患者男,62歲,中等身材,不胖不瘦,患慢性蕁麻疹2年,每天全身起風團,瘙癢難耐,特別是雙手足紅腫瘙癢,接觸物體感覺疼痛,伴口干、口苦,失眠,晚上蓋被容易出汗,不蓋被又覺輕度寒冷,平素怕熱,偶有胸悶,心悸,近年來一直患有膽結(jié)石,無明顯自覺癥,平素飲食二便均正常,舌質(zhì)紅暗,苔薄白,脈細數(shù),一直反復(fù)口服抗組胺藥物,一旦停藥迅速復(fù)發(fā),令患者苦不堪言,要求服用中藥治療。辯證:陰虛陽浮。處方:潛陽封髓丹。制附片10克 、 砂仁6克 、肉桂3克、黃柏 10克 、炙甘草6克、醋龜板30克 、煅龍骨30克、煅牡蠣30克。中藥配方顆粒,水沖服,每日1劑,分兩次服。患者服藥后,入睡安,風團基本消失。服用1月后,患者停藥20多天,今日復(fù)診,覺手背輕度瘙癢,機體無風團發(fā)生。再次守方治療。 -------------------
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看文字感覺不出來是陰虛陽浮,個人對醫(yī)案表示懷疑,用潛陽封髓丹后也許暫時把熱收起來了,感覺沒有把邪氣驅(qū)出去
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病案絕對真實,請不要質(zhì)疑,患者也用過各種清熱除濕,養(yǎng)血祛風中藥,我的中醫(yī)理論不好,分析不到位,很多時候,患者的癥狀不是很多,可供參考的辨證論治癥狀更少,我單憑他的脈象選擇此方。療效還是不錯的。
如果你對醫(yī)案懷疑,歡迎到廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院皮膚科跟我一起共同出診。
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至于選方,也許有更好的方,鑒于水平,只能如此,慚愧!
如果一個學生成天看成功的病案,給他的感覺是天下無病不能治。很可惜,我們要面對現(xiàn)實,單說慢性蕁
麻疹,就是臨床的難治性皮膚病,我想,就是國醫(yī)大師,能治愈30%就已經(jīng)很不錯了。
如果不信,到全國各大知名皮膚科咨詢,慢性
蕁麻疹真的很難治。
治療是否成功,療效說話。
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療效就是硬道理。學習了。受啟發(fā)。的確許多病都不是那么容易獲得好的療效的,當然,很多是因為我們自身的水平所限。
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我們中醫(yī)人也需要西醫(yī)診斷方面的知識,僅僅只有中醫(yī)知識是不夠的,沒有正確的診斷,治病是會鬧笑話的,更嚴重的是醫(yī)療事故的發(fā)生,發(fā)生了還不知道原因。
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晚上蓋被容易出汗,不蓋被又覺輕度寒冷,能不能算寒熱往來,口苦口干,胸滿,看上去像小
柴胡-------------------
如果能配合自血療法不知道會不會療效更好更快?感謝分享,這給我們臨床提供了一個很好的思路。
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潛陽封髓丹治療慢性蕁麻疹好轉(zhuǎn), 效佳, 好案, 很受啟發(fā).
潛陽封髓丹的病機應(yīng)是陰盛陽浮, 而本例似是陰虛, 陰不斂陽?
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