《
傷寒論》：太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾者，反汗出惡風(fēng)者，
桂枝加
葛根湯主之。
《金匱要略》：太陽(yáng)病，其證備，身體強(qiáng)，幾幾然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞
桂枝湯主之。
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單看原文，桂枝
葛根湯和
栝蔞桂枝湯很難看出方證的區(qū)別，請(qǐng)教在實(shí)際使用中如何鑒別？
謝謝！
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前者汗出惡風(fēng)，應(yīng)見(jiàn)脈浮緩，桂枝證見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，用葛根解�。缓笳呙}反沉遲，身體強(qiáng)直。沉遲者，邪郁于里，氣血內(nèi)困則脈沉，遲者可能是邪熱結(jié)聚的里實(shí)證，故用栝蔞！
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阿木:前者汗出惡風(fēng)，應(yīng)見(jiàn)脈浮緩，桂枝證見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，用葛根解肌；后者脈反沉遲，身體強(qiáng)直。沉遲者，邪郁于里，氣血內(nèi)困則脈沉，遲者可能是邪熱結(jié)聚的里實(shí)證，故用栝蔞！?(2013-05-27 17:11)?700)this.width=700;" >
謝謝回復(fù)！
葛根和
栝樓的使用指征和脈的沉浮有何關(guān)聯(lián)呢？
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區(qū)別要點(diǎn)在：
桂枝加葛根湯證是太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者；其中應(yīng)互看總綱（1條)和中風(fēng)（2條)提綱，和桂枝湯證（12條)，這樣就看出桂枝加葛根湯證應(yīng)有脈浮緩。而栝蔞桂枝湯證不是告訴我們是其證備，脈反沉遲嗎？還有就是一個(gè)是項(xiàng)背強(qiáng)，一個(gè)是體強(qiáng)。
一點(diǎn)個(gè)人的看法，不當(dāng)之處，各位高手指正啊
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《金匱要略》：太陽(yáng)病，其證備，身體強(qiáng)幾幾，然脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之
著眼點(diǎn)在脈反沉遲
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天花粉，有解渴潤(rùn)燥作用，組織枯燥嚴(yán)重用它，口渴的厲害。
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栝樓桂枝湯：太陽(yáng)病汗出而惡風(fēng)者，其脈象應(yīng)見(jiàn)浮緩，今反見(jiàn)沉遲，可知由于津液不足，致本證由風(fēng)燥而成痙。所以用栝樓根，即天花粉滋養(yǎng)津液，合桂枝湯解肌祛邪，以舒緩筋脈。 桂枝加葛根湯：原書(shū)中有麻黃，參考《金匱玉函經(jīng)》無(wú)麻黃，林億亦云：“桂枝加葛根湯，恐是桂枝中但加葛根�！碑�(dāng)刪去麻黃。汗出惡風(fēng)，為太陽(yáng)表虛證，加葛根者治頸背強(qiáng)幾幾。 －－－－－－－－－－－--------
項(xiàng)背強(qiáng)幾幾者與身體強(qiáng)，幾幾然，相區(qū)別！
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