我現(xiàn)在在糖尿病科實習,隨便說些。
中國的民眾是幸運的,因為在西醫(yī)無能為力時,還有我們祖先留下的所謂“中醫(yī)”(其實本沒有中醫(yī),只有醫(yī)學,無奈被沖擊統(tǒng)治至此);也是不幸的,因為有一大批或者說所有西醫(yī)醫(yī)生在亂用成藥。中國的大多醫(yī)生(西醫(yī))也是幸運的,沒招可施時,把病人推給中醫(yī);更是不幸的,因其有對生命有著更加完美理解的中醫(yī)理論而不用,甚則嘲笑,隨著時間的推移必將受到斥責(不知道國外的醫(yī)生怎么用藥,那么多在國內(nèi)來說沒辦法的疾病國外難道就束手待斃嗎?)!
其實,切不說中醫(yī)對糖尿病怎么認識,就西醫(yī)7版教材也只是說“不能闡明”,更何況中醫(yī)執(zhí)繁就簡論述為“中滿內(nèi)熱”“痰濕”等,西醫(yī)的一個化學方程式就可能創(chuàng)造出一種新療法,但這需要發(fā)達科技,需要對生命活動,物質(zhì)代謝的了解非常清楚,然,仍停留在DNA上,對基因,受體等的認知尚且不足,個人覺得,這是一個無底洞,“子子孫孫無窮匱也”!即便有一天真的弄清了一切,可是需要昂貴的儀器來檢測,目前的檢測已經(jīng)夠貴了,何況彼時呢?那還叫醫(yī)學嗎?還讓人看病嗎?
在中國,若要患者真切受惠,必須中醫(yī)結(jié)合,而且衷中參西!衷中不僅僅是藥物的選擇上,更應該體現(xiàn)在對人體,生命,健康,治療理念與方法上!
若每個醫(yī)者中西兼通,然,人力有限,但每個科室中西醫(yī)者兼有,或中西2個大夫管一個病人,則國民大幸!
其實,西醫(yī)真的太年輕了,很是有待完善!西藥的用途也絕非藥理書上那么簡單,比如,
吲哚美辛用于白天小便頻多癥,抑制前列腺素合成,減少腎血流量以減少小便,這里只須掌握幾個簡單的化學反映而已!有本西醫(yī)書不錯《老藥新用途》,看了,可能增加對西醫(yī)的認識。
樓主說的很好,然我認為西藥也是有必要的,糖尿病人血糖高,血脂高,血壓高及一些并發(fā)癥等,這是一個惡性循環(huán),因果互為轉(zhuǎn)換,另外,對血流微觀的認識也大有好處,而不只是概括為痰,淤等,應用小劑量阿斯匹林,他汀類對腦血管意外有很大意義!
樓主所謂壓力當指胰島細胞功能,即產(chǎn)胰島素的功能,這是增加糖類去路的,此為1型DM的主要矛盾,更易發(fā)生酮證酸中毒,危險!另,組織對胰島素的敏感性降低,類似與細菌耐藥,然后呢,刺激胰島細胞分泌,正如臨床抗生素劑量在一步步加大,最終,胰島功能衰竭,這是2型DM自然情況下的轉(zhuǎn)歸。
糖尿病不應該是一個單獨的疾病,而是一個全身性疾病,其治療當中醫(yī)為主!