網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱(chēng)
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學(xué) > 正文:20110006口干煩躁案
    

黃煌教授臨證病案:20110006口干煩躁案

滕某,男,1980,175cm65kg
20110110省中
體形中等,膚色白唇紅,大眼。
近來(lái)感口干舌燥,心慌、急躁,入睡困難,常身熱汗出,經(jīng)常有痤瘡,舌紅,脈滑。
腹診無(wú)異常。
黃師處方:?
20110124省中
述服一劑后就見(jiàn)效了,但續(xù)服后偶感胃部不適。
原方吃兩天停兩天,吃三天停三天。
請(qǐng)大家說(shuō)說(shuō)各人的處方及用藥思路,共同提高。

-------------------

-------------------
此乃胃中有宿熱也,調(diào)胃承氣湯和其胃氣則愈

-------------------
柴胡龍骨牡礪湯

-------------------
熱證,黃連解毒湯。

-------------------
膚白唇紅,屬伏熱體質(zhì),伴見(jiàn)一系列火熱之證及面部痤瘡,當(dāng)為上部郁熱,方選荊芥連翹湯。另:溫膽湯梔子厚樸湯及八味除煩湯亦在考慮之列。
[ 此帖被王曉軍在2011-02-27 13:14重新編輯 zxtf.net.cn/yishi/]

-------------------
王版主考慮得更周全。
鄙見(jiàn):有脈滑,證與脈符,病勢(shì)單純,故以黃連解毒湯直折之。

-------------------
白虎湯加龍骨牡蠣天花粉,天冬麥冬。

-------------------
八味除煩湯

-------------------
不錯(cuò)的思路。

-------------------
煩躁失眠可用柴胡加龍骨牡礪湯。

-------------------
白虎湯原方應(yīng)該有效

-------------------
患者內(nèi)有郁熱,予黃連解毒湯合枝子厚樸湯

-------------------
黃連阿膠湯
或八味除煩湯
[ 此帖被曉君在2011-02-27 17:51重新編輯 zxtf.net.cn/rencai/]

-------------------
八味除煩湯

-------------------
如果舌苔黃膩的話 茵陳蒿湯 不錯(cuò)。

-------------------
黃連解毒湯

-------------------
柴胡加龍骨牡礪湯合半夏厚樸湯

-------------------
黃連解毒湯

-------------------
半夏厚樸湯+梔子厚樸湯

-------------------
膚白唇紅——熱體。
大眼——可考慮半夏體質(zhì)。
急躁、心慌、入睡困難——“心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸湯主之”。
口干舌燥、身熱汗出、痤瘡、舌紅、脈滑——熱體的進(jìn)一步佐證,既有汗出,膚定白潤(rùn)細(xì)膩,不考慮柴胡劑,還是考慮半夏劑。
腹診無(wú)異!獰o(wú)熱邪內(nèi)結(jié),勿需下法。
故:八味除煩湯足矣,加大連翹、梔子、黃芩量。
備用方案:黃連溫膽湯合梔子厚樸湯。
[ 此帖被日月在2011-03-02 09:32重新編輯 zxtf.net.cn]

-------------------
三黃瀉心湯

-------------------
這個(gè)是大黃黃連瀉心湯證

大黃黃連瀉心湯特征:唇紅、舌紅、身熱汗出

與白虎湯區(qū)別:
176.傷寒脈浮滑,此以表有熱、里有寒,白虎湯主之。[這里當(dāng)有一些類(lèi)似傷寒表癥的特征]
350.傷寒脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。 [厥]
219.三陽(yáng)合病,腹?jié)M、身重,難以轉(zhuǎn)側(cè),口不仁、面垢、(又作枯,一云向經(jīng))譫語(yǔ)、遺尿。發(fā)汗,則譫語(yǔ);下之,則額上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎湯主之。 [腹?jié)M、身重]
[ 此帖被ymljd001在2011-03-03 09:18重新編輯 zxtf.net.cn/job/]

-------------------
同意20樓。八味除煩湯足也

-------------------
同意20樓的分析,記得老師當(dāng)時(shí)隨口說(shuō)了一句:“壓力壓出來(lái)的。”——內(nèi)里煩,就是個(gè)除煩湯證。其余人得分析也有助于思路的開(kāi)闊,謝謝大家的參與。以后繼續(xù)發(fā)揚(yáng)啊
黃師處方,大家參考:
梔子12黃芩10連翹20枳殼20半夏12厚樸12茯苓12蘇梗12

-------------------
小柴胡+黃連解毒湯+連翹

感覺(jué)還是柴胡加龍骨牡蠣湯+梔子厚樸湯
[ 此帖被drongh在2011-03-08 10:37重新編輯 zxtf.net.cn/yaoshi/]

-------------------
壓力過(guò)大,氣郁
化火,八味除煩湯足也

-------------------
haohao

-------------------
明白了

-------------------
梔子厚樸湯合八味除煩湯

-------------------
就是八味除煩湯

-------------------
我答對(duì)了,高興

-------------------
對(duì)得,熱癥,和虛熱癥狀都在一起了
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證