本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/9/7 20:54 編輯 zxtf.net.cn/wsj/ 陳X 女 36歲，已婚。身高163cm, 體重61KG，在教育局工作，河北石家莊人。 初診時(shí)間：2012年6月2日。以患者雙足至腳上四寸多處青紫腫痛八年多久治不愈······ 自述：自幼身體健康，連感冒都幾乎沒(méi)有過(guò)。舌苔、舌質(zhì)，飲食，大小便，一切正常。無(wú)胸悶、腹脹和氣短。無(wú)獻(xiàn)血和失血史，無(wú)人流和小產(chǎn)。15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期是28或30天，一直都是如此，經(jīng)期5天，經(jīng)量正常，無(wú)痛經(jīng)，無(wú)血塊和條狀沾膩物，顏色紅而少暗。單位體檢，化驗(yàn)，血壓，心電圖，B 超，胸透等······各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。 1998年結(jié)婚，1999年生一女兒，自然生產(chǎn)。產(chǎn)后飲食正常，特別注意保養(yǎng)，沒(méi)有落下任何毛病。 2002年8月，帶小女兒在廣場(chǎng)玩時(shí)，感覺(jué)雙腳腕酸困，沒(méi)有扭傷，第二天依然。X光片正常，至此一天比一天加重，開(kāi)始酸痛、紅腫，半年后開(kāi)始發(fā)青、慢慢發(fā)黑。開(kāi)始是看的西醫(yī)，按“痛風(fēng)”癥治療一個(gè)多月無(wú)效，轉(zhuǎn)頭當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)治療，以活血化瘀除風(fēng)利濕為主，效果不明顯，斷斷續(xù)續(xù)時(shí)好時(shí)壞，停藥就復(fù)發(fā)。后來(lái)想起他表哥在北京X中醫(yī)學(xué)院是博士研究生，寫(xiě)了不少的中醫(yī)書(shū)籍和中醫(yī)教程出版，
就專(zhuān)程去找他表哥醫(yī)治。 見(jiàn)到他表哥說(shuō)明情況和治療經(jīng)過(guò)后，他表哥沉默撓頭。后來(lái)他表哥說(shuō)他給找一個(gè)中醫(yī)治療，患者存疑······跟著表哥去見(jiàn)他找的中醫(yī)專(zhuān)家，平脈問(wèn)診后開(kāi)了30付中藥，說(shuō)是活血通經(jīng)，利濕消腫的，【不讓患者帶回藥方，說(shuō)也沒(méi)必要帶，回去吃完就好了】�；貋�(lái)的路上問(wèn)他表哥，大老遠(yuǎn)的我來(lái)找您，您為什么不給我看病開(kāi)藥，而是把我領(lǐng)到別的那里看病治療？他表哥說(shuō)：“好慚愧”， “我這個(gè)中醫(yī)博士生從來(lái)沒(méi)有臨床實(shí)踐過(guò)，只會(huì)寫(xiě)書(shū)，不會(huì)看病，自己的感冒都是別人看的”�；颊吆荏@訝！半天才說(shuō)：“哎！你沒(méi)有一點(diǎn)臨床經(jīng)驗(yàn)，那你就寫(xiě)了那么多的書(shū)，豈不是誤人子弟，遺禍后人嗎？”他表哥說(shuō)：“寫(xiě)書(shū)和看病是兩個(gè)概念，寫(xiě)書(shū)是參考前人的書(shū)籍和書(shū)寫(xiě)邏輯（如同數(shù)學(xué)公式)，再加上自己的推理和發(fā)揮而成就的著作”。 回來(lái)吃了五付后，腫開(kāi)始慢慢消，顏色依然。25付后，黑色開(kāi)始慢慢退，30藥吃完腫是完全退了，暗青色依然透著黑，可是自己開(kāi)始感覺(jué)胃部寒涼、脹滿(mǎn)不適，飲食減少，月經(jīng)也開(kāi)始不正常了，由原來(lái)的28~30天推遲7~10天。很懊喪和無(wú)奈。開(kāi)始停服一切中西藥。 停藥后一個(gè)多月，以前病患部位又開(kāi)始慢慢腫脹發(fā)青、發(fā)黑、痛庝，行走無(wú)力不便。又開(kāi)始尋醫(yī)治療，斷斷續(xù)續(xù)，時(shí)好時(shí)壞，治療至今反復(fù)無(wú)效。八年多吃中西藥不計(jì)其數(shù)，苦不堪言。
后經(jīng)過(guò)朋友介紹邀請(qǐng)我給與治療。 根據(jù)以上情況和問(wèn)診結(jié)果，現(xiàn)有患處腫硬不紅，小便不利，大便一天2~4次，不成形。辨證為寒濕疑滯，給予活血化瘀，溫陽(yáng)、散寒、利濕、止痛。 內(nèi)服處方：熟附子15g 桂枝10g 水蛭10g 當(dāng)歸20 丹參15g 干姜20g 懷牛膝30g 薏米30g 蒼術(shù)20g 木瓜15g乳香15g 沒(méi)藥15g 獨(dú)活30g 紫蘇葉10g。五付。煎服。 飯后加服【大蜜丸的附子理中丸】一次兩粒，飯后服用。溫陽(yáng)祛寒，益氣健脾，調(diào)理脾胃虛寒，風(fēng)冷相乘。 注：江河水燒開(kāi)（先煎熟附子40分鐘)再入其余的藥煎30分鐘。每劑藥煎三遍，分三份，一日2次，早晨的藥隔夜冷服，空腹服用，晚上的藥臨睡時(shí)冷服。 禁忌：雞肉、海鮮和一切水果，寒涼生冷食物。 外用熏洗處方：蒜蓮50g 桃紅全棵一顆 老廚房的曲灰30g 透骨草50g 路路通15g 桃仁15g 紅花15g 白通草15g木瓜30g 丹參50g 當(dāng)歸20g 乳香15g 沒(méi)藥15g 生姜50g 艾葉30g。三付。先熏洗，后用毛巾侵藥水熱敷，再浸泡。每次一小時(shí)，一天兩次。 二診時(shí)間：2011年6月10日 患者電話告知，腫脹、痛庝、青黑已消退一半，小便增多，大便偏軟，硬處開(kāi)始變軟，有局部比較硬的地方。 上方加炮山甲10g 吳茱萸12g。五付。煎服方法和禁忌同前。 【繼續(xù)服用附子理中丸】 外用熏洗的藥方和熏洗方法不變。 禁忌如前。 三診時(shí)間：2011年6月20日 電話告知局部的腫脹、硬、青黑全部消失，已不覺(jué)得痛痛。小便正常，大便一天一次有時(shí)成形，有時(shí)偏軟且有粘膩。便后感覺(jué)肛門(mén)有熱感�？墒腔继幀F(xiàn)在局部有些發(fā)紅，有熱感。 辯證：有寒濕化熱，濕熱下注之象。變方如下，佐以活血化瘀清理濕熱。 處方：丹參20g 當(dāng)歸20g 懷牛膝30g 黃芩15g薏苡仁30g 吳茱萸10g 干姜15g 木瓜15g 橘皮20g 檳榔20g 蒼術(shù)20g 黃柏20g 蘇葉12g 生姜15g。五付。 繼續(xù)加服【附子理中丸大蜜丸】一建中交陽(yáng)氣，溫陽(yáng)散寒，利濕清熱，益氣健脾。 煎服方法：一半開(kāi)水，一半江河水煎藥。 煎服方法和禁忌如前。
四診時(shí)間：2011年6月31日 反饋一切癥狀均消失，例假正常。患者因?yàn)楹ε聫?fù)發(fā)，要求按第二、三方各再進(jìn)三劑以鞏固療效。 隨訪至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 心得：抓副癥以求病本、抓主癥以求治標(biāo)。（未經(jīng)本人許可嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載)－－－－－－－－－－－看到的人越多不是越好嗎？為何不讓轉(zhuǎn)載呢？
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本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/9/10 13:25 編輯 www.med126.com回復(fù) shitman 的帖子是��！那是因?yàn)槟莻�(gè)博士生是她親表哥，我答應(yīng)過(guò)患者的。人無(wú)信不立。請(qǐng)朋友見(jiàn)諒！
－－－－－－－－－－－高手在民間啊。高人。
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本帖最后由 zhongyiaihao 于 2012/9/10 20:23 編輯 zxtf.net.cn/sanji/回復(fù) bcxpj17 的帖子謝謝！高手不敢當(dāng)。臨床近20余年，倒是治愈過(guò)不少病案。
－－－－－－－－－－－很不奇怪的現(xiàn)象。
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回復(fù) 南花小仙 的帖子人之生病猶如宇宙的變化，形形色色無(wú)奇不有········
－－－－－－－－－－－后經(jīng)過(guò)朋友介紹邀請(qǐng)我給與治療。
根據(jù)以上情況和問(wèn)診結(jié)果，現(xiàn)有患處腫硬不紅，小便不利，大便一天2~4次，不成形。辨證為寒濕疑滯，給予活血化瘀，溫陽(yáng)、散寒、利濕、止痛。
－－－－－－－－－－－這個(gè)世界上面都有啦。
－－－－－－－－－－－哎，無(wú)語(yǔ)了。醫(yī)療制度培養(yǎng)出來(lái)的都是不會(huì)看病的醫(yī)生。
