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中醫(yī)討論:郝萬山教授講中醫(yī)故事

好些年前,一位領導同志有高血壓,有動脈硬化,尤其表現(xiàn)了頸項部肌肉拘緊不柔和,后頭部脖子總是那么難受。他找了一個老中醫(yī),這個老中醫(yī)給他用的就是葛根湯,葛根用的量很多。領導同志拿了這個方子之后,他的治病要通過他的保健醫(yī)生,就給他的保健醫(yī)生看。這個保健醫(yī)生是個西醫(yī)學習中醫(yī)的大夫,這個保健醫(yī)生看完之后,說首長葛根這個藥,有升陽發(fā)表的作用,您還有高血壓,不適合用這張方子。首長一看,我找的一個很著名的醫(yī)生開的這張方子,我的保健醫(yī)生說不適合,不適合就不吃吧,放在一邊了。
  過了兩天,這個首長實在覺得后脖梗子難受,碰上這個老中醫(yī),說我給你開的方子吃了沒有?首長又不好意思說保健醫(yī)生不給吃,說我吃了,脖子就應當軟,怎么還是這個梗梗的。后來首長想了想,既然他是很有名氣的老中醫(yī),吃了試試看,結果吃了一天,兩天,三天,脖子逐漸逐漸變軟了,后頭部逐漸逐漸不痛了,一量血壓不僅沒有升高,還和原來的相比,反而降得正常了。好,他就吃了大概七付藥,癥狀緩解了很多。他就找他的保健醫(yī)生,二話不說,你再給我量量血壓怎么樣,一量血壓,首長的血壓怎么正常了?他說我告訴你,我吃的就是你不讓我吃的那張方子。他說,不對呀,這個方子里面有升陽發(fā)表的藥物,怎么能夠使你的血壓降下來。這個西醫(yī)的思路認為升陽發(fā)表就是升高血壓,把這兩個概念給混淆起來了。后來這個保健醫(yī)生,非常虛心的找這個老中醫(yī)討教,葛根這個藥呢,有很好的疏通經脈的作用,特別是通陽明經的經脈,通太陽經的經脈,都有很好的作用。
  那么這個人就進一步研究葛根的成分,發(fā)現(xiàn)它有擴張血管、改善微循環(huán)呀,再后來有人把葛根的提取物做了片劑,這就是今天,我們今天市場上的愈風寧心片。愈風寧心片做為一個藥的話,它廣泛應用于動脈硬化,用于心腦血管病,用于血管病引起的耳鳴、耳聾,應用很廣泛。
  可是一旦它做成一個單味藥,應用于臨床的話,許多人就沒有明顯的療效。什么人有療效呢?只有后脖梗子特別拘緊不柔和的人,有高血壓、有動脈硬化,有耳鳴、耳聾,又伴有后項部拘緊不柔和,用上愈風寧心片有效,如果后脖梗子沒有癥狀,你用愈風寧心片,治高血壓,治動脈硬化、耳鳴耳聾沒有效果,可見還是需要辨證。
  我們國家兩年一次科學院院士的會,我們也有些院士是國外的,像李政道就在美國工作,開院士會的時候,他每次都來。三年前,一次院士會,美國國籍的中國科學院院士黎念之先生,他是世界化學界的一個學科領頭人,他這個化學物的提取是非常領先的,他想用這種方法,來中國尋找和中藥研究相結合的這么一個結合點。來到中國以后,在開院士會期間,通過一個人找到了我,和我談了一天的話,說我用這種最先進的,最現(xiàn)代化的提取方法來研究中藥,有沒有發(fā)展前途?
  我說中藥是一個多種成分的復合體,一味中藥就是這樣,更何況一個方劑,它的成分就非常非常復雜。1958 年,中國大陸,痢疾流行,非常厲害。中藥治療痢疾,黃連是一味非常有效的藥物。可是黃連這個藥,它的生產周期需要六年,一時全國黃連脫銷,國務院就提出來,要從其他的植物中提取黃連的有效成分。很快就有人研究出了從三棵針這種植物中提取小檗堿,就是我們今天所說的黃連素。黃連當時用于臨床,58年年末,59 年一年,60 年這一年療效極好,對治療痢疾療效很好,因此有關部門受到國務院的表彰。可是從61 年以后,再用黃連素治療痢疾,沒有那么有效了。這些痢疾桿菌產生了耐藥,但對黃連素耐藥的菌株,再用黃連來治療仍然有效。
  我們國家好些單位聯(lián)合攻關用了好多年,從青蒿中提取了青蒿素,進一步研究它的分子結構,然后用人工合成的方法,制成了青蒿素,這是一個單品,也是一個新藥。有一項科研成果是“青蒿素抗瘧原蟲的研究”獲得了國家的科技獎。大概是三年還是四年后,我也記不清楚,又有人有一項科研成果獲得了獎,那么后面那個成果的名字是什么呢?“抗青蒿素原蟲的研究”,也就是說,第一項科研成果是青蒿素原蟲的研究,幾年后,又有一項成果,抗青蒿素瘧原蟲的研究。我沒有把話說顛倒吧,也就是說,青蒿素到臨床上沒有幾年,瘧原蟲就產生了耐藥,而且耐青蒿素的這些瘧原蟲對已知的抗瘧藥都耐藥,但是再用青蒿煮水,又有效。
  我講了這兩個例子,我接著又說了一個例子。
  有一年我到一個農藥廠去采訪,那個農藥廠生產殺蒼蠅,殺蚊子的藥。結果我在廠里的招待所里被一個蚊子叮了之后,腫得那么大,后來留下的痕跡三年、四年,十幾年了還看得到。當時我就給他們的廠長說,我說廠長啊,你們農藥廠,是專門生產殺蒼蠅、殺蚊子藥的,居然在廠區(qū)我被蚊子叮了,還這么大,這么癢,這么痛,我是沒有經歷過的事情。他說郝老師,不瞞您說,我們廠剛投產五年之內,方圓二十里路沒有蒼蠅和蚊子,夠厲害的吧,可是五年之后,我們廠區(qū)居然有了蒼蠅,有了蚊子,而且這個蚊子個子特別大,蒼蠅個子特別大。這個蚊子要叮人一口,這個包啊就別想一年下去。果然,我這包就留了好幾年,痕跡現(xiàn)在還有呀。為什么?蚊子對這種藥耐藥,耐藥以后,那就是毒蚊子。
  不是有人報道嗎,有個人被毒蛇叮了一口,他非常緊張,被毒蛇咬了會要命的,結果他自己沒事,回頭找那條蛇,那條蛇一翻肚死了,怎么回事?這個人本身長期在氫氰酸這種工廠里工作,他慢性的接觸,如呼吸啊,他血液里的毒比毒蛇的毒還要厲害。
  我講完這幾件事情之后,黎念之院士明白了,他說中藥之所以幾千年以來不被淘汰,就是因為他是復合成分,你把它提純了,當時效果可能很好,但是它很快就會被淘汰,就像打拳一樣。黎念之教授的例子舉得非常生動,你總是這一招,對方就防住你了,如果是無招無式,迷宗拳無招無式,對方很難防,單味中藥就是一個復合成分,多味中藥組成的復方,那更是復合的成分,這種復雜性,我們現(xiàn)代的科技還研究不了,就連我們世界上化學界的學科領頭人黎念之教授,他對一個復方的成分在研究上,他都感到非常頭痛。
  他聽完我的這一段解說之后,回去完全放棄了用他的最先進的提純手段研究中藥的計劃。今年春天他又來了,又是一次科學院院士的會,他這次來主要是找我看病,不再提用那種提純方法研究中藥的事情了。

-----------這個可信! 而且我了認為暫時為止復方還比較難研究, 互相的作用復雜
-----------中草藥是不可替代的,大自然生產出來就是為人所用,因此它也將萬世永存,不會失效和淘泄。而化學藥品則不然,因此要一代代更新。
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-----------什么中藥提取的針劑,報紙上報道屢有事件發(fā)生,其實想想同理。
-----------抄中醫(yī)后路。賣專利。
-----------受益了,很能說明道理的故事。
-----------       其實金雞納樹提純之后的奎寧早已經因抗藥性不具有抗瘧疾的功效了,但是我想,只要將金雞納樹枝葉拿來煮水,很可能仍具有抗虐性,為何?一種植物的多種成分就是一個雜牌軍團,各軍兵種都具備,一個敵人是被誰殺死的,誰也說不清楚,敵人也不知道應該怎樣有效防敵。待到特種兵上場,剛一開始,它確實鋒利無比,適合它的敵手無不應聲而倒,待到時間一長,敵手一見那種特殊的軍服,就知道勁敵來了,快跑!把有效的偽裝穿上,把尖利的尖刺豎立起來,再高效的特種兵到此時也是無可奈何了。
-----------這才是科學的表述,只可惜說了也沒法改變現(xiàn)實。
-----------中藥的定義是在中醫(yī)理論指導下的藥物,我覺得這是現(xiàn)版中藥學最有意義的一句話!
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