網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:第三節(jié) 妊娠合并貧血
    

婦產(chǎn)科學:第三節(jié) 妊娠合并貧血

妊娠期由于血漿增加較紅細胞增加相對為多,致血液稀釋,血紅蛋白值及紅細胞數(shù)相對下降,出現(xiàn)所謂的“生理性貧血”。當血紅蛋白低于10g%,紅細胞數(shù)低于350萬/mm3時,或細胞壓積在30%以下時,則視為病理性貧血,應予治療。zxtf.net.cn/yishi/一、病因與臨床表現(xiàn)常見的妊…

妊娠期由于血漿增加較紅細胞增加相對為多,致血液稀釋,血紅蛋白值及紅細胞數(shù)相對下降,出現(xiàn)所謂的“生理性貧血”。當血紅蛋白低于10g%,紅細胞數(shù)低于350萬/mm3時,或細胞壓積在30%以下時,則視為病理性貧血,應予治療。

zxtf.net.cn/yishi/一、病因與臨床表現(xiàn)

常見的妊娠貧血可分為缺鐵性及巨幼紅細胞性貧血二類。

(一)病因

缺鐵性貧血較多見,發(fā)生的原因為:對鐵的需要量增加,但早孕常因胃腸功能失調(diào),致惡心、嘔吐、食欲不振或腹瀉而影響鐵的攝入。孕婦胃酸常過低,有礙鐵的吸收。

巨幼紅細胞性貧血較少見,與孕期營養(yǎng)缺乏,尤其是缺乏葉酸和維生素B12有關。

(二)臨床表現(xiàn)

輕度貧血多無明顯癥狀,重者可表現(xiàn)為面黃、水腫、頭暈、心慌、氣短及食欲不振等,甚至可發(fā)生貧血性心臟病及心衰。巨幼紅細胞性貧血多出現(xiàn)在妊娠后期或產(chǎn)褥期。除上述癥狀外,尚可有腹脹、腹瀉等消化系癥狀。

檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白及紅細胞均低于正常值。缺鐵性貧血的紅細胞容積多低于30%,血色指數(shù)、平均血紅蛋白量及平均血紅蛋白濃度等也均明顯降低,紅細胞小而扁、形態(tài)不正常、大小不均勻,骨髓涂片可見幼稚紅細胞增生。巨幼紅細胞性貧血的血色指數(shù)及平均血紅蛋白量均較高,紅細胞直徑增大呈橢圓形,骨髓涂片可見巨幼紅細胞增生。

輕度貧血對妊娠可無明顯影響。嚴重者可引起早產(chǎn)或死產(chǎn),分娩時易出現(xiàn)宮縮乏力,產(chǎn)后易發(fā)生乏力性子宮出血,有時較少量的出血即可引起休克或死亡,產(chǎn)后易感染。新生兒的血紅蛋白多屬正常,但因鐵的儲備不足,日后易發(fā)生貧血。

二、預防和治療

zxtf.net.cn/sanji/先應加強預防措施。孕婦應適當注意營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)及新鮮蔬菜的補充。已貧血者更應注意,應同時服用鐵制劑。胃酸缺乏時可給稀鹽酸0.5~2ml及維生素C100mg,3/日,有助于鐵的吸收和利用。

一般血紅蛋白在6g%以上者,都采用口服鐵劑療法,選用副作用小、利用率高的鐵制劑,如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵、硫酸甘油葡萄酸亞鐵等。另有一種復合鐵制劑,含有少量銅、鈷、錳、維生素,則更有利于血紅蛋白的合成及促進紅細胞的成熟。

巨幼紅細胞性貧血可用葉酸及維生素B12等,同時給鐵劑。

血紅蛋白<5g%或紅細胞<150萬時,應輸血,以少量多次為宜。

...
關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證