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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 經方醫(yī)學 > 正文:對三焦的一個體會
    

中西匯通:對三焦的一個體會

西醫(yī)解剖注重骨骼肌肉韌帶內臟血管實性器官
但是對于淋巴這個最大的軟組織系統(tǒng)的運作功能卻不甚了了
我以為人的三焦升降氣機生理
這是個不可忽視的方面
比如最近我處理的一些外傷后骨折愈合了
但是腫脹難消,局部功能不能有效恢復
用中醫(yī)理論調理治療
效果就遠勝單純西醫(yī)
還有中醫(yī)的臟腑和西醫(yī)的為和對應性這么差
被西醫(yī)拿來攻擊的肝左脾右
我以為這是中西醫(yī)的區(qū)別造成的
中國在孔子以前并不缺乏解剖學的經驗  直到晚清很多劊子手都是極好的解剖家
魯迅感嘆中國在酷刑方面的科學遠勝西方

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中醫(yī)要和西醫(yī)解剖病理生理學合作
我以為這是大有可為的
這也是中國人應該做的有益探索
不要老是去拾西方的余唾
我在臨床上也碰到很多傳統(tǒng)西醫(yī)難以解釋的疾病演變轉歸
這種另類的通道
不要忽視

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我們小結一下太陽篇上。本篇共三十一條,從第1條至第12條是全書的綱領,也是太陽病的綱領,有指導全書與統(tǒng)領辨證的深遠意義。這十二條的內容除論述了太陽病的提綱證以外,還有辨病發(fā)陰陽、辨真假寒熱、辨中風傷寒、辨是否傳經、辨類證的異同、辨欲解的時間,雖有論而無方,但卻反映了辨證論治的宗旨,是太陽病的總論。從第13條起,則有論、有證、有方,屬于太陽病的各論,主要論述了太陽中風證的桂枝湯證,以及桂枝湯的加減證和禁忌證。最后,張仲景又為?隨證治之?的精神

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太陽中篇到大致小結一下,太陽中篇講了103條。從第32條接上篇開始的到第58條為止,主要是論葛根湯證,葛根湯的加減證,麻黃湯證,麻黃湯的加減證,以至于說是太陽病外證未解,脈浮弱者,或者說是下之后外未解也的桂枝湯證,或者是桂枝湯的加味證,以至于桂枝湯來代替麻黃湯的使用意義。這些都是發(fā)汗之法二。

然后又談到了汗后作衄的自愈證,衄以代汗,發(fā)汗以后還得作衄,衄以代汗,病就解了,或者衄后仍需發(fā)汗的用麻黃湯證,或者自衄做解的用麻黃湯證,血汗同源,也是來解決太陽的表邪的問題。同時談到了表實而又夾有里虛的禁汗證,尺脈遲尺脈微不可發(fā)汗。又談到營衛(wèi)不和,時發(fā)熱自汗出證就是桂枝湯證。從這個第32條到第58條就這些內容,重點仍然是在解決太陽的表邪問題。

從第59條到第7l條論治病和救逆的原則。糾正治療的錯誤叫救逆,救逆的原則是?陰陽自和者病必自愈?,得要使它的陰陽自和,陰陽有不和要達到自和,這是醫(yī)生治療的目的,治療的一個前提,是個原則。以后就談到了誤治以后出現(xiàn)的肺、心、肝、脾、腎及變寒、變熱、變虛、變實的種種變證,就叫太陽病的變證和它的救治的方法,這些內容它愈益了六經的辨證的不足之處,含有一定的治療雜病的成分在內,這些重點是針對表證以后又兼論雜病的辨證的方法,所以辨證和前邊的桂枝湯、麻黃湯、葛根湯這是相對的,那個主要是治太陽發(fā)汗的,這是治五臟之病的,帶有雜病的內容,這是它的重點。

從第72條到第75條論太陽的經病不解而影響于膀胱的氣化不利的五苓散證。

從第79條到第85條論太陽之邪內犯于胸的火郁的懊憹證,也就是梔子豉湯證。太陽蓄水的后邊就馬上接梔子豉湯證,火郁證,水蓄則在下,火郁則在上,有水火、上下的對比的意義,也說明太陽表邪往里傳有傳于腹和傳于胸的不同。

從第87條到第93條論正氣為本,邪氣為標。有邪應當發(fā)汗,要是正氣一虛了則又不可發(fā)汗,體現(xiàn)可汗法與禁汗法的關系,有其全面的意義。

從第94條至第96條論表里先后,表里緩急的治療原則,前者是先治表后治里,后者急則治其里,緩則治其表。

從第97條至第99條論太陽病中有三種不同的汗出的形式,一個是衛(wèi)強營弱,一個是戰(zhàn)汗,一個是眩冒之汗。

從第100條到第110條,太陽的表證已經結束,轉入到敘述邪傳少陽的小柴胡湯和它的加減法,是講少陽證。因為太陽的表證已經說完了,治法已經交代完了,由太陽就到少陽了。  


從第112條到第115條論少腹急結,其人如狂,小便自利的蓄血證,同時又同胸滿煩驚、譫語、小便不利以及胸滿、譫語、小便利的這三個證比較。一個是在少腹急結,一個在胸滿煩驚,一個在腹?jié)M譫語,有上、中、下之分,是胸、腹還是小腹,是煩驚、如狂還是譫語,從精神、癥狀到病位,這三個證候合在一起來論,互相發(fā)明,也有氣病和血病的內在關系在里面。大家一看就知道了,核承氣湯是在小肚子,柴胡加龍骨牡蠣是在胸,胸滿煩驚,肝乘脾,肚子腹?jié)M,譫語,上中下,同時還都有精神癥狀,這三個加以對比。同時也有柴胡和桃核承氣氣分、血分的為病的這樣一個關系。

從第116條到第127條論火逆,火逆之變,具體內容就十二條,于引申其意以適用于誤食溫燥之藥治療溫熱和陰虛之人,也有同等意義。所以要推而廣之,舉一反三。
第128條到第131條論誤吐的小逆和誤吐的內煩,以及胃中虛冷的作吐,邪氣入里的心下慍慍欲吐,先其時治其吐下誤治后的壞證和柴胡湯的禁忌證,這幾條主要講吐。
從第132條到第135條論熱與血瘀的太陽腑證和治法,是抵當湯證和抵當丸證,兼論傷水以后的心下悸與少腹里急的蓄水證。


這是太陽中篇橫向來看的內容,它有它的聯(lián)系性,這是概括。

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太陽下篇小結;下篇共52條,主要講了以下幾個內容:
第一個內容是結胸證、結胸的類證;
第二個內容,是心下痞和心下痞的類證;
第三個內容是陽明內結于里,熱邪充斥表里,氣陰兩傷的白虎加人參湯證和它的禁忌證,之后又論述了太陽少陽并病,太陽少陽合病的治法和黃芩湯證以及上熱下寒黃連湯證。第三個內容主要是講清法的。
第四個內容是講傷寒的類證,寒濕痹痛,這個留在《金匱要略》詳細講。最后是以少陰病心動悸,脈結代而作為全篇的結束,開始于太陽結束于少陰,由陽及陰,體系完備。

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內容很好,可是我怎么覺得好像和標題有點對不上?

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ae5373007:內容很好,可是我怎么覺得好像和標題有點對不上??(2012-09-09 16:31)?700)this.width=700;" >

對不上嗎?那是你的理解問題
這么簡單的道理你都不明白
好好看病面壁去
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