中西匯通:罕見的意外

任何意外都可能出現(xiàn)——罕見的意外

今天早晨，村民某的妻子再次來說，丈夫昨天勞動(dòng)時(shí)不慎傷了腰。以致于不能起床。昨天已經(jīng)給他服過布洛芬、金匱腎氣丸，于是，立即前去給他做了痛點(diǎn)封閉。這次封閉用藥量很�。�2％利多卡因2ml、注射用水3ml、地塞米松1ml。沒想到，封閉后兩分鐘，患者面色蒼白、心慌、頭暈、惡心、嘔吐、全身出大汗，脈遲而弱，很像嚴(yán)重藥物過敏性休克。
好在3、4分鐘之后即轉(zhuǎn)危為安——差點(diǎn)兒打了120。
按：患者還沒有起床，封閉注射自然是在他腹臥位的條件下做的。這是最安全的體位——最不容易出現(xiàn)暈針。但還是出現(xiàn)了�；颊哐a(bǔ)充說：他就是害怕針，一次給他的妻子注射，他看見針就癱在地上。
利多卡因偶可引起類似反應(yīng)，但這次的用量實(shí)在太小了，似乎不應(yīng)該出現(xiàn)上述反應(yīng)。使用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于此次的劑量，不知道多少次了。從沒有見過這么重的反應(yīng)。
患者正在壯年（30多歲)，如果是老年人，就可能死亡。

有的書上說:過敏與劑量大小無關(guān).

凌云鵬老中醫(yī)說可以用落地珍珠穴位帖上，不過我處沒有找到，請(qǐng)各位可以試一試，請(qǐng)查臨證一得錄

引用第1樓經(jīng)方中于2008-03-05 20:34發(fā)表的  :
有的書上說:過敏與劑量大小無關(guān).

是的。但不是有的書上這樣說，而是專業(yè)書上都這樣說。
但是，我們國(guó)家的醫(yī)生對(duì)青霉素等還是要做過敏試驗(yàn)——極小的量試試。
美國(guó)的醫(yī)生是不作的。

美國(guó)的藥物純度高，所以沒有必要做試驗(yàn)。

引用第3樓肖紅于2008-03-06 01:08發(fā)表的  :
是的。但不是有的書上這樣說，而是專業(yè)書上都這樣說。
但是，我們國(guó)家的醫(yī)生對(duì)青霉素等還是要做過敏試驗(yàn)——極小的量試試。
美國(guó)的醫(yī)生是不作的。

不僅是美國(guó)醫(yī)生不做盤尼西林皮試，我在莫桑比克貝拉市中心醫(yī)院，見注射盤尼西林也不做皮試。

引用第4樓青云苓于2008-03-06 13:23發(fā)表的  :
美國(guó)的藥物純度高，所以沒有必要做試驗(yàn)。

青霉素的過敏反應(yīng)不一定是其中的雜質(zhì)引起的。
美國(guó)的藥物也不一定完全純。
中國(guó)的青霉素質(zhì)量早已達(dá)到世界一流。

不管多純,它畢竟是抗原或半抗原,與抗體結(jié)合就可產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng).

查了一下，落地珍珠，學(xué)名似乎叫球根茅膏菜，又叫地下明珠，我們湖南的劉炳凡老先生經(jīng)常用它代替斑蝥來做直接炙法。

此患者用耳針，有很好的效果，又不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。我一般是先用三棱針的針柄在腰骶部按壓，發(fā)現(xiàn)最敏感點(diǎn)，即施針，往往一次即愈。

推拿一下，讓病人喝些酒吃點(diǎn)韭菜汁不就結(jié)了！

感覺象心陽驟降。

患者面色蒼白、心慌、頭暈、惡心、嘔吐、全身出大汗，脈遲而弱，很像嚴(yán)重藥物過敏性休克。
好在3、4分鐘之后即轉(zhuǎn)危為安——差點(diǎn)兒打了120。
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此時(shí)為什么不注射腎上腺素，