半月軟骨損傷 半月軟骨是膝關(guān)節(jié)內(nèi)介于脛骨和股骨之間的軟骨盤,呈半月?tīng),?nèi)外各一,它在膝關(guān)節(jié)內(nèi)起重要作用。它能協(xié)同維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,吸收震蕩,調(diào)節(jié)壓力分布。當(dāng)膝關(guān)節(jié)半屈曲位受旋轉(zhuǎn)外力時(shí),容易發(fā)生半月軟骨損傷。損傷的部位、形狀和大小可有不同。傷后病人往往感覺(jué)到關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛,伴伸直障礙。有時(shí)感到關(guān)節(jié)內(nèi)有響聲稱關(guān)節(jié)彈響。行走時(shí),感到肌肉無(wú)力控制關(guān)節(jié),常有突然要跪倒的趨勢(shì),即打軟腿。上下樓或行走在不平路面時(shí)更明顯。少數(shù)病人活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)有突然被卡住的感覺(jué),不能伸直。經(jīng)自己或他人協(xié)助慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)或搖擺小腿,突然彈響或彈跳,然后恢復(fù)。這種情況稱關(guān)節(jié)絞鎖,是關(guān)節(jié)軟骨損傷的癥狀之一。醫(yī)生可以通過(guò)手法檢查、X線、造影及關(guān)節(jié)鏡檢查來(lái)明確診斷。
以往對(duì)此病多采取手術(shù)切除半月板。但近年來(lái)由于對(duì)半月板功能的重要性有了較深入的了解,治療原則有了很大的轉(zhuǎn)變?梢酝ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)鏡修補(bǔ)破裂的半月板或僅作部分切除,僅部分病人需行半月板全切除。
半月板手術(shù)后的鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后不宜過(guò)早過(guò)多地作膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),而應(yīng)加強(qiáng)股四頭肌抗阻力收縮。
韌帶撕裂 膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,主要是由于韌帶損傷所致。
膝關(guān)節(jié)韌帶較多,有前、后交叉韌帶,內(nèi)、外、后www.med126.com側(cè)的副韌帶和關(guān)節(jié)囊韌帶所構(gòu)成的關(guān)節(jié)囊網(wǎng)。這些韌帶之一或其中的一部分損傷,可產(chǎn)生疼痛,且zxtf.net.cn直接影響行走,尤其是運(yùn)動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷后,應(yīng)及早治療,時(shí)間越長(zhǎng),越容易造成不穩(wěn)定,其影響和給病人帶來(lái)的困難往往與日俱增。治療也愈困難,效果也愈不理想。因此,積極合理的早期治療極為重要。一旦發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷,應(yīng)去醫(yī)院詳細(xì)檢查。術(shù)后應(yīng)鍛煉肌肉。