中脘病屬太陰,臍腹痛屬少陰,小腹痛屬厥陰。綿綿痛而無增減者寒也。時作時止者熱也。痛甚欲大便,便后痛減者,食積也。痛有常處而不移動者,死血也。痛時小便不利,得辛辣熱物痛暫止者,痰也。痛而腹中有塊起,急以手按便不見,惡心清水出者,蟲也;蛳仁碂嵛,后食寒物,而作痛者,冷熱不調(diào)也。又有真腹痛,痛時臍上青www.med126.com筋上貫于心者險,人中黑者危。脈細(xì)而遲者吉,脈大而疾者兇。治以平胃散加白芍為主。寒加干姜、附子、肉桂、吳茱萸之類。熱加白芍、黃柏。痛甚加炒干姜。食積加檳榔、枳實.神曲、麥芽、山查、萊菔子之類以消之,甚者加大黃、肉桂以下之。死血加歸尾、桃仁、五靈脂、元胡索之類以活之,甚者加大黃、肉桂以下之。濕痰加南星、半夏、香附、茯苓、枳殼、木通之類。蟲病加使www.med126.com君子肉、苦楝根皮。冷熱不調(diào)加芍藥、桂枝、大黃。
凡腹痛連于脅痛,手足冷,脈伏匿者,多是飲食痰飲填塞至陰,抑遏肝膽之氣。宜用燒鹽湯探吐。此木郁達(dá)之之法。
平胃散見8頁