太陽則頭疼身熱脊強，
此太陽正病也。以后凡言太陽證，即頭疼身熱脊強也。凡言表證者www.med126.com，亦即太陽證也，各經(jīng)仿此。陽從下起，三陽之長曰太陽。脈尺寸俱浮，浮緊傷寒，浮緩傷風。太陽受病，當一二日發(fā)。以其脈上連風府，故頭項背腰脊強。頭者，諸陽之會，氣病則麻，血病則痛。身熱者，寒客皮毛，郁閉其陽，而后發(fā)熱，陽雖人身正氣，郁則為邪、為熱。熱雖甚不死，蓋傷寒始于寒而終成于熱也。
惟不發(fā)熱而但惡寒者，邪發(fā)于陰也�；驘岫嗪�、或不大便而泉清頻數(shù)、或熱結(jié)膀胱溺澀、或汗多溺難、或汗后不解、或汗漏不止、或過經(jīng)不解、或蓄血發(fā)黃、或喘、或嘔，皆太陽所主。
陽明則目痛鼻干不眠。
陽為明，夾于二陽之中，陽氣盛極，故曰陽明。脈尺寸俱長。長而微洪經(jīng)病，長而沉數(shù)腑病。太陽脈靜則不傳，如脈數(shù)急欲吐者，此寒邪變熱，傳于陽明，當二三日發(fā)。以其經(jīng)中客邪，故目痛鼻干。身熱者，陽明主肌肉，邪甚則身前皆熱。不眠者，煩盛津干，胃氣不和也。太陽未罷者，發(fā)熱惡寒。太陽已罷者，不惡寒而反惡熱，煩渴作嘔，津干便硬，或即狂言，謂之正陽明。少陽陽明，脅滿不大便而嘔。或瘀血發(fā)黃，或下血譫語，或胸煩懊 ，皆此經(jīng)所主。然亦有里寒下利，或寒氣結(jié)積而為痼瘕者，不可不知。
少，初也。陽氣初嫩，亞于陽明，故曰少陽。脈尺寸俱弦，弦而滑數(shù)者，陽極發(fā)厥；弦而和者，病欲散。
少陽受病，當三四日發(fā)。以其脈循脅絡于耳，故風熱上壅不利，則耳聾脅痛、寒熱往來、不食、嘔而口苦干、目眩。若不嘔吐而能食者，為三陰不受邪也。若身無大熱燥悶者，陽去入陰無疑矣。似瘧，婦人血結(jié)，皆此經(jīng)所主。
太陰腹?jié)M自利，尺寸沉而津不到咽。
陰從天降，首曰太陰。在陽為表，在陰為里，邪在表則見陽脈，邪在里則見陰脈，故尺寸俱沉，沉實有力當下，沉細無力當溫。太陰受病，當四五日發(fā)。以其脈布胃中，絡于咽溢，故腹?jié)M或痛，而嗌喉下干燥。或大便不通，小便如常；或自利，手足溫而渴者，為傳經(jīng)腑熱。或自利不渴，手足冷者，為直中陰證。或因內(nèi)傷飲食，冷氣入脾，必腹痛胸膈不快。然太陰乃三陽之終，三陰之始，陽經(jīng)表證未盡宜汗，半表里胸滿多痰宜吐，傳經(jīng)里熱宜下，直中陰經(jīng)宜溫。調(diào)脾勝邪，正在此關。
少陰舌干口燥，次于太陰，故曰少陰。脈尺寸俱沉，沉實有力當下，沉微無力當溫。少陰受病，當五六日發(fā)。以其脈起于足心，貫腎絡于肺系，故舌干口燥而渴�；蜃岳逅�心痛腹脹；或大便閉硬，不欲濃衣者，皆熱入里之深也�？嘭誓嫖泛虏煌�，腹痛自利，小便白色，或干嘔，亡陽咽痛，脈微欲寐者，乃陰毒入臟之深也。或下利體痛，咳嘔者，水氣也�；蝻埵橙肟趧t吐，脈弦遲，厥逆，心下實者，不可下也，宜吐之�；蛎}沉發(fā)熱者，汗之。蓋有初得病直攻少陰，不先自太陽傳次而入也。
厥陰煩滿囊拳。
厥陰者，陰盡則變而厥逆生。蓋傳經(jīng)至此已盡，無復可傳，再傳則逆于手經(jīng)矣。脈尺寸俱沉，沉實有力當下，沉遲無力當溫，浮緩者病自愈。厥陰受病，當六七日發(fā)。以其脈循陰器，絡于肝，故唇青舌卷�；驘M者，胸中氣滿急也；或囊拳者，陰囊縮也；在女子則陰戶急痛引小腹，此傳經(jīng)厥陰，風熱毒深于內(nèi)也。肝木移熱克脾，脾受賊邪，五臟六腑皆困，榮衛(wèi)不通，耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人則死，速下以救，五死一生。
或下利譫語者，內(nèi)有燥屎也，仍宜下之；或嘔而發(fā)熱者和之；或發(fā)熱惡寒如瘧，囊不縮，脈微浮微緩，胃之脈，脾氣既全，不受賊邪，榮衛(wèi)將復，水升火降，寒熱作而大汗解矣；或下利腹脹，身疼者，當先救表，而后溫里；若下利清谷，大汗出而厥，四肢疼，小腹拘急；或干嘔吐沫，或氣沖心痛，發(fā)熱消渴吐蛔，皆厥陰寒證也，宜溫之。以上正文六言，乃萬病之祖，非得之《內(nèi)經(jīng)》，不能六言包括無遺如此。凡言六經(jīng)所見之證，即此三陽三陰經(jīng)證也，雜病亦然。
經(jīng)絡難拘日數(shù)，
經(jīng)曰∶一日足太陽膀胱之經(jīng)，二日足陽明胃之經(jīng)，三日足少陽膽之經(jīng)，四日足太陰脾之經(jīng)，五日足少陰腎之經(jīng)，六日足厥陰肝之經(jīng)。又云∶傷寒不加異氣，不傳經(jīng)者，七日足太陽病衰，手太陽受之，頭痛少愈；八日足陽明病衰，手陽明受之，身熱少歇；九日足少陽病衰，手少陽受之，耳聾微聞；十日足太陰病衰，手太陰受之，腹減如故，則思飲食；十一日足少陰病衰，手少陰受之，渴止，舌干已而嚏；十二日足厥陰病衰，手厥陰受之，囊縱少腹微下，大氣乃止。病再傳六經(jīng)，有自安者。《活人》云∶一二日，可發(fā)表而散∶三四日，宜和解而痊；五六日不解，便實方可議下，此皆論其常耳�！督饣笳摗吩啤貌』加刑搶�，邪氣有遲速，豈可拘于日數(shù)？日雖多，尚有表證而脈浮數(shù)，猶當發(fā)汗；日雖少，已有里證而脈沉細，即當下之，但隨證虛實與脈而汗、下之。陶節(jié)庵云∶但見太陽證，即用麻、桂汗太陽；見少陰證，即用四逆溫少陰；見陽明證，即用承氣下陽明；見真寒證，直入陰經(jīng)，即救真寒，此最活法。
有循次傳者，天運主氣者，初氣厥陰風木、二氣少陽相火、三氣少陰君火、四氣太陰濕土、五氣陽明燥金、六氣太陽寒水。人生順受其氣，病則逆其氣而傳變，自下而上，自外而內(nèi)。究其所以然者，陽主動而位外，陰主靜而位內(nèi)，人身膀胱氣血之會，自頭背至足，無所不主，故風寒每先犯之；其次，胃氣流行無息，自鼻腹至足，皆其所主，故太陽行督而交任，必及于陽明也；又其次，少陽清氣，主行榮衛(wèi)脅肋身側(cè)，皆其所主，故胃邪必移于膽部。此三陽皆身之外而動者，故為表。至于太陰，人身五臟，脾為死陰，至靜不動，其所消食者，全賴胃氣升降，故自少陽脅肋下肚腹，宜乎先入太陰也；其次，腎主受米谷之精而至靜，惟子時濁氣一動而已，故自中腹移至臍腹，必及于腎也；又其次，肝惟主散血藏血，而極其凝靜者，故入里之深至于小腹，而下行已極，乃復上行于手經(jīng)。此天然之序，不可亂者如此。若夫太陽自傳于本者，作渴溺澀，因誤滲也；太陽并傳陽明者，當用麻黃，而反用葛根以引之也；太陽越經(jīng)傳少陽者，當用麻黃，而反用柴胡以引之也；太陽傳少陰者，當用桂、麻，而反下以陷之也；太陽傳太陰者，當用桂枝，而反下以入之也。此醫(yī)之誤而亂其傳之序也。又有太陽即傳厥陰，頭頂痛甚，二經(jīng)脈絡相接，同督脈而上行也。有太陽傷風以致陰血自燥，熱蓄膀胱，逆?zhèn)餍∧c與心，謂之冤熱。有風寒自背入者，直中太陽、少陽；自面入者，直中陽明；有首尾只在太陽經(jīng)而不傳諸經(jīng)者；有間傳一二經(jīng)者；有不傳而罷者，有不罷再傳者；有不自陽經(jīng)，直中陰經(jīng)者，此邪無定體，不可拘于日數(shù)也�！痘钊恕吩啤昧鶜庵埃颂撝�(jīng)得之。
標本須明后先。
標者，梢末；本者，根本。以主言之，各經(jīng)絡為標，各腑臟為本，如太陽經(jīng)為標，膀胱為本。余仿此。以客邪言之，先受病為本，次受病為標。標為相傳，治其急者，請詳言之。太陽膀胱為本，故頭疼脊強，小腸為標，與心為表里，故發(fā)熱，冬月麻黃、桂枝，余月九味羌活湯。陽明大腸為標，與肺為表里，故微惡寒發(fā)熱為經(jīng)病，葛根解肌湯；渴而有汗不解者，白虎湯；胃為本，目痛鼻干，潮汗閉澀，滿渴狂譫為腑病，調(diào)胃承氣湯。
少陽三焦相火為本，游行一身，故微熱；膽為標，耳聾、脅痛，寒熱、嘔而口苦，緣三焦無形，膽無出入之路，故從中治，標本俱小柴胡湯。太陰肺為標，咽干身目黃；脾為本，腹?jié)M痛，謂之腑熱，咽干、腹?jié)M、手中溫者，桂枝加大黃湯，或大柴胡湯；身目黃者，茵陳湯；胸滿者，瓜蒂散；如自利不渴，或嘔吐者，屬臟病，理中湯、丸。少陰心為本，故舌干口燥，或繞臍硬痛，或心下硬痛，或下利純清水，或譫語便閉，小承氣湯；腎為標，面寒如刀刮，唇青不渴，吐利，胸腹絞痛，四肢厥逆，指甲黑，蜷臥，身如被杖，古姜附湯。厥陰心包絡為標，故舌卷、厥逆、冷過肘膝、吐沫嘔逆、不渴、小腹絞痛者，為寒，三味參萸湯、四順湯；肝為本，主男子囊縮，女子陰挺乳縮，或手足乍冷乍溫，大便實，消渴煩滿者，屬熱，大承氣湯；似瘧不嘔、二便自調(diào)者，必自愈；不愈脈遲，有汗者，小建中湯；脈澀無汗者，桂麻各半湯。其囊，乳縮證，寒證亦有之。此萬法之祖也，學人于此而一悟焉，則病機到手矣！自非仲景《玉函》內(nèi)秘，其孰能與于斯乎！此后汗、吐、下、溫、和解諸方，不甚詳載，止言宜汗、宜吐、宜下、宜和，悟之。
寒傷榮而風傷衛(wèi)，太陽為之首爾；
榮行脈中，在血脈，其病深；衛(wèi)行脈外，在皮膚，其病淺。榮血陰也，陰主閉藏，故寒喜傷榮而無汗；衛(wèi)氣陽也，陽主開泄，故風喜傷衛(wèi)而有汗。然豈獨太陽為榮衛(wèi)之會而有風寒之別乎？陽明善饑為傷風，不食為傷寒。少陽耳聾胸滿而煩為傷風，口苦咽干目眩為傷寒。三陰傷風，但四肢煩疼耳。太陽為之先者，傷寒因腎水虧損，至春木無生意，故發(fā)為溫病；至夏絕生化之原，發(fā)為熱病。所以太陽。少陰二經(jīng)，受病最多最先。
經(jīng)可解可腑可下，陽明為之主焉。
表多里少為在經(jīng)，宜清肌解表∶里多表少為在腑，宜和肌通里。蓋陽明標雖主肌，而其本則胃也。然豈獨陽明為十二經(jīng)之長而有經(jīng)腑之異乎？仲景曰∶三陽受病，未入于腑，可汗而已；三陰受病，已入于腑，可下而已。則三陰有在經(jīng)者，仍宜微汗之。蓋榮衛(wèi)屬太陽，主皮毛；胃腑屬陽明，主皮膚之下，肌肉之上及腸胃也；胸脅屬少陽，主血，榮百節(jié)，流行三部；臟屬三陰，主筋骨并兩足。故太陽為陽證之表，胃為陽證之里。若但以臟腑而分表里，則腑為表，臟為里。若合榮衛(wèi)臟腑而分表里，則表者榮衛(wèi)之所行，里者胃腑之所主，而臟則又深于里。但病入胃，則亦不更傳，不可不知。
少陽原從乎中治，禁汗禁下；
少陽居太陽陽明之中，半表半里，禁汗，恐犯太陽；禁下，恐犯陽明；禁滲，恐生發(fā)之氣陷入陰中，只宜和之以小柴胡湯。犯三禁，則變不可勝。他如∶太陽經(jīng)禁下與滲，犯之則動血，熱入里，而難解；陽明經(jīng)禁汗與滲，犯之則竭津，血蓄下而如狂，益津液者，連須蔥白湯是也。又下癥中治見合病。
三陰利用乎變法，有中有傳。
三陰最不可執(zhí)，有宜下者，有宜溫者。自三陽氣分傳入三陰，謂之傳經(jīng)陰證。傳，非傳入脾腎肝也，乃入三陰血分，胃與大小腸之腑也，故仲景謂已入于腑可下者是也。若不自陽經(jīng)傳來，直中三陰之經(jīng)，初起厥逆腹痛，自利不渴，太陰自受寒也；上證加之嘔吐，少陰自受寒也；又加之小便清利，厥陰自受寒也。熱藥溫之，猶恐或遲，陰陽一差，生死立判。雖然傳經(jīng)直中，先賢發(fā)之盡矣，然豈無傳變者乎？假如傳經(jīng)之際，輕生者或被生冷，或犯房欲，或粗工猛施汗下，真氣衰弱，陽證變?yōu)殛幾C，如俗所謂陽證歸陰，仍宜直中寒證法治。
故《內(nèi)經(jīng)》止言傳變而不言直中者，蓋言變則包直中。今《局方》言傳陰、傳陽則不是，當言傳陽變陰。庶乎傳經(jīng)為里熱，直中與變?yōu)槔锖�，臨證參脈，直中三陽、傳經(jīng)三陽，病在于表，脈浮長弦；傳經(jīng)三陰，病在于里，脈沉數(shù)實；直中三陰，病在于經(jīng)，脈沉微緩，此表里虛實大分，非專以陽為熱，陰為寒也。
謂傷足而不傷手則可，以寒為足之所司；
手之六經(jīng)，主于春夏，足太陽、少陽，正司冬令，觸冒之者，則二經(jīng)受病。其次則少陽、厥陰繼冬而司春令，至春分后，方行溫令，故風寒亦能傷之。足陽明與冬本無與，然寄旺四季，寒熱溫涼之氣皆能傷之。況表邪傳里，必歸脾胃，而為燥糞，用湯藥下之，而胃和矣。
謂傳足而不傳手不可，蓋熱為手之所冤。
人身之氣，每日周行三百六十五骨節(jié)，以應周天三百六十五度。血亦隨氣營運腠理，以為一身動靜云為之主。所以一脈愆和，百脈皆病。況風寒中人，先入榮衛(wèi)，晝夜循環(huán)，無所不至，豈間斷于手經(jīng)哉！七日不愈而再傳者，乃足經(jīng)移熱傳于手經(jīng)，如冤家之相摭也，雖然手冤亦推本言耳。上古止分三陰三陽，而不分手足，其意甚深。況手足三陽，同手走頭至足，手足三陰，同足走胸腹與手，豈有經(jīng)絡同，而受病又有不同者哉！即如喘咳發(fā)熱，分明手太陰、太陽病也；狂言譫語，分明手少陰病也；胸滿干嘔耳聾，分明手厥陰、少陽病也，認真五臟六腑，俱有表里二證。
蓋人之情欲，天之yin邪，自然不齊，故病多標本兼見。假令脈弦、面青，目痛、筋急、善怒、心下滿者，兼肝有風也；脈洪、面赤、口干、善笑、身熱者，兼心有熱也；脈緩、面黃，身重、肢疼、嗜臥者，兼脾有濕也；脈澀、面白帶憂、喘嗽、下衄者，兼肺有燥也；脈微、面黑、善恐、耳閉、氣逆而泄，兼腎有寒也。凡邪出于外則為腑、為表，入于內(nèi)則為臟、為里。不拘何zxtf.net.cn/xiangzhen/臟何腑，表證必同歸于太陽，里證必同歸于陽明。噫！法無定用，病有定體，知此則百病機關，一悟可了，又何疑于手經(jīng)之不受病耶！
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上一段論六經(jīng)正病。
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