仲景原文:請黃教授和大家解惑—關于黃連湯與黃芩湯

171，太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。

黃芩湯方
黃芩三兩（味苦寒)??甘草二兩（炙，味甘平)芍藥二兩（味酸平)??大棗十二枚（掰，味甘溫)——若嘔者，加半夏半升，生姜三兩。

172，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。
黃連湯方
黃連（味苦寒)??甘草（炙，味甘平)??干姜（味辛熱)??桂枝（去皮，味辛熱)各三兩?? 人參二兩（味甘溫)??半夏半升（洗，味辛溫)??大棗十二枚（掰，味甘溫)
為什么我怎么看這兩條都感覺應該是：“太陽與少陽合病，自下利者，與黃連湯�！焙汀靶刂杏袩�，胃中有邪氣，腹中痛，黃芩湯主之。欲嘔吐者，黃芩加半夏生姜湯主之�！�
這兩個條文有幾個疑點：1，太陽少陽合病，為何不用桂枝？根據(jù)白虎加桂枝湯治太陽陽明合病及協(xié)（挾)熱利的桂枝人參湯可以知道這里根據(jù)張仲景的用藥特點應該是有桂枝的；
??????????????????????????????????????2，腹中痛，為何不用芍藥？根據(jù)小建中湯、當歸芍藥散等可以看出張仲景是慣用芍藥治腹痛的，不管是寒證熱證，小建中湯就是虛寒證，配伍合適照樣用。
??????????????????????????????????????3，前面是“與黃芩湯”，后面何來“黃芩加半夏生姜湯主之”？那前面是不是也是“主之才好”？
50味藥證中黃芩主治下利是根據(jù)黃芩湯推出的，如果這么一換是不是該換成黃連主治的下利和心下痞呢？當然黃芩黃連的藥證貌似是沒有明顯界限的。
由于沒有臨床的條件來驗證，所以在這里請大家?guī)椭�答疑解惑，謝謝！

爺們，我感覺你所感覺的很靠譜啊。頂一個先，靜等高手分析。。。

哎…

黃芩黃連兩藥均可治下利，兩藥所主多有類似，故兩藥常相伍出現(xiàn)。
不同之處：黃芩證的煩熱以手足心煩熱、胸中悶熱為主，黃連證的煩熱以心中煩為主。
黃芩主治煩熱而出血者，兼治熱利、熱痞、熱痹。
黃連主治心中煩，兼治心中煩悸、心下痞、下利。
從臨床著眼，黃連舌-舌紅質(zhì)老苔膩厚；黃芩唇-唇紅質(zhì)鮮色澤艷。

個人理解，供樓主參考。

謝謝，能否講一下對這兩個條文作個解釋，黃芩湯中沒有解表藥，藥證與方證貌似不符合

....坐等高人解答。、

O(∩_∩)O哈哈~

啦啦啦，怎么首頁不見了

對于條文，我遠沒有先生理解的深邃，這個跟帖是針對樓主后段文字。
即“50味藥證中黃芩主治下利是根據(jù)黃芩湯推出的，如果這么一換是不是該換成黃連主治的下利和心下痞呢？當然黃芩黃連的藥證貌似是沒有明顯界限的。
由于沒有臨床的條件來驗證，所以在這里請大家?guī)椭�答疑解惑，謝謝！”

版主謙虛了，我只是空談，感謝回復，學到了黃芩唇—我最喜歡的原來是黃芩唇～

開句玩笑：典型的黃芩唇多見于皮膚白皙的美麗少女和少婦，呵呵~
多交流、同進步！先生對條文的思考和質(zhì)疑很有意思也有一些道理！

    

     沒人解答啊啊啊

    

哈，我的就是黃芩唇

頂一下，這么好的帖子，凈等高手分析。。。

。。。