今天來了個(gè)病人男性四十多歲身材中等偏瘦。主訴嚴(yán)重畏寒多年，腋下出汗多，往往汗多濕衣。穿衣比一般人多。一干活又感覺熱得不得了。雙腋下白天汗出，其它地方無汗。睡眠時(shí)腋下不出汗。口不苦，不干。兩便，睡眠，飲食均正常。無其它不適！即往有黃膽肝炎史。
手掌偏黃。舌質(zhì)紫紅，舌尖特別紅。舌苔少而薄白。脈弦澀而偏急促(八十次每分鐘左右)我給開了三帖中藥4天后隨訪。到時(shí)候和大家匯報(bào)。也請(qǐng)大家發(fā)表自已的處方思路。
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回樓上的貼子：頭一回遇這樣的病人，沒太大把撐，不敢說可不可以，等隨訪后再論，不然誤導(dǎo)大家不好！
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腋下汗多，我讀過一則醫(yī)案，就是用
導(dǎo)赤散，三劑而愈，后臨床也遇到過一男性病人，同樣用導(dǎo)赤散治愈，個(gè)中原因，醫(yī)案中說道：腋下手少陰心經(jīng)所過，無他。
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回樓上的貼子，這樣的醫(yī)案我在(道少齋中醫(yī)講搞)中看過。本案我感覺不是單純心火旺！
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我認(rèn)為有
大青龍湯的表現(xiàn)，外寒里熱，舌質(zhì)紫紅，舌尖特別紅�？勺鳛橐罁�(jù)，舌苔少而薄白，熱甚舌苔光剝故少而白，熱無出路故腋下汗出以尋求出路。小弟愚見，望大家多指點(diǎn)。
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此人有黃膽肝炎病史，腋下屬少陽，白天陽氣旺，如果少陽的陽氣旺，收斂的力小，就會(huì)出汗，這和我們
感冒治療后出虛汗相同，都是收斂的力不足所制。治法小柴胡，加
烏梅，少量
大黃。
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可應(yīng)用治黃汗的方子
黃耆芍藥桂枝
苦酒湯
病機(jī)相似，故用之以益氣祛濕，和營瀉熱
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我認(rèn)為樓主應(yīng)該要摸摸患者肚子看是否也是真的一派寒象，平時(shí)喜歡熱飲還是冷的。雖然樓主病案說是嚴(yán)重畏寒多年，我覺得有時(shí)變現(xiàn)嚴(yán)重畏寒，不一定是真寒。
傷寒條文上說，有寒在骨髓，熱在骨髓之分。
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我之前也考慮黃汗的思路，但是我認(rèn)為黃汗非常重要的主證是有身體的浮腫，所以還是放棄了這個(gè)想法。并不是我死扣條文，不會(huì)變通。
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溫膽湯合除煩湯合
四逆散可試用。
整體把握是最關(guān)鍵的。
臨床上碰到此類病人很多，建議樓主不要走太多彎路。
祝冬安！
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患者，畏寒，脈弦澀，血不足�；顒�(dòng)后，熱感，陽不潛藏�？捎霉鹬�
龍骨牡蠣。或當(dāng)歸四逆加龍骨牡蠣。
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有點(diǎn)類似
干姜附子湯的晝?cè)镆拱驳母杏X。
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這個(gè)病人是火郁。用新加
升降散治療就可以了。
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腋下考慮
心包經(jīng)，心包代心受邪，患者“舌質(zhì)紫紅，舌尖特別紅。舌苔少而薄白。脈弦澀而偏急促”，考慮少陰熱化兼有淤血�？捎�
黃連阿膠湯+生
地黃（重用至50克，酒浸15分鐘)。請(qǐng)各位大俠指正。
