗出如蒸,諸病俱松;再服汗如前,外癥盡退。尚有微熱,口苦而渴,此汗泄太過。
生地(四錢) 麥冬(三錢) 黃芩(一錢五分) 花粉(一錢五分) 川斛(三錢) 青蒿(一錢) 甘草(四分) 南棗(兩枚) 浮小麥(二錢)
兩服痊愈。
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僧(五八)倏寒倏熱,咳嗆氣急冷汗。前醫(yī)誤作虛治,投人參、熟地,反見神昏譫語。時有客僧見源師,知余醫(yī)理明確,放舟相邀。才按六部,即欲予決生死。切其脈浮弦,此風(fēng)邪客肺,氣不得泄,以致氣急冷汗。自述初起吐瀉發(fā)渴,小便短澀,自宜分利,如何遽補;若證候果虛,參、地何反添病邪。宜用輕劑,疏通肺氣。
兩服而愈。
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盛(三一)齒痛頸腫,舌絳寒熱,屬風(fēng)邪血熱。
柴胡 薄荷 甘菊 蔓荊子 歸身 小生地 芍藥 丹皮 香附 甘草 三服痊愈。
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張(十五) 仲夏倏寒倏熱,脈浮大,自汗,舌白便赤,頭重肢軟。病在上焦,清疏為宜。
杏仁 淡豆豉 橘紅 通草 連翹 黃芩 薄荷 甘草 一服起咳嗽,再劑身起紅點,連服而愈。前癥溫邪客于肺,所以邪欲泄而現(xiàn)咳嗽發(fā)疹也。
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陸(三六) 納少形消,寒熱無時,脈數(shù)而軟,舌白便赤,少寐口臭。此伏火證,當立春后,驚蟄前,陽氣升發(fā),伏邪欲泄也,宜清疏。
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王女(六歲) 日發(fā)寒熱,兩月不痊。當病作時,腹痛難禁,牙肉與指甲慘淡無華,神氣潦倒。此癥俗名胎瘧,從前屢次更醫(yī),或補或清,總無定見。以余觀之,先賢治瘧,從少陽居多,此又邪纏募原,太陰受病,腹痛可驗。或曰∶少陽亦有腹痛。余曰∶少陽腹痛,南陽論有明條,但此癥脈小而軟,略無弦象,所以醫(yī)貴變通。請以予藥投之,即明言之不妄矣。
人參(六分) 白術(shù)(一錢) 歸身(一錢) 草果(五分) 白芍(一錢) 柴胡(四分) 半夏曲(一錢五分) 橘皮(八分) 炙草(四分) 煨姜(三片) 大棗(二枚)
一服愈。
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僧達禪 病發(fā)熱,胸煩嘔吐,背痛不惡風(fēng),脈來弦而有力。癥俱溫瘧,用小柴胡去參,加竹茹、栝蔞皮,以除胸中煩熱。一服不應(yīng),嘔逆轉(zhuǎn)甚,加石膏五錢。一服亦無進退,怔忡復(fù)發(fā),心搖不已。即構(gòu)思一方,以怔忡為君,事主昏亂。由于包絡(luò)少外護之能,邪熱乘虛,侵犯城郭,主亦為之動搖,豈可投補,但宜瀉其丁火。
川連(八分) 小生地(三錢) 木通(一錢) 甘草梢(四分) 連翹(一錢五分) 山梔(一錢五分)
服下心病漸安。
下日又診,脈仍弦大,病勢逐增,神昏譫語。細詢其體中不安處,徐以手按其腹,至臍左旁,身為歉仄。此因有痛懼按之象,邪已入里明矣。因悟不頭痛惡風(fēng),即嘔吐心煩,不欲飲食,亦屬少陽標證,舍大柴胡法,無劑可施。
大黃(四錢遲入) 石膏(五錢) 芒硝(一錢五分) 柴胡(一錢) 黃芩(一錢五分) 半夏(一錢五分) 橘皮(一錢) 甘草(四分)
僧有至親侍奉湯藥,見立方猛峻,不敢輕服。因住家楓溪,有乩仙特靈,即往叩問,乩伏一方,與予方藥味分兩均符,惟加濃樸八分,竹葉十片。歸即煎服,兩劑諸癥悉平而愈。
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俞氏(四四) 兩脈弦大,惡風(fēng),寒熱,舌黃齒燥,發(fā)渴,暑瘧之重也。小柴胡去參,加石膏、杏仁、滑石,兩帖愈。
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王(二二) 瘧疾初起,當和清少陽,何得見膽怯心跳,與朱砂、琥珀、龍齒,何益于。】芍訇柦(jīng)屬膽乎?一月來非但邪不能泄,反以肥濃為補,致痰涎膠固胃中,寒熱更甚,神昏譫語,病邪兼入陽明,擬兩和法。
半夏 橘皮 濃樸 栝蔞皮 茯苓 柴胡 黃芩 甘草 兩服愈。
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伍(三二) 發(fā)熱浹旬,干咳不止,舌苔白腐,大便日泄數(shù)回,兩脈不浮不沉,弦而有力。此肺瘧也。
杏仁(三錢) 橘皮(一錢五分) 桔梗(五分) 青蒿(一錢) 連翹(一錢五分) 栝蔞仁(二錢) 豬苓(一錢) 茯苓(二錢)
兩服汗出,熱退嗽止。二仁雖滑,所謂有病則病當之。
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張(二八) 發(fā)熱咳嗽,日輕夜重,脈浮弦而數(shù)。此手太陰瘧也,當從肺治。
杏仁(三錢) 前胡(一錢五分) 橘紅(一錢) 黃芩(一錢五分) 柴胡(八分) 半夏(一錢五分) 甘草(四分)
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方(二四)三瘧年余,寒來束縛,熱發(fā)炙肌,當和營衛(wèi)。
柴胡(一錢) 桂枝(四分) 黃芩(一錢五分) 半夏(一錢五分) 橘皮(一錢) 歸身(一錢五分) 濃樸(一錢) 白術(shù)(一錢五分) 炙草(四分) 老姜(三片) 大棗(二枚)
三服寒熱俱輕,飲食覺快。當補營衛(wèi),補中益氣湯加減,此遵立齋法。
黨參(二錢) 制白術(shù)(二錢) 黃 (二錢) 歸身(一錢五分) 橘皮(一錢) 茯苓(一錢五分) 半夏(一錢三分) 柴胡(四分) 炙草(五分) 老姜(三片) 大棗(二枚)
四服病當來日而不知矣。
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王氏(五六)三瘧經(jīng)年,臨發(fā)頭痛,將解汗泄,納食膨脹,時兼腹痛咳嗆。病久氣血兩虧,營衛(wèi)失調(diào),若非多服補劑,病魘終是難驅(qū),酷信師巫,不信醫(yī)藥故言。
人參(或間服黨參) 于術(shù) 黃 歸身 橘皮 柴胡 葛根 紅花 半夏 神曲 益智仁白芍 砂仁殼 炙草 姜 棗
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屠(四一) 微寒壯熱,口臭發(fā)渴,頭疼體酸,小便短赤,脈來弦實。此為溫瘧,小柴胡加石膏治之而愈。
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僧(四四) 瘧變單熱,夜不欲寐,口苦作嘔,相延匝月,不思納食。癥是沉重,脈象有根無妨,作瘧邪入血分治。
小生地 歸身 滑石 柴胡 黃芩 半夏 橘皮 甘草 姜皮
一服熱即退,嘔仍然。因胃虛,糯米飲合人乳各半盞,服下即安。此系華仙方。
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沈(十九) 瘧(即三陰瘧。)初起,脈來沉澀,寒熱俱重。蓋此癥農(nóng)人最多,大半起于三秋。某因內(nèi)有伏暑,外感風(fēng)寒,飲食入胃,運化失常,多生痰涎,以成此癥。治法須分感之偏勝,體之濃薄,以權(quán)藥之輕重。更察國中末邪之淺深,元氣之虛實,以權(quán)藥之徹補。(徹邪補正。)久發(fā)不止,必致傳于五臟,尤當細心切脈問因。一遵先賢,分別施治,何患病魔之纏綿難愈哉!世俗以此癥為徒罪病,言其二三年不肯愈也。
石膏(三錢) 知母(一錢五分) 黃芩(一錢五分。以上三味內(nèi)清暑熱) 柴胡(一錢) 蘇葉(一錢五分) 防風(fēng)(一錢五分。以上三味除風(fēng)寒) 橘皮(一錢) 濃樸(一錢) 半夏(一錢五分) 山楂(二錢。以上四味蕩滌胃中痰涎) 甘草(四分) 姜皮(四分) 大棗(二枚,以和營衛(wèi))
四服而愈。此方治體實邪重者,可見立方治病,全要用意精切,則藥無虛發(fā)矣。
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戊(二二) 日瘧纏綿,五旬不愈,多痰口苦,舌光而渴,脈細而數(shù)。良由暑邪內(nèi)伏,胃失運行,平素雖陰虧體質(zhì),又兼久熱,歸、地養(yǎng)血,似乎對癥,路實分岐。蓋暑邪從鼻吸受,是無形,滋之補之,不見其利,反見其害。
杏仁 香豉 橘紅 通草 連翹 滑石 青蒿 甘草 西瓜翠
服后汗泄,小便利,諸患俱平。惟余微熱痰氣未清,按脈浮大,是宜清補肺氣。
一服其病如失,加參條數(shù)劑而康。
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戴(十四) 日瘧歷兩月不止,兼有咳嗆,舌白脈細而數(shù)。此屬正虛邪淺。
柴胡 桂枝 青蒿 黨參 生地 冬術(shù) 歸身 白芍 杏仁 橘紅 小麥 大棗六服瘧咳皆愈。
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徐(三九)冷雨侵肌,營衛(wèi)不調(diào),三日瘧初起。
柴胡(一錢) 桂枝(五分) 石膏(三錢) 橘皮(一錢) 半夏(一錢) 黃芩(一錢五分) 甘草(四分) 姜棗四服寒剩些微,小柴胡去參,加知母、蒼術(shù)、蔻仁,又數(shù)劑而愈。
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許(二八) 三瘧經(jīng)年,寒輕熱重,津津汗出,腿跨酸楚,補中益氣加生地、茯苓、半夏,六服減其大半;去升麻,又加牛膝,不數(shù)劑而痊。其效在陰陽并補,升降得宜。
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許(三八) 三瘧年半,陰陽俱虛,大小腹常痛,宜益先天之真,遵仲景八味丸而愈。
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秦(二二) 瘧脈沉細,寒熱俱猛,病作入夜必有夢遺,當作邪盛治。其法以升陽散寒,清暑除熱,香燥理胃,用豬苓意在乎其陰陽使不得交錯。治病當尋源頭,其精關(guān)不禁,系水火不交而致,固攝之藥,閉遏邪氣,反能益病。但使調(diào)和陰陽,諸癥皆得而愈矣。
柴胡 升麻 葛根 防風(fēng) 黃芩 知母 橘皮 濃樸 半夏 豬苓四服寒退什九,熱退其七,夢遺一服就無,改輕升陽之品,去濃樸,zxtf.net.cn/hushi/加黨參錢半。
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姜(三四) 三瘧住后,遇勞復(fù)發(fā),足酸腰痛,當補營衛(wèi)。
生地 歸身 白芍 黨參 黃 半夏 橘皮 升麻 柴胡 炙草
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王(三一) 日發(fā)單寒不熱,古稱牝瘧,此衛(wèi)陽郁滯所致。中秋后雖值天氣微寒,卻不宜桂枝溫表,緣內(nèi)有暑邪故也。凡陽陷入陰為寒,用升陽可以止寒,溫肌無益。
柴胡 升麻 葛根 防風(fēng) 黃芩 半夏 橘皮 枳殼 姜皮
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李(三二) 暑邪被涼風(fēng)所遏。日瘧以散風(fēng)清暑滌痰,三法并用,治風(fēng)寒暑熱如神。
柴胡 葛根 黃芩 知母 枳實 半夏 橘皮 甘草 姜皮
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任(二四) 日瘧最重,吐瀉并作,勺水難下。此乃濕熱滿布三焦,營衛(wèi)不通,似為險候。以予觀之,一條直路,并無屈曲難行;其癥雖重,可汗應(yīng)手效也。柴苓湯去參,加濃樸、黃連。果一服而愈。
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鐘(四九) 三瘧愈后,繼熱病,旋變小便不禁,莖痛如割。責之久病腎虛。
熟地 萸肉 山藥 菟絲子 覆盆子 五味子 枸杞子四服如風(fēng)掃塵。
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徐氏(四四) 痹熱咳嗽,經(jīng)月不解,此肺瘧也。
柴胡 黃芩 半夏 橘紅 杏仁 防風(fēng) 蘇葉 連翹 甘草兩服瘧愈,咳嗽未除,清金養(yǎng)胃而痊。
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徐(二六) 瘧疾夜發(fā),胸痛納脹,已歷四旬。
柴胡 當歸 丹皮 白芍 黃芩 灸鱉甲 橘皮 烏梅肉 炙草三服痊愈。
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馬女(十七) 瘧后腹痛嘔黃水,不思納食,或納旋即吐出,兩脈沉細而數(shù),口苦而渴。
按∶寒熱雖除,邪終未泄,宜理少陽陽明。
柴胡 黃芩 白芍 半夏 橘皮 濃樸 益智仁 炙草 姜皮
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趙氏(二八) 日瘧兼旬不止,腹塊納脹,舌苔干黃,脈虛。此正弱邪踞,先宜清疏。
柴胡 炙鱉甲 橘皮 半夏 黃芩 谷芽 濃樸 白芍
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夏(十八) 寒熱后,胸悶不思納,盜汗腰痛,經(jīng)月不愈。此瘧邪盤踞募原。
小生地 丹皮 黃芩 青蒿 鱉甲 知母 橘皮 半夏 神曲 炙草 浮小麥
許(五八) 身熱赤痢,匝月不饑不納,脈帶微弦。證屬難治,猶得神氣不喪,姑投一方,以觀消息。
川連(八分,清暑毒) 蓮肉(三錢,去心,補脾帶澀) 白芍(一錢五分,清血) 橘皮(八分,利氣) 濃樸(六分,炒,疏滯) 楂肉(二錢,消積) 銀花(一錢五分,解毒止利) 甘草(三分,和中) 菜花頭(五個,此味得春和之氣,溫而能升。所以生萬物者也,以提脾胃之氣)
兩帖熱退思食,痢減半變白。此癥妙在病患不輕服藥,從未投劑,所以用方取效尤速,已歷除途,可許抵岸。又用∶蓮肉(三錢) 扁豆(三錢) 茯苓(二錢) 白術(shù)(一錢炒) 白芍(一錢五分炒) 銀花(一錢五分) 橘皮(一錢) 濃樸(六分)
服之痊愈。
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蔡氏(五九) 血痢兩月,醫(yī)治無法。近日粥飲俱不進矣,胸悶干嘔,腹痛不休,里急后重,晝夜六七十行,形神疲困,脈細數(shù)而沉,噤口重癥顯然。幸脈不致弦勁,勢雖危險,總因熱毒蘊蓄腸胃,非真土敗之比,盡人心力,可冀斡旋。
川連(一錢) 黃芩(一錢五分) 白zxtf.net.cn/shiti/芍(一錢五分。以上三味,立齋先生以為治熱痢主藥)山楂(三錢) 濃樸(一錢) 橘皮(一錢) 木香(磨沖少許) 扁豆花(二十朵)
兩服干嘔止,痢變白,但腹痛仍然,行數(shù)不能大減。肛墜,前方消熱調(diào)氣,其痢不減分毫。
因憶目下天氣收肅,出穢轉(zhuǎn)側(cè),豈無感冒?肺與大腸相為表里,今臟腑之氣皆郁而不伸,治病必當求本。
蘇葉(一錢) 防風(fēng)(一錢) 升麻(七分) 橘皮(一錢五分) 楂肉(二錢) 苦參(一錢五分)白芍(一錢五分) 甘草(四分) 濃樸(六分) 蛀棗(兩枚善治秋痢) 姜皮(四分辛涼走表)
一服痛痢減半,再劑其病如失。飲食漸進,胸膈不甚舒暢,因肝木動故也。況年及甲周,大病新瘥,中州焉能驟?緩調(diào)平復(fù)。
黨參 白芍 麥冬(白米拌炒) 炒銀花 歸身(炒黑) 鉤藤 橘皮 丹皮 炙草
又方∶五味異功散,加歸、芍、熟地、砂仁、麥冬,十余劑而痊。
□
徐(四七) 血痢半年,近添畏風(fēng),夜熱盜汗,此陰分已傷,兼有外感。
生地炭(四錢) 歸身炭(一錢五分) 白芍(一錢五分) 濃樸(八分) 楂肉(一錢五分) 茅術(shù)(一錢) 廣皮(一錢) 防風(fēng)(一錢) 蘇葉(一錢)
□
吳(五十) 痢下赤白,肛門下陷,脈來濡軟此屬濕熱,用東垣升舉法。
葛根(一錢) 升麻(六分) 焦術(shù)(一錢五分) 濃樸(一錢) 黃芩(一錢五分) 銀花炭(一錢五分) 橘皮(一錢) 谷芽(一錢五分) 楂肉(三錢) 炙草(四分) 扁豆花(十五朵)
三服愈。
□
柏(三七)赤痢初起,稠膩難下,腹痛便泄,身熱畏冷,脈細。此熱郁臟腑,寒束肌表,治當雙顧。
蘇葉(一錢) 防風(fēng)(一錢) 葛根(一錢) 川連(六分) 黃芩(一錢五分) 楂肉(三錢) 檳榔(一錢) 濃樸(一錢) 澤瀉(一錢) 扁豆花(二十朵)
兩服痢減十七,身熱腹痛全除。惟小溲微澀,黃昏微熱,陰分受傷。
滑石 白芍 苦參 丹皮 楂肉 濃樸 澤瀉 甘草
□
吳(五一) 形寒咳嗽,血痢時下,不思納食,內(nèi)邪未盡,外賊又來,一定表里雙顧。
蘇葉(一錢) 防風(fēng)(一錢) 杏仁(二錢) 生茅術(shù)(一錢五分) 橘皮(一錢) 濃樸(一錢) 炒銀花(一錢五分) 楂肉(二錢) 炙草(四分)
兩服病已。
□
李(四四) 痢下五色,腹痛重墜,行數(shù)無度,納食無幾,已歷五旬,以上各癥,亦為不輕,而脈更弦大,非痢所宜。幸神氣不憊,當屬陽癥,用逐熱導(dǎo)邪升舉之法。若得桴應(yīng),可商維持。
川連(七分) 條黃芩(一錢五分) 白芍(一錢五分) 楂肉(二錢) 濃樸(一錢) 木香(四分)柴胡(三分) 升麻(三分) 炙草(四分)
三服痢仍不減,腹痛后重無矣,脈弦稍緩,舌苔干黃微渴。因意前投芩、連逐熱,反見黃苔,五旬久痢,陰血大虧,竟用加味四物湯。
生地炭(四錢) 歸身炭(一錢五分) 麥冬(二錢) 山藥(二錢) 銀花(一錢五分) 蓮肉(二錢) 蛀棗(二枚,因病立方者祥,執(zhí)方治病者殃)
三服痢減大半,谷食頓增,如此重癥,得如此速效,信藥之有緣也。今但扶脾胃,不治而可愈矣。異功散加熟地、歸、芍、山藥、楂肉、砂仁殼,不十劑而痊。
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周嫗(六六) 紅痢三月不痊,宜逐邪兼顧本原。
谷芽 楂肉 砂仁殼 橘皮 黃芩 炒白芍 炒歸身 炒冬術(shù) 銀花 蓮肉 炒山藥 炙草四服痢止?嘁跃昧《脻帲鐬趺、石榴皮、訶子、罌粟殼之類,非不取效。奈痢之所生,由脾胃氣滯,暑熱內(nèi)攻,初起必用寒涼清火邪,辛溫開滯氣,消導(dǎo)如山楂、枳實、神曲,重則大黃,尤為要藥。原其故歸于清邪逐穢,使腸胃通利,積滯何由而生。前案年高痢久,日夜數(shù)十回,逐邪須兼顧本,自然有效。若澀藥澀住,往往延為休息痢,或腹脹腳腫,諸患蜂起。病家不知,醫(yī)者亦不經(jīng)意,究竟是誰之過與?
鳳(三一)勞復(fù)瘧兼赤痢腹痛,補中益氣,合黃芩湯而愈。
黨參 白術(shù) 黃 炒歸身 升麻 柴胡 橘皮 黃芩 白芍 煨木香 楂肉 炙草
此癥虛多而邪少,如此治法,所以得效。不然瘧痢并發(fā),用此等方,鮮有不誤事者。一人體質(zhì)強,瘧痢并發(fā),小柴胡去參加川連、白芍、楂肉、濃樸,兩帖瘧止痢減;去柴胡、半夏,兩帖而愈。
盛(六一)便泄盜汗,腿軟納少而脹,脈弦澀,屬木侮脾土。
蒸于術(shù) 白芍 茯苓 橘皮 丹皮 砂仁殼 黨參 桑葉 炙草 淮麥 大棗 四帖痊愈。
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曹氏(三四)胸悶便泄,納少而脹,脈左弦右軟,木來乘胃,泄肝通腑治法。金鈴子散加云苓、白芍、栝蔞皮、老姜。
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陳(二一)久泄不止,納食作脹,失聰雀目,唇燥腿軟,脈左細弱右弦,屬木旺土虛。經(jīng)營勞力,是為重傷,宜補脾勝濕和肝。
黨參 蒸冬術(shù) 茯苓 焦白芍 豬苓 澤瀉 橘皮 濃樸 鉤藤 炙草
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錢(二十)三日瘧起匝月,旬日前后患晨泄,熱重寒輕,胸悶不思納食,兩脈小數(shù),舌苔微黃。此邪踞膜原,陽氣下陷,治宜分理。
川郁金 濃樸 橘皮 茯苓 半夏 黃芩 柴胡 升麻 防風(fēng) 葛根 一服瀉止,又兩服發(fā)輕如不知矣。又前投扶中升提,已得桴應(yīng),納食大增;今但平理營衛(wèi),更須小心食物,彈指可愈。
半夏 橘皮 柴胡 知母 濃樸 茯苓 黃芩 紅棗
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退庵自記∶乾隆己酉七月,患肢軟倦怠,見風(fēng)灑淅,后重便溏。此大腸之氣下迫,由于肺氣不宣,治須開暢手太陰,使臟氣通達,腑氣無有不利也。
杏仁(三錢) 桔梗(一錢) 防風(fēng)(一錢) 廣皮(一錢四味開暢肺氣為君) 楂肉(三錢) 黃芩(一錢五分) 檳榔(一錢) 郁金(一錢二分) 濃樸(一錢五味導(dǎo)滯開大腸之氣為臣使)
一服愈。
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黃(四六)目黃腹痛,泄瀉咳嗆,胸悶不納。此由濕熱內(nèi)侵,風(fēng)涼襲肺,治以徹表清暑利小便。
杏仁 防風(fēng) 薄荷 前胡 黃芩 黑梔 楂肉 廣皮 茯苓 豬苓 澤瀉 木香
張(七九)陰陽錯亂,吐瀉并作,勺水不下,小水不通,口渴舌干,兩脈虛不應(yīng)手。證屬險候,姑擬厘清法,以觀消息。
茯苓 豬苓 橘皮 濃樸 扁豆 廣藿香 白芍(炒) 于術(shù) 半夏 鉤藤
兩服吐瀉止,進稀粥,脈起應(yīng)手,舌潤筋舒,宜芳香醒胃,稼穡益脾。
黨參 于術(shù) 茯苓 廣皮 濃樸 扁豆 半夏 砂殼 炙草
徐(二八)自述患瘧兩發(fā),入河洗澡,下日瘧愈,即患小溲不通,腹堅如石,隆起如阜,兩腿光腫,氣短神呆,已經(jīng)七日,危急難挨,莫過乎此。前醫(yī)投承氣更衣湯丸,大便微通,小便涓滴而已。診脈弦而有力,明系瘧邪結(jié),膀胱之氣亦為不化。蓋足少陽病,及足太陽,治宜泄少陽開太陽。
柴胡(一錢) 黃芩(一錢五分) 青皮(一錢) 橘皮(一錢) 茯苓(一錢五分) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢五分) 荷梗(七寸)
傍晚服下,至更余腹中有聲,預(yù)教以燈心搐鼻,連噴數(shù)嚏,小水如注;到天明連更五回,約有斗許,穢濁難聞,其病如失。此方妙在重用柴胡。
周(三六)納食作泛,大便燥結(jié)。此饑飽勞役,中氣受傷,《內(nèi)經(jīng)》所謂∶“九竅不和,都屬胃病!笔且病
黨參 麥冬 半夏 陳皮 茯苓 川斛 甘草 蔗漿
沈(三八)脈虛數(shù),逢勞吐血,此得之勞傷脾氣,脾不統(tǒng)血。經(jīng)云∶勞者溫之。是證必當溫養(yǎng),若見脈數(shù)咳嗆吐紅,輒投寒涼,損抑中氣,其病必增。
黨參(二錢) 生于術(shù)(二錢) 黃 (二錢炒) 歸身(一錢五分黑) 桂枝木(五分) 五味子(十粒) 橘皮(八分) 炙草(四分)
加姜、棗。
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陳女(二十) 春末起咳嗆,長夏吐紅,惡風(fēng)潮熱脈數(shù)。蓋由肺受風(fēng)熱,氣不外泄,致血妄行,非陰虛火升之比,可以勿憂,但輕疏太陰,彈指奏功。
杏仁(二錢,研) 防風(fēng)(一錢) 薄荷(一錢) 桑葉(一錢五分,蜜水炒) 丹皮(一錢五分)前胡(一錢五分) 連翹(一錢五分) 甘草(四分)
又前方理表降氣,熱退嗽寧,可見吐紅一癥,屢有外感。昧者不察,潤補雜投,竟有弄假成真。治病求本,醫(yī)門要訣,今但清養(yǎng)肺胃。
麥冬(二錢) 茯苓(二錢) 苡仁(三錢) 橘紅(八分) 杏仁(二錢研) 北沙參(二錢)連翹(一錢五分) 甘草(四分)
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徐(四五) 勞傷營氣,復(fù)感新寒,發(fā)熱喘促吐紅,病甚危急,姑用解表以救里逆。
香豉(三錢) 紫蘇(一錢五分) 杏仁(三錢) 前胡(一錢五分) 桔梗(一錢) 橘皮(一錢) 丹皮(一錢五分) 連翹(一錢五分) 甘草(四分) 姜皮(四分) 細蔥頭(五個)
兩服熱緩嗽減,吐血未止,脈左細軟,右浮弦皆數(shù),舌苔淡黃,脈癥可補,因右手浮弦,風(fēng)邪未盡,佐理表一二味為穩(wěn)。
黨參 苡仁 生地 歸身炭 麥冬 茯苓 甘草 橘皮 半夏 杏仁 薄荷 三帖去杏、薄,加于術(shù)、黃 、炙草,十余劑方起。
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咳嗽吐血陳(四三) 咳嗽吐血,或稠或稀,時覺左腹氣升,臥著尤甚,形淡畏風(fēng),脈軟微數(shù)。前醫(yī)先用杏仁、薄荷,疏降肺氣,其咳更頻。或以燥火刑金,投洋參、麥冬之類,并納大減。逆予延醫(yī),此土虛不能生金,金虛不能制木,致肝氣上逆,胃受木侮,傳導(dǎo)失宜,飲食不化精微,而成痰涎,一派濁氣熏蒸,凝行上騰,肺為華蓋,焉得不為之病乎?所以疏散則愈耗其金,涼潤則虛其母,治法必滋化源,平其所勝,方可奏效。
黨參(三錢本應(yīng)用人參,因價極貴,姑以代之) 于術(shù)(二錢) 茯苓(一錢五分) 炙草(四分) 橘皮(一錢) 半夏(一錢五分) 牛膝(一錢五分) 通草(七分) 丹皮(一錢五分) 桑葉(一錢)
十帖病去大半,繼進人參生脈散三服,仍用前方,去桑、丹,加肉桂、黃 、苡仁而痊愈。
按∶此癥治之不當,必致肌肉日削,痰涎日多,不消數(shù)月,危境立至。所以詳論病情,俾業(yè)斯道者,得其涯 焉。
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蔡(三四) 胸脹喘促,咳嗽吐紅,脈大而數(shù)。古稱脈大為勞,數(shù)為虛,證由勞傷脾元,土不生金,肺失清降,治當滋其化源。
黨參(二錢) 黃 (三錢) 生于術(shù)(一錢五分) 當歸(一錢五分炒黑) 橘皮(一錢) 麥冬(二錢) 苡仁(二錢) 五味子(十粒) 炙草(四分)
此方余出臆見,名培源益肺湯,治勞倦吐血有神功。
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曹(五五) 形寒咳嗽吐紅,兩脈弦軟,是為勞倦傷脾,積寒傷肺。治當溫補手足太陰肺脾,略佐疏理客邪。
黨參 蒸于術(shù) 茯苓 橘皮 前胡 歸身 薏仁 桂枝木 紫蘇 炙草 煨姜 大棗 兩帖血止嗽減。
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吳(二一) 前投解肌,汗出熱退,咳血仍然。究其病因,深受寒邪,肺氣不舒,致血妄行。姑再疏利元府,以解里逆。
杏仁 前胡 蘇葉 防風(fēng) 橘皮 石膏 甘草
此方代青龍湯,兩服嗽緩,吐紅止,胸寬,食進,已得生機。
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趙(二十) 夜熱盜汗,咳嗽紅痰,脈弦而數(shù)。證屬勞怯,自宜保護,兼助藥物,以冀延齡。
北沙參 麥冬 茯神 苡仁 牛膝 白芍 桑葉 鉤藤 茅根
前投清金和肝之法,夜熱盜汗愈;今但治其咳嗽。究其源,因勞而得,宜益土生金法,而培化源之意。
黨參 蒸于術(shù) 茯苓 半夏 五味子 麥冬 苡仁 橘皮 炙草 茅根古稱嗽癥用異功散收功者,可不復(fù)發(fā),所謂補土以生金也。
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姚氏(二四) 舊冬起咳嗽,延至二月,復(fù)吐紅痰而臭,脈來細數(shù)異常,自汗。屢次更醫(yī),皆謂陰虛,投四物六味之類。后一醫(yī)以為肺癰,今往?蒲俞t(yī),病家有親,知予能治難病,相邀延醫(yī)。觀其脈癥,若為陰虛必燥,焉得有汗?內(nèi)癰脅上必痛,脈必洪大,今皆無有。以予觀之,屬肺受外邪,此臟最嬌,久嗽必傷其膜,紅痰因此而出;更土生金,子奪母氣,臭痰屬脾虛,試觀世間腥穢濁物,土掩一宿,其氣立解。治法必須從標及本,先用疏散肺邪。
杏仁 薄荷 防風(fēng) 橘紅 桔梗 桑皮 連翹 甘草
兩服咳嗽大減,改用培土生金法,稍佐利肺,六君子加苡仁、扁豆、山藥、杏仁、前胡,四服痰少而腥氣無矣,嗽痊愈。原方去后五品,加麥冬、歸、地,調(diào)補復(fù)元。
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浦女(十一) 久嗆傷肺,痰內(nèi)帶紅,左脈弦數(shù),肝火刑金。
丹皮 桑葉 鉤藤 白芍 苡仁 茯神 杏仁 橘紅 麥冬 甘草 沙參四服減半,改用而痊。
陸(十八) 衄血久而不止,身熱脈數(shù),重取豁然,鼻衄方藥,施用殆遍,全無一效。不知去血過多,虛而發(fā)熱也。
黃 (四錢) 熟地(六錢) 歸身(二錢) 白芍(一錢五分) 牛漆(二錢) 荊芥炭(一錢)陳皮(八分) 側(cè)柏葉汁(一小杯)
此方出余臆見,名加味補血湯,三服即愈。
朱(十一) 熱邪迫入太陽,溺赤溲血,治宜噓血歸經(jīng),導(dǎo)去火邪。
張(六歲) 赤痢三月,延為便血,日數(shù)回,肌色慘淡,而不可遽補,因腑陽困塞故也。
生茅術(shù)(一錢) 橘皮(一錢) 濃樸(一錢) 砂仁殼(一錢) 雞內(nèi)金(一具炙) 炙草(四分)
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陸(六三) 便紅有年,大便常泄,左尺獨小。古有病久不愈,責諸腎者,蓋因腎為胃之關(guān),今用其意。
生地(四錢) 萸肉(二錢) 菟絲子餅(二錢) 山藥(二錢) 荊芥炭(一錢) 茅蒼術(shù)(一錢五分) 濃樸(一錢) 橘皮(一錢) 茯苓(一錢五分) 側(cè)柏葉(一錢五分) 山楂肉(二錢)
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張僮(十四) 自述前年嬉戲舉石,旋即便血。此為努力傷脾,脾不統(tǒng)血;久則腎亦不固,腎為胃之關(guān),當雙補之。
黨參(一兩五錢) 蒸冬術(shù)(一兩五錢) 生茅術(shù)(一兩) 黃 (二兩) 橘皮(一兩) 山藥(一兩五錢) 山萸肉(一兩五錢) 菟絲子餅(二兩) 砂仁末(七錢) 茯苓(一兩五錢) 炙草(五錢) 側(cè)柏葉(一兩)
棗肉為丸,晨服四錢,一料痊愈。
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顧(三二) 腸風(fēng)便血,下必有聲,兼見咳嗽,當宗東垣法。
茅術(shù) 防風(fēng) 荊芥炭 羌活 柴胡 升麻 川連 側(cè)柏葉(炒黑)
投升陽散風(fēng)燥血之劑,數(shù)服后,血嗽俱減。肺與大腸相為表里,然今脈軟弱,臍不快而痛。此失血過多所致,當補中氣,仍佐升發(fā)。
黨參 白術(shù) 黃 歸身炭 杜仲 防風(fēng) 升麻 橘皮 荊芥炭 生地炭 炙草
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張(六十) 大腸之氣虛滯不和,腹痛便血。
生地 茅術(shù) 濃樸 橘皮 砂仁殼 白芍 黃 蒸于術(shù) 黨參 楂肉 炙草 蛀大棗
四服其病頓愈。此方黑地黃丸與補中益氣相配成方,療虛人便血最效。
呂(八二) 患小溲短數(shù)而痛,入暮燥渴,夜半尤甚,脈陽盛陰虛,腎水虧乏無疑。高年不能屏棄世緣,應(yīng)酬紛紜,五志不寧,陽不交陰之癥。經(jīng)云∶“膀胱者州都之官,氣化則能出焉!敝我搜a陰以降陽,金匱腎氣丸,早夜服三錢。
錢(三四) 白濁溺痛,起于長夏,濕熱阻竅,清利治之。
顧(二五) 從前吐血,近起白yin,出于溺后,脈數(shù)而小,兩尺尤微。自述逢勞更甚,補攝并施。
黨參 黃 熟地 萸肉 山藥 五味子 湘蓮 芡實一服止,改丸料,吐血亦瘳。
沈氏(二七) 青年喪偶,情懷郁結(jié),以致周痹,時常腹痛,行步維艱,納谷甚減,治當疏補兼施。
黨參(二錢) 蒸于術(shù)(二錢) 蒼術(shù)(一錢) 柴胡(五分) 香附(一錢五分) 歸身(一錢五分) 益智仁(七分) 橘皮(八分)
出入加減,四十劑痊愈矣。
郁(七五) 兩膝痿痛,不能行立,脈來弦數(shù)。并非痰凝氣滯,若用疏燥之劑,非但無效,反能增病。蓋緣高年陰血不足,肝火不寧,筋無所養(yǎng),病屬痿癥,補血和肝,一定之法。
錢(二九) 中焦痞痛,旋變黃膽,脈來弦數(shù)而澀,屬肝火內(nèi)郁。時當溽暑,濕土用事,濕熱相蒸,脾氣欠運,此癥成矣,宜清疏并用。
川連(八分) 柴胡(六分) 山梔(一錢五分) 丹皮(一錢五分) 香附(一錢五分) 橘皮(一錢) 木通(七分) 茵陳(一錢五分) 澤瀉(一錢五分)
六帖黃退,胸寬而愈。
沈氏(四二) 三瘧住后足腫,旋及大腹胸脅,納食大減,氣急脈細。此分明脾腎兩虛,脾虛則不能制水,腎寒則膀胱亦不能化,失滲泄之能,以成泛濫之勢;治法莫穩(wěn)于四明加減腎氣丸,并補中益氣湯,分早晚而進。但此法久服方有效,又奈湯丸中藥品,有力者方能辦。今田家之婦,粒食不缺為幸,焉能辦此?坐忍其斃,又非仁人之用心。因推敲一方,以欲退其腫,必有利水∶欲利其水,必先利氣。而不知單利其氣,仍如無云而致雨,豈可得耶?然則何如?須按《內(nèi)經(jīng)》氣化能出之法,在溫而利之也。
椒目(一錢) 丁香(十只) 老姜皮(七分) 橘皮(一錢二分) 蘇梗(八分) 通草(七分)大腹皮(二錢) 澤瀉(一錢五分) 車前子(一錢) 茯苓皮(二錢)
五帖皮膚發(fā)癢納增,又五帖皮膚皺揭,頓覺寬松。前方應(yīng)效雖速,所謂急則治標,非萬全之法。改用培土利氣暖腎,以冀痊愈。前方去通草、車前子,加黨參二錢,生冬術(shù)二錢,十服,病去其半。又用異功散,加黃 、苡仁、丁香、椒目、澤瀉、老姜皮、大蘇梗,十余劑,而飲食起居如常。
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朱女(十四) 上下俱腫,半年來病日加重,不思納食,寤著譫語,咳嗆脈數(shù)。此氣虛兼滯,須補養(yǎng)疏通安神。
黨參(二錢) 龍眼肉(七枚) 棗仁(二錢) 茯神(一錢五分) 砂仁殼(一錢) 遠志(一錢) 大蘇梗(一錢) 橘皮(一錢) 杏仁(二錢五分去皮研) 桑皮(一錢五分蜜水炒)
四服眼鼻分明,踝細大半,夜眠安靜能納,神氣通暢。將前方增減藥味分兩,作丸料。
彼父以此女為不起,訪予延醫(yī),一決生死,今得如此速效,感激無盡。蓋腫脹雖列一門,其實殊途。腫易治而脹難治,緣脹關(guān)臟腑,腫則重在水,輕在氣。若能別其虛實,辨明所兼,應(yīng)手取效,亦非難也。欲辨腫脹,但著頭足俱浮,大腹不甚堅緊者為腫,獨大腹堅緊如鼓,青筋累累為單脹最重;或頭面朝腫,兩腳晚腫,惟腹無時不然者,始為脹兼腫也。將腫脹縷析于此,以俾學(xué)人之豁目焉。
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王(五歲) 童年身腫,屬肺氣不舒,膀胱不利。
茯苓皮 橘皮 桑皮 大腹皮 苡仁 杏仁 木通 車前子 姜皮沈氏(六八) 形衰氣弱,流運失時,口糜內(nèi)熱,肢腫不納,兩脈沉細帶數(shù),此癥難治。
蓋人氣應(yīng)天,目下仲夏,陽氣弛張于外,如草木無不生長蔥郁,而人豈可抑斂不伸耶?在年壯氣盛,或于冬月為寒邪所逼,即病為傷寒;至春化溫,及夏為熱。所以可療者,因其本氣充實,舉而升之,補偏救弊,以歸天和。此則不然,姑擬一方,冀回萬一。
連翹 香豉 薄荷 防風(fēng) 橘紅 杏仁 山梔 人參 老姜皮
服此竟有效,然至秋時方起,欲其久住,難矣哉!
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趙(六十) 甲周之年,患水腫。由于氣虛少運,膀胱失利,非旦晚可愈,耐性服藥,庶可奏效。
黨參 黃 生冬術(shù) 大腹皮 蘇梗 砂仁殼 橘紅 茯苓 澤瀉 姜皮
又,前方添歸身、白芍、煨木香,減砂仁殼、蘇梗,有效,腳腫退,腹脹寬,制丸劑可以收功。
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沈(二十) 瘧后面浮腳腫,脈來沉澀,用上下分消法。
蘇葉 羌活 防風(fēng) 茯苓 澤瀉 苡仁 橘皮 香附 砂仁殼 姜皮 西河柳
易漏,故頻飲頻溺,所有精氣,隨水下注,從膀胱而出,如米泔者精液也,如酒酵者精氣也。如此日夜發(fā)熱,豈止 羸?體質(zhì)薄弱,鮮不免者。前方雖效,然非大補腎陰,終歸復(fù)萌,乃去石膏、黃連,又服三十劑,肌肉漸復(fù),目明如舊。
鄔(五九) 初夏入山買竹,逾月方回,歷夏秋肌肉消煉,肥體忽成瘦軀,兼之兩足痹痛,行步艱難,數(shù)延醫(yī)治;蛞詾樘,或視為濕,服藥數(shù)十,兩目昏花,視小如大,勢日沉重,彼有鄰人為櫛工者,言予能治,即求延醫(yī)。六脈洪實帶弦,因其向肥忽瘦,意非消癥乎?即問能飲若幾,小便幾?答曰∶入山買竹,天氣初熱,煩渴喜飲,至今仍咽喉干燥,時時啜茶方妙,少頃即欲小便。復(fù)問小溲著干土上有沙起否?曰∶未試,惟解坑內(nèi)見泡沫高起數(shù)寸。予曰∶君半年來肌肉日削,從此而去,古人以飲一溲二,名為上消。由于亢陽,非大寒之劑,不足與焉。
石膏(一兩)川連(一錢) 黃芩(一錢五分) 黃柏(一錢五分) 知母(一錢五分) 熟地(四錢) 生地(三錢) 天冬(二錢) 麥冬(二錢) 龜板(二錢) 白芍(一錢五分) 甘草(四分)
服四劑,燥渴小便泡沫稍減,目清大半。因問余曰∶從前服藥數(shù)十,病日有加,今只服四劑,何效如是之速?予曰∶君陽體陽脈,入山陽時,經(jīng)營勞頓。又喜火酒,五內(nèi)之火俱動,燥渴作矣。凡飲食入胃,熟腐水谷,游行精氣,上輸于肺,水精四布,下歸膀胱,通調(diào)水道,小便出焉。其間升降灑陳,原有一番工夫。今臟腑有火,如燥土沃水,易漏不滋,即大其制,修丸常服,將及一年,足痹亦痊。鄔之得生,皆出櫛工之賜也!
張(五六) 大腹左邊起塊如掌,納大減,脈微細。此為情懷不暢,氣血皆郁,五積之形已彰。幸春起至初冬,不為沉痼,當先推氣分,越鞠丸意。
茅術(shù)(一錢) 枳實(一錢五分) 神曲(二錢炒) 撫芎(一錢五分) 香附(二錢) 黑梔(一錢五分) 青皮(一錢) 老姜汁(一匙)
又前方三服,開郁運氣,有形之積已得軟小,乘勢推蕩,脈之細極,總因氣血凝滯使然。
莪術(shù)(一錢五分炒) 枳實(一錢五分) 神曲(一錢炒) 桂枝(五分) 香附(三錢) 青皮(一錢) 濃樸(一錢炒) 加老姜汁(一匙) 食鹽(少許)
又,經(jīng)云∶“大積大聚,衰其大半而止。”今病去六七,納食加倍,否己成泰,設(shè)關(guān)防賊,似不可缺。
黨參(一錢五分) 生于術(shù)(一錢五分) 歸身(一錢五分) 橘皮(一錢) 香附(二錢) 郁金(一錢) 桂枝木(五分) 炙草(四分)
某氏 產(chǎn)后起腹痛便溏,時兼痢下,脈細而虛,當從脾家所喜。
茅術(shù)(八分) 濃樸(八分) 橘皮(八分) 茯苓(二錢) 谷芽(二錢) 砂仁殼(一錢五分)白芍(一錢五分) 炙草(四分)
四服愈大半,改用香砂六君而痊。
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某氏 產(chǎn)后大便燥結(jié),當氣血雙補。
黃 (四錢蜜炙) 熟地(五錢) 歸身(二錢) 橘皮(一錢) 蘇子(一錢五分) 煨姜(二片)
四服不但便通,神亦旺。
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許氏(二七) 產(chǎn)才三朝,腹痛身熱,系惡露留阻,當生化法。
俞女(十九) 患月信不調(diào),不時氣逆沖胸,迷悶嘔吐,甚至神昏發(fā)厥,脈大而澀。癥似木乘土,因脈不合癥,視其面色,并無憂怒之形。緣詢病起幾時,自述前歲飲井水停經(jīng),旋起腹脹,后經(jīng)通而氣沖之病作矣。予既得其情,即處一方,以溫經(jīng)逐瘀利氣,三法并施。
炮姜(八分) 歸尾(二錢酒潤) 艾葉(一錢五分) 大黃(三錢酒潤遲入) 枳實(一錢五分) 延胡索(一錢五分) 香附(二錢) 橘皮(一錢) 桃仁(二錢) 紅花(一錢)
時適行經(jīng)之期,服兩劑,所下瘀塊甚多,胸寬腹和,不知病之去向矣。惟覺形軟,診其脈無澀大之象,三載沉痼,應(yīng)手取效,下法不可不知,改調(diào)補氣血方,女母不勝欣悅而返。
沈氏(二八) 小產(chǎn)后一月,血崩不止。
黨參(二錢) 蒸于術(shù)(一錢五分) 枸杞(二錢) 白芍(一錢五分酒炒) 山藥(二錢炒)菟絲子餅(二錢) 杜仲(一錢五分鹽水炒) 荊芥炭(一錢) 炙草(三分)
服兩劑即愈,此方治挾虛崩漏多效。