同學(xué)W的父親兩天前到醫(yī)院來謝我，說他的腿不疼了，感到很高興。一個月前，同學(xué)W打電話給我，說他父親左下肢疼痛難忍，我急告知其到我院來就診。查腰部CT后示腰椎間盤突出，因我病房有重病人需搶救，當(dāng)時無法對其細(xì)診，電話聯(lián)系針灸科，囑其去針灸科治療。半個月后同學(xué)電話告知，經(jīng)針灸及牽引治療后患者癥狀無緩解，現(xiàn)臥床無法起身，大小便時疼痛加重，大便多日未解。我急去他家，見其平臥在床，訴左下肢外側(cè)疼痛難忍，視其舌紅，苔薄白，兩脈稍弦。逐處
烏頭湯加四味健步湯加
桂枝、
白術(shù)。第二天電話告知，服一副藥后疼痛緩解，大便已解。既往治療
腰椎間盤突出癥，曾用過
麻黃附子細(xì)辛湯，附子
大黃細(xì)辛湯，
黃芪桂枝五物湯，還曾自制過
馬錢子等，總的用下來，感覺療效沒有
烏頭湯加減效果好，除合用四味健步湯加桂枝外，還可以合用桂枝
茯苓丸等�；颊叻煤笸”阍龆�，癥狀緩解可能和局部
水腫減輕有關(guān)。如果患者沒有明顯的熱象可放膽使用。臨床上所見腰突癥很多還是寒、瘀。
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方證如何對應(yīng)？機(jī)械受傷，方證難求。
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和前輩同感，同一個名稱的疾病，嚴(yán)重到一定程度，治療難度往往就很大了。
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川烏 10g，生麻黃 10g，赤
白芍 15g（各)，
甘草 10g，黃芪 10g，桂枝 15g，白術(shù) 30g，懷
牛膝 30g，
丹參 20g，
石斛 30g。川烏加50g
蜂蜜先煎一小時，后納諸藥同煎。烏頭湯應(yīng)用的要點(diǎn)，是治療寒邪所致的痛癥。加桂枝，含
黃芪桂枝五物湯。加白術(shù)，含麻黃加術(shù)湯。合四味健步湯或
桂枝茯苓丸加強(qiáng)活血化瘀作用。體悟：烏頭湯加減治療對于腰突癥后出現(xiàn)的寒、瘀互結(jié)所致疼痛效果較好。
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實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)~謝謝分享！
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我也很想用烏頭湯這個方子，只可惜主任有令，禁止使用附子川烏等烈性藥。
曾經(jīng)主任開過烏頭湯給病人，并叮囑要先煎，結(jié)果病人還是出現(xiàn)了不良反應(yīng)，找主任麻煩。
從此，“寧可無功，但求無過”便成了他的“原則”，很可惜…
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麻黃、
芍藥、
黃耆、甘草各9克(炙)、川烏6克(哎咀，以蜜400毫升，煎取200毫升，即出烏頭。)石斛
赤芍 牛膝 丹參各30克。
