女 35歲，身高165公分，重55公斤。白人。主訴： 不孕
一診10/7/2013
面粉紅如施脂粉，情緒佳。喜飲冰水。時(shí)有惡嘔。偶爾會(huì)有hot flash。 出汗正常。睡好。經(jīng)期 28-30天，疼痛，有血塊。舌質(zhì)暗，苔淡黃水滑，有齒痕，額頭熱，手冷雙足冰冷。問(wèn)所有檢測(cè)皆正常，不知道為何始終不孕。
既往史：服避孕藥10年。一年半前
閉經(jīng)，第一次接觸中醫(yī)。 經(jīng)前位中醫(yī)使用科學(xué)中藥粉治愈。一年前起試圖懷孕不成。西醫(yī)診為PRL 高泌乳素不孕。予Bromocriptine藥物控調(diào)排卵3次。 4個(gè)月前起至今每日服Clomid。另外，過(guò)去六年間，兩度車(chē)禍，背痛。
腹診：右卵巢有壓痛。脈滑稍弦有力，尺脈弱
診為
上熱下寒。 胞宮寒，浮陽(yáng)上越
擬方：
四逆湯合
四物湯加味。
附子2錢(qián)，乾
姜2錢(qián)，炙
甘草3錢(qián)，
當(dāng)歸2錢(qián)，
川芎2錢(qián)，
生地3錢(qián)，
白芍5錢(qián)，
茯苓5錢(qián)，
白術(shù)3錢(qián)，
澤瀉5錢(qián)，
杜仲3錢(qián)。每劑3服，早晚飯前服。
二診 10/14/2013
舌淡紅苔薄白，齒痕仍有。額頭熱手溫足冷，自訴每服藥后微嘔惡，2小時(shí)內(nèi)會(huì)有潮熱數(shù)次，持續(xù)平均約三分鐘，夜發(fā)1次。
擬方：附子2錢(qián)，乾姜2錢(qián)，
炙甘草3錢(qián)，
補(bǔ)骨脂2錢(qián)，
丹參，茯苓5錢(qián)，白術(shù)3錢(qián)，
龜板2錢(qián)（碎)，川
牛膝3錢(qián)，杜仲3錢(qián)。每劑3服，早晚飯前服。叮嚀水滾后續(xù)煮至少2小時(shí)，服一小口后，若有口麻再煮。
三診：10/25/2013
舌淡紅苔薄白，無(wú)齒痕。自述身熱，藥后微嘔惡。額頭熱手溫足冷，潮熱無(wú)。因患者為初次用水劑，嘔惡可能中藥或西藥Clomid的副作用。患者同意自此起，治療僅以不孕調(diào)體質(zhì)為目標(biāo)。自己決定暫停西藥Clomid.
擬方：附子2錢(qián)，乾姜2錢(qián)，炙甘草3錢(qián)，補(bǔ)骨脂2錢(qián)，龜板2錢(qián)（碎)，丹參3錢(qián)。服法同前
四診： 11/01/2013
適逢經(jīng)期第一天，小
腹痛，來(lái)診前服止痛藥。上周工作忙，只服2劑。足冷額溫，舌水滑苔微黃，有齒痕
擬方一：附子4錢(qián)，乾姜2錢(qián)，炙甘草3錢(qián)，補(bǔ)骨脂2錢(qián)，丹參3錢(qián)。服法同前
方二：
溫經(jīng)湯科學(xué)中藥粉，仿黃師法，每晚睡前3匙。
五診： 11/08/2013
服藥后無(wú)嘔惡。足溫不冰冷，
額熱少一半左右。 方同前
註：一，四，五診加針：婦科，還巢，太溪，三陰交。 中極，子宮，四滿(mǎn)，石關(guān)，陰交
二，三診 去三陰交。 中極，子宮，四滿(mǎn)，石關(guān)，陰交
六診： 11/20/2013
額溫手溫足溫。自測(cè)驗(yàn)孕反應(yīng)一正一負(fù)。針：婦科，還巢，太溪。 暫停水藥，續(xù)服溫經(jīng)湯科中每晚一匙
7診： 11/27/2013
患者再度測(cè)孕，反應(yīng)為正。 等西醫(yī)分析血測(cè)結(jié)果。
針採(cǎi)保守穴位： 太溪，復(fù)溜，太沖。診療時(shí)，西醫(yī)來(lái)電通知確診。
后記：患者四逆體質(zhì)為遺傳，其母與姐妹皆如此。姐妹亦不孕。雖然體質(zhì)調(diào)養(yǎng)尚未完成，但脈象總體不弱，尤其是左脈。12/06 來(lái)電告知賀爾蒙仍持續(xù)增高，一切順利。
