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皮外五官與經(jīng)方:外敷中藥治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎積水

外敷中藥治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎積水

來源:中國民間療法




  2007年1月~2008年3月,筆者收治膝關(guān)節(jié)滑膜炎積水患者6例,采用中藥外敷治療,療效較好,現(xiàn)報(bào)道如下。

  一般資料
  本組6例均為門診患者,男2例,女4例;年齡最小65歲,最大78歲,平均71.5歲;病程最短30天,最長1年,平均75天。

  診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。ll缶床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,局部疼痛,休息后減輕,過勞后加重,病程長者股四頭肌萎縮,觸診滑膜囊壁增厚,浮髕試驗(yàn)陽性。X線檢查膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片骨質(zhì)無明顯異常,關(guān)節(jié)腔穿刺液為淡粉色液體,表面無脂肪滴。除外關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血及滑膜結(jié)核。

  治療方法
  按以下比例配制藥物:白芷5~8份,芒硝2~4份,冰片O.5~2份,吸水樹脂O.2~0.5份,混合磨粉,過120目篩。取藥物50g,用黃酒調(diào)配成糊狀,涂抹膝關(guān)節(jié)部位,厚約5mm,外用塑料薄膜覆蓋,再用紗布包裹固定即可。24h換藥1次,連用2天。

  治療結(jié)果
  療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:自覺癥狀消失,X線片正常,無積水;顯效:自覺癥狀消失或明顯減輕;好轉(zhuǎn):癥狀明顯減輕,X線照射無積水,偶有疼痛感;無效:癥狀未減輕,各種輔助檢查無改變。
  治療結(jié)果:本組6例經(jīng)1個(gè)療程治療均痊愈。

  討論
  膝關(guān)節(jié)積水是關(guān)節(jié)損傷后引起的滑膜非感染性炎癥性疾病,是較難治療的。引起膝關(guān)節(jié)積水的原因很多,一般多由外傷及慢性勞損引發(fā)。當(dāng)膝關(guān)節(jié)遭受外力打擊后,可導(dǎo)致滑膜血管擴(kuò)張、充血,產(chǎn)生大量滲出液,滲出液使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,阻礙淋巴回流,形成惡性循環(huán)。其主要病理是關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織功能異常和形態(tài)改變,從而引起滑膜液生成過多和吸收障礙。臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)腫脹疼痛反復(fù)發(fā)作,功能受限,肌肉萎縮為主。該病可發(fā)生于任何年齡,治療不及時(shí),不僅關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作,而且會(huì)產(chǎn)生軟骨損害、關(guān)節(jié)畸形,甚至導(dǎo)致殘疾,影響患者生活和工作。

  膝關(guān)節(jié)積水經(jīng)確診后及時(shí)正確有效的治療是很關(guān)鍵的,膝關(guān)節(jié)積水早期一般是急性期,西醫(yī)多采用激素、抽液、沖洗、抗生素等方法治療,可以緩解癥狀,但不能徹底治療,且容易錯(cuò)過最佳治療期,炎癥逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期,反復(fù)積液,滑膜肥厚、粘連,影響關(guān)節(jié)功能。
  《雜病源流犀燭?跌撲閃挫源流》中說:“跌撲閃挫,卒然身受,由外及內(nèi),氣血俱傷病也。”故筆者采用外敷中藥,選擇白芷、芒硝、冰片進(jìn)行配合,使得各藥物共同發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)。其中白芷性溫,味辛微苦,具有祛風(fēng)、燥濕、消腫、止痛的作用;芒硝性大寒,味辛苦,具有瀉熱、軟堅(jiān)、消腫的作用;冰片性微寒,味辛苦,具有通諸竅、散郁火、消除瘀血腫痛的作用。

  運(yùn)用中藥外敷治療膝關(guān)節(jié)積水能迅速通達(dá)整個(gè)關(guān)節(jié),迅速修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨和韌帶的退行性病變,調(diào)節(jié)骨質(zhì)均衡代謝,提高骨細(xì)胞和滑膜組織的新陳代謝功能,消除關(guān)節(jié)的充血、水腫、粘連、攣縮、僵硬、疼痛等癥狀,增強(qiáng)關(guān)節(jié)韌帶的功能,加強(qiáng)韌帶彈性韌性,消除炎癥水腫,改善患處的微循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài),增強(qiáng)骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,在消除無菌性炎癥的同時(shí),有效減少自由基的產(chǎn)生,減緩骨關(guān)節(jié)軟骨退化和骨質(zhì)增生。

  采用中藥外敷的優(yōu)點(diǎn)是用白芷為主,芒硝、冰片為輔,祛風(fēng)祛瘀,燥濕消腫,軟堅(jiān)止痛,療效確切,經(jīng)濟(jì)方便,安全無毒副作用,對(duì)于各種原因引起的膝關(guān)節(jié)積水病癥具有迅速明顯的療效。



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來源:唐漢中醫(yī)藥網(wǎng)

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