敘曰∶瘧之理難言矣。知五運(yùn)六氣、十四經(jīng)絡(luò)，始能粗知其證。知陰陽(yáng)進(jìn)退消長(zhǎng)之理，然后知夫瘧疾變遷之妙。茍非精研斯道，則所知者膚淺而已，一有問(wèn)難，猶然袖手解頤。今考名方十八首，說(shuō)證用藥，可為初學(xué)之啟蒙也。
麻黃（去節(jié)) 羌活 防風(fēng) 甘草（各三錢)
瘧發(fā)時(shí)，頭疼，身熱，脊強(qiáng)，脈浮者，名曰寒瘧，此方主之。
寒熱一日一發(fā)，間日一發(fā)，三日一發(fā)，皆名曰瘧，此云頭疼、身熱、脊強(qiáng)、脈浮，皆太陽(yáng)證也。太陽(yáng)乃寒水所化。故《機(jī)要》名為寒瘧。麻黃、羌活，太陽(yáng)經(jīng)之汗藥也。故以為君；防風(fēng)乃諸風(fēng)藥之卒徒，故以為佐；甘草能和諸藥而兼解散，故以為使。是方乃攻實(shí)之劑，若臨病用藥，則血虛者宜加四物，氣虛者宜加參、術(shù)，全在活法，不徒執(zhí)也。
瘧發(fā)時(shí)，目痛，鼻干，口渴，自汗，不得眠，脈長(zhǎng)，有熱無(wú)寒，或熱多寒少者，名曰熱瘧，此方主之。
此條皆陽(yáng)明證也，以其有熱而無(wú)寒，或熱多而寒少，故《機(jī)要》名為熱瘧。白芷所以解陽(yáng)明之經(jīng)，石膏所以清陽(yáng)明之腑，知母所以養(yǎng)陽(yáng)明之陰。虛者宜加人參，質(zhì)實(shí)便燥者，此方不足與也，宜下之，用傷寒門大柴胡湯，后以本方調(diào)之。
柴胡（去蘆) 黃芩（炒) 人參 甘草 半夏（法制) 生姜 大棗
瘧發(fā)時(shí)，耳聾，脅痛，寒熱往來(lái)，口苦，喜嘔，脈弦者，名曰風(fēng)瘧，此方主之。
此條皆少陽(yáng)證也，以少陽(yáng)為甲木，在天為風(fēng)，故《機(jī)要》名為風(fēng)瘧。柴胡、黃芩能和解少陽(yáng)經(jīng)之邪，半夏、生姜能散少陽(yáng)經(jīng)之嘔，人參、甘草能補(bǔ)中氣之虛，補(bǔ)中所以防邪之入里也。正考見(jiàn)傷寒門。
青皮（去穣，炒) 濃樸（姜湯炒) 白術(shù)（炒) 黃芩（炒) 半夏（制) 柴胡（去蘆) 茯苓（去皮) 草果 甘草
瘧發(fā)時(shí)，熱多寒少，口苦咽干，大小赤澀，脈來(lái)弦數(shù)者，此方主之。
此條皆太陰證也，太陰脾主濕，濕生痰，痰生熱，故見(jiàn)上件諸證。脈來(lái)弦數(shù)，弦為痰飲，數(shù)為熱也。方曰清脾者，非清涼之謂，乃攻去其邪而脾部為之一清也。故青皮、濃樸清去脾部之痰，半夏、茯苓清去脾中之濕，柴胡、黃芩清去脾中之熱，白術(shù)、甘草清去脾臟之虛，而
《機(jī)要》云∶瘧在三陰經(jīng)，總謂之濕瘧，當(dāng)從太陰經(jīng)論之。此言可謂知要。今即古方審擇而用焉，則本方為切當(dāng)矣。
麻黃（去節(jié)，四兩) 杏仁（去皮尖，五十枚) 甘草（二兩) 石膏（半斤)
《傷寒例》云∶若脈陰陽(yáng)俱盛，重感于寒者，變?yōu)闇丿憽丿懴葻岷蠛�，宜此方主之�?/p>
脈陰陽(yáng)俱盛者，舊有熱也。重感于寒者，新有寒也。凡瘧寒熱相搏，邪正分爭(zhēng)，并于表，則陽(yáng)實(shí)而陰虛，陰虛生內(nèi)熱，陽(yáng)實(shí)生外熱，中外皆熱，故見(jiàn)其煩渴而身熱，惡熱莫任也；并于里，則陰實(shí)而陽(yáng)虛，陽(yáng)虛生外寒，陰實(shí)生內(nèi)寒，中外皆寒，故見(jiàn)其鼓頷而戰(zhàn)栗，惡寒莫任也；若其邪正分爭(zhēng)，并之未盡，則寒熱交集，鼓頷戰(zhàn)栗，煩渴身熱并至矣。此論常瘧寒熱之理也。溫瘧先熱后寒者，以其先有舊熱而后傷寒也。方中有麻黃、杏仁，可以解重感之寒；有
香薷（二兩) 白扁豆 濃樸（姜汁炒) 茯神（各一兩) 炙甘草（半兩)
瘧發(fā)時(shí)，獨(dú)熱無(wú)寒者，名曰癉瘧，當(dāng)責(zé)之暑，宜此方主之。
暑，陽(yáng)邪也�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶脈虛身熱，得之傷暑，又曰∶因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭。故獨(dú)熱無(wú)寒之瘧，責(zé)其因于暑也。香薷味薄而氣清，能解表里之暑；扁豆味甘而性平，能解腸胃之暑；濃樸苦辛，破暑飲也；甘草性平，解暑毒也�！兑住吩弧没鹁驮铮瑒t暑邪中人，先就于心，茯神之用，乃所以寧心耳�；騿�(wèn)風(fēng)亦陽(yáng)邪也，癉瘧何以不責(zé)之風(fēng)？余曰∶風(fēng)為少陽(yáng)，又為厥陰，在六氣猶未純陽(yáng)，若臨證主方處治，辛熱固不可用，如辛涼發(fā)散之劑，用之未為不可。此在醫(yī)者潛心，初不必泥于一方也。
附子（一枚，鹽水煮，去皮臍) 大棗（七枚)
瘧發(fā)時(shí)，獨(dú)寒無(wú)熱，脈遲者，名曰牝瘧，當(dāng)責(zé)之寒，宜此方主之。
牝，陰也。王冰曰∶益火之原，以消陰翳。故獨(dú)寒無(wú)熱之瘧，用附子之辛以主之，佐以大棗七枚，取其能和附熱，且引之入至陰耳。
共為末，于未發(fā)前漿水服下半錢。
此仲景治牝瘧之方也，病原于頑痰 瘕者，此方主之。
牝，陰也，無(wú)陽(yáng)之名。頑痰乃至陰所化， 瘕乃凝結(jié)之陰，故令人有寒無(wú)熱。蜀漆、云母、龍骨，既經(jīng)燒煉，則味澀而辛熱，味澀可以固既脫之陽(yáng)，辛熱可以消固結(jié)之陰。仲景治火劫亡陽(yáng)之證，于桂枝湯去芍藥加蜀漆、龍骨輩，名曰救逆湯，是二物之為純陽(yáng)可知。云母燒二日夜，則寒性亦去而純陽(yáng)矣，宜仲景之用之也。
人參（一錢) 升麻（三分) 甘草（一錢) 黃 （一錢五分) 陳皮（去白) 當(dāng)歸 白術(shù) 柴胡（各五分)
瘧疾經(jīng)年不愈者，名曰 瘧，宜此方主之。
，老也。經(jīng)年不愈，則氣血皆虛，瘧邪深入矣。氣虛，則有參、 、術(shù)、草以補(bǔ)氣；血虛，則有當(dāng)歸以養(yǎng)血；瘧邪深入，則有柴胡、升麻以升舉之，邪氣可漸出之表也。方內(nèi)有陳皮，可以消痰泄氣，能助升、柴而成功。若瘧發(fā)于夜者，丹溪所謂入陰分、血分也，宜于本方倍入當(dāng)歸，或兼四物可也。正考見(jiàn)脾胃門，互考見(jiàn)虛損門。
柴胡（八兩) 人參 黃芩 甘草（各三兩) 栝蔞根（四兩) 生姜（二兩) 大棗（十二枚)
瘧疾，微勞不任，經(jīng)年不瘥，前后復(fù)發(fā)者，名曰勞瘧，此方主之。
任事之勞，責(zé)之筋力。筋屬肝，少陽(yáng)膽則其腑也。方中有柴胡、黃芩，可以清少陽(yáng)之邪熱；有栝蔞根，可以生液養(yǎng)筋；有人參、甘草，可以補(bǔ)虛祛勞；有大棗、生姜，可以調(diào)榮益胃。又曰∶參、草、姜、棗，胃家藥也。能精于肝，yin氣于筋，惟胃能之，故用此方以調(diào)勞瘧。
柴胡 人參 半夏 陳皮 黃芩 甘草 濃樸 蒼術(shù) 生姜 大棗
瘧發(fā)時(shí)，一身盡痛，手足沉重，寒多熱少，脈濡者，名曰濕瘧，此方主之。
上件皆濕證也，故用小柴胡以和解表里，平胃散以健脾制濕。二方合而為一，故名曰柴平。小柴胡湯正考見(jiàn)傷寒門，平胃散正考見(jiàn)濕門。
蓬莪術(shù) 京三棱（醋煮一伏時(shí)，各二兩) 胡椒（一兩) 阿魏（二分，醋化) 青皮（三兩)
共為末，作丸礬紅為衣。
瘧疾，口亡五味，飲食腹痛膨脹者，名曰食瘧，此方主之。
食瘧者，食積成瘧也。《內(nèi)經(jīng)》曰留者攻之，故用蓬術(shù)、三棱、阿魏以攻積；積之為患，氣快則行，氣滯則止，得熱則行，得寒則結(jié)，故用青皮之辛以快氣，胡椒之溫以散結(jié)；復(fù)用礬紅為衣者，假其土性以培脾胃云爾。
人參 茯苓 甘草 半夏 陳皮 蒼術(shù) 濃樸 藿香 烏梅 草果
瘧因飲食饑飽傷胃而成者，名曰胃瘧，此方主之。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。故饑則胃氣弱，而陰無(wú)所生；飽則胃氣強(qiáng)，而五宮因以損，是饑飽皆足以傷胃也。胃?jìng)麆t營(yíng)衛(wèi)虛而谷氣乖，乖則爭(zhēng)，爭(zhēng)則邪正分，寒熱作，而成瘧矣。方中有人參、茯苓、甘草之甘，可以補(bǔ)胃之不足；有陳皮、蒼術(shù)、濃樸之辛，可以平胃之有余；半夏之辛，可使醒脾；藿香之香，可使開(kāi)胃；烏梅之酸，可
蒼術(shù)（泔浸) 濃樸（姜炒，各一兩) 陳皮（三兩，去白) 藿香 石菖蒲 甘草（炙，各一兩五錢)
瘧疾，因感山嵐瘴氣，發(fā)時(shí)乍寒乍熱，一身沉重者，名曰瘴瘧，此方主之。
山嵐瘴氣，谷氣也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶谷氣通于脾。故此方主以治脾。蒼術(shù)、濃樸，平脾家之敦阜也；陳皮、甘草，調(diào)脾家之虛實(shí)也；藿香、石蒲，開(kāi)脾家之障礙也。經(jīng)曰治病必求其本，此之謂也。正考見(jiàn)瘟疫門。
西方∶白礬五錢 白芷二錢
上件各根據(jù)方位，以瓷盤盛之，于五月初一日，虔誠(chéng)安于本家侍奉神前，至初五日午時(shí)，共研為末，用五家粽角為丸，如梧桐子大，陰干，收貯聽(tīng)用。凡遇患瘧之人，于瘧發(fā)之日清晨，用綿包裹塞于鼻中，男左、女右用之zxtf.net.cn/kuaiji/。
瘧疾，一歲之中，長(zhǎng)幼相似者，名曰疫瘧，此法主之神良。
疫者，天地不正之氣也，六位，勝?gòu)?fù)之氣也。禽蟲(chóng)，吐毒之氣也。大氣之來(lái)，無(wú)人不受，壯者、逸者、居者則不��；怯者、勞者、出者遇之，則無(wú)形之氣，由鼻而入，藏于分肉之間，與正氣分爭(zhēng)，則成瘧矣。是方也，位按五方，藥按五色，氣按五氣，味按五味，月按五月，日按五日，粽用五家，此醫(yī)流而兼陰陽(yáng)家之識(shí)也。故瘧邪入于肝，則青黛之涼可以清肝，麝香之臊可使直達(dá)；瘧邪入于肺，則白芷之辛可以瀉肺，礬石之腥可以清燥；瘧邪干于心，則丹砂之重可以鎮(zhèn)心，官桂之焦可以益火；瘧邪干于腎，則黑豆甘咸可以益腎，巴豆之腐可以瀉邪；瘧邪干于脾，則硫黃之溫可使建中，雄黃之悍可使辟穢。以疫氣無(wú)形，由鼻而入，故亦就鼻而塞之。塞其一竅，露其一竅者，圍師必缺之道也。修劑之期，必于五者，病原于陰陽(yáng)不正之氣，故亦以陰陽(yáng)之理勝之。蓋曰五者，中宮甲己之?dāng)?shù)，南面之政也，諸氣之變，雖有勝?gòu)?fù)、亢制之殊，要皆北面而臣，守位秉命之道也，故率以五數(shù)修劑焉。
麻黃（去節(jié)) 柴胡（去蘆) 澤瀉（各三錢)
此治瘧之套劑也，時(shí)行之瘧，長(zhǎng)幼相似者，主之神良。
病有三在∶在表，在里，在半表半里也。人在氣交之中，鼻受無(wú)形之氣，藏于分肉之間，邪正分爭(zhēng)，并于表則在表，并于里則在里，未有所并，則在半表半里。是方也，麻黃之辛，能散表邪，由汗而泄；澤瀉之咸，能引里邪zxtf.net.cn，由溺而泄；柴胡之溫，能使半表半里之邪，由中以解。則病之三在，此方率治之矣。雖然，此方但可以瀉實(shí)耳，虛者猶當(dāng)辨其氣血而補(bǔ)之，所謂虛者十補(bǔ)，勿一瀉也。
先期用水、酒各一種煎熟，以絲綿裹之，露一宿，于當(dāng)發(fā)之早溫服。
瘧疾三、四發(fā)后，寸口脈來(lái)弦滑浮大者，此方吐之。
三、四發(fā)后，可截之時(shí)也。脈弦為飲，滑為實(shí)，浮為表，大為陽(yáng)，故在可吐。師云∶無(wú)痰不作瘧。瘧痰為患，常山善吐，檳榔善墜，草果善消，濃樸、青皮亦理氣行痰之要藥；陳皮、甘草乃消痰調(diào)胃之上材也。是方也，惟脈來(lái)浮大弦滑者可用，若脈來(lái)沉澀細(xì)微者，與之則逆矣。慎之。
鱉甲（十三片) 蜂窠（四分，炙) 蜣螂（炙) 柴胡（各六分) 烏羽 瞿麥 桃仁 干姜（各二分) 牡丹皮 芍藥 蟲(chóng)（各五分) 赤硝（十二分) 黃芩 鼠婦（炙) 桂枝 石葦（去毛) 濃樸 紫盛 阿膠（炒) 大黃（各三分) 葶藶（熬) 半夏 人參（各一分)
上二十三味，取 灶下灰一斗，清灑一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內(nèi)諸藥煎，為丸如梧子大�？招姆咄�。日三。
瘧疾久不愈，內(nèi)結(jié) 瘕，欲成勞瘵者，名曰瘧母，此丸主之。
凡瘧疾寒熱，皆是邪氣與正氣分爭(zhēng)，久之不愈，則邪正之氣結(jié)而不散，按之有形，名曰瘧母。始雖邪正二氣，及其固結(jié)之久，則頑痰、死血皆有之矣。然其為患，或在腸胃之中，或薄腸胃之外，不易攻去，仲景公先取灰酒，便是妙處。蓋灰從火化，能消萬(wàn)物，今人取十灰膏以作爛藥，其性可知；漬之以酒，取其善行。若鱉甲、鼠婦、 蟲(chóng)、蜣螂、蜂窠者，皆善攻結(jié)而有小毒，以其為血?dú)庵畬伲弥怨パ獨(dú)庵Y(jié)，同氣相求，功成易易耳。乃柴胡、濃樸、半夏，皆所以散結(jié)氣；而桂枝、丹皮、桃仁，皆所以破滯血；水谷之氣結(jié)，則大黃、葶藶、石葦、瞿麥可以平之；寒熱之氣交，則干姜、黃芩可以調(diào)之。人參者，所以固元于克伐之場(chǎng)；阿膠、芍藥者，所以養(yǎng)陰于峻厲之隊(duì)也。烏羽、赤硝、紫盛，隋唐醫(yī)哲，皆不知之，故以烏羽作烏扇，赤硝更海藻，紫盛更紫葳、紫菀。今詳四物，亦皆攻頑散結(jié)之品，更之未為不可，然依舊本，仍錄烏羽、赤硝、紫盛者，不欲遽然去之，蓋曰愛(ài)禮存羊云爾。
