????????? 某女，年近六旬，皮膚干而面浮紅，神氣清朗。但主訴去秋以來
自汗甚多，稍動即濕衣，汗后膚冷徹骨，某醫(yī)給服
桂枝加
附子湯加味、
竹葉石膏湯加味、六味
地黃湯加味以及大隊養(yǎng)陰斂汗藥無效。余視其眼皮虛浮，下肢輕度浮腫，用真武湯加桂，附子用20克，桂枝
肉桂各10克，三劑即汗收。?
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???? 某退休干部，年70余。兩年來頭昏
健忘，神情恍惚，疑為老年性
癡呆前期。冬日遇某中醫(yī)，囑冬令進補，代為熬制膏滋藥，但服用不久即烘熱汗出如洗，在某中醫(yī)診為陰虛，方大，藥20余味，藥后無效。余接診，其人神氣不亂，敘事娓娓有序，其膚色紅潤，脈弦滑。用
柴胡加
龍骨牡蠣湯合
梔子厚樸湯，汗出即大收。細詢病情由來，才得知病始于家人車禍，大驚惶惶不可終日數(shù)周，遂有如此病癥。續(xù)服原方。
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???? 某男，年六十，素體甚健，但近年來日漸疲憊，牙齒盡脫，特別是每日
盜汗濕衣，檢查血壓高，唇紅，脈滑。投
黃連解毒湯，汗即收。
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???? 某女，年50許，體胖，汗多，一動即有，雖冬月亦然。常常饑不難耐，此時則冷汗淋漓。投
黃芪桂枝五物湯加
葛根，汗止不言饑。
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余近日神經(jīng)內(nèi)科會診一病人，男，59歲，有
高血壓病史，中風(fēng)后行腦動脈支架術(shù)，現(xiàn)住院康復(fù)治療，眠則盜汗，稍微活動后即自汗，舌質(zhì)淡，脈沉，予桂枝加龍骨牡蠣湯加減（桂枝12，生
白芍15，生龍骨15先，煅牡蠣15先，干
姜3，
紅棗10，白參8另煎，
棗仁12，
黑豆衣10)，三副，盜汗自汗基本不作。
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觀黃教授治汗出異常數(shù)案，直應(yīng)了“有是體用是方，有是證用是方”之語。余亦曾治多例汗出異常者，或以桂枝加龍骨牡蠣湯，或以
桂枝加附子湯，或以二加龍骨湯，或以
柴胡加龍骨牡蠣湯，或施以外治法，均收良效。
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用黑豆衣得于干祖望老先生曾言一味料豆衣（即黑豆衣)勝過玉屏風(fēng)。
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黃師就“出汗異常”專題醫(yī)案總結(jié)能令后學(xué)拓寬用經(jīng)方思路，希望黃師以后能貼出更多的專題報道，以益后學(xué)，謝謝！
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引用第3樓空穴來風(fēng)于2010-01-11 20:16發(fā)表的 :
?????? 用黑豆衣得于干祖望老先生曾言一味料豆衣（即黑豆衣)勝過玉屏風(fēng)。 700)this.width=700;" >
此是陳修園先生法。
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湯本求真言：仲景之方劑，萬病俱隨其證以處之，不當(dāng)隨其病名而處之。所以臨證時，心中不得先有其病名、先存有方劑。
對于學(xué)習(xí)者來說，如果有癥狀專題論述，對于方證的診斷和鑒別診斷，是很有指導(dǎo)意義
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治某女，年六十，體型中等偏實，聲音響亮，素有胃痛，膝
關(guān)節(jié)痛病史。訴汗多，動后顯著，汗后有冷意。唇舌暗紅，口稍干，脈沉，腹診平。予歸芪小建中湯，胃痛、汗出癥狀大減。
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汗出百變似孫猴，其奈如來掌心何。此志不隨流俗轉(zhuǎn)，仲圣方證堪推求。
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某男，年六十，素體甚健，但近年來日漸疲憊，牙齒盡脫，特別是每日盜汗?jié)褚拢瑱z查血壓高，唇紅，脈滑。投黃連解毒湯，汗即收。
簡驗
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老師的4個汗證醫(yī)案體現(xiàn)了整體觀，非止汗而治汗；寒熱虛實清晰，真武湯加桂治療陽虛水泛之汗、
黃芪桂枝五物湯加葛治療氣虛血小淤之汗、黃連解毒湯治實熱之汗；注重調(diào)神，用柴加龍牡合梔子厚樸湯調(diào)整神經(jīng)植物改善焦慮狀態(tài)而收奇效。
新的一年里，除了學(xué)習(xí)外，祝大伙兒多保重身體并落實到行動中去。
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用經(jīng)方，只認證，不認病，我要努力學(xué)習(xí)！
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http://www。gougou。com/search?search=%BA%BA%B7%BD%B1%E7%D6%A4%D6%CE%C1%C6%D1%A7&id=28416
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我是85 年人，前幾天我也是出汗多，在石家莊找了位中醫(yī)，把脈后說我
腎陽虛，手腳涼，先吃點中藥，吃完就不出汗了，但是早上騎車流淚多了，就有回去看，老中醫(yī)的兒子說再吃5天的，現(xiàn)在感覺好多了
。就是不知道我下嘴
唇裂是不是跟這個有關(guān)系呢，10及年的毛病了，請各位名家賜教！
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桂枝證有汗出，柴胡加龍骨牡蠣湯亦有汗出，只要是臨床辯證正確，用是方自然療效顯著。因此中醫(yī)用經(jīng)方的精髓源于正確的辯證。
黃教授的藥證與方證研究值得后來者學(xué)習(xí)。
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所謂治病求本之義，近期會診一病人，乃“冠心病、
心功能不全、房顫、腎功能不全、肺部感染、貧血、低
白蛋白血癥、
前列腺癌多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、
腰椎間盤突出癥”，就診時患者言語昏糊，我只能聽清他說“自覺胸腹部一團火氣大”，我實在難以和他交流，詢得家屬代訴患者大便干，3日一解，睡眠差，當(dāng)時處方按黃師方病人思路給予
大柴胡湯合上桂枝
茯苓丸合上梔子豆豉湯加上
太子參，后患者家屬喜曰2副藥后夜間虛汗淋漓解除，病房醫(yī)師亦說中醫(yī)效果不賴，我倒是一驚，當(dāng)時會診時未問及汗癥，家屬亦未提及患者夜汗淋漓之事，故不見汗止汗、不
頭痛醫(yī)頭，治病求本，乃謂良醫(yī)！
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要將所學(xué)變成實際操作技術(shù)是很關(guān)鍵的一步。觀老師醫(yī)案，感觸最深的就是老師敏銳的觀察力和分析問題時抓客觀整體的方法。這才是學(xué)生該重點學(xué)習(xí)的方面。案一開始用的桂枝加附子湯和黃師的真武湯之間就差那一小步，而這一步的失誤原因就在于眼瞼和下肢并不被患者做為主訴的
水腫。案二三若只從主訴分析很容易被認為是虛癥。面唇脈等客觀表現(xiàn)是辨人的重要依據(jù)。實際而直接的做到了整體辨證。這三案讓我對老師的方證學(xué)說有了進一步的認識。對于案四，
黃芪建中湯是不是更合證？望黃老師垂教！
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受益良多！不知黃師在小兒汗癥方面有無經(jīng)驗，或者將汗癥方面作個專題討論討論。總之，感謝黃師！
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引用第27樓anton553于2010-02-19 11:11發(fā)表的 :[表情] 所謂治病求本之義，近期會診一病人，乃“冠心病、心功能不全、房顫、腎功能不全、肺部感染、貧血、低白蛋白血癥、前列腺癌多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腰椎間盤突出癥”，就診時患者言語昏糊，我只能聽清他說“自覺胸腹部一團火氣大”，我實在難以和他交流，詢得家屬代訴患者大便干，3日一解，睡眠差，當(dāng)時處方按黃師方病人思路給予大柴胡湯合上
桂枝茯苓丸合上梔子豆豉湯加上太子參，后患者家屬喜曰2副藥后夜間虛汗淋漓解除，病房醫(yī)師亦說中醫(yī)效果不賴，我倒是一驚，當(dāng)時會診時未問及汗癥，家屬亦未提及患者夜汗淋漓之事，故不見汗止汗、不頭痛醫(yī)頭，治病求本，乃謂良醫(yī)！[表情] 700)this.width=700;" >
如果家屬告知夜汗一癥，老兄還如此處方嗎？
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中醫(yī)之高明于西醫(yī)就在于綜合辨證治療，是脈用是方，高！
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案一，《經(jīng)》云：女子五七陽明脈衰 面始焦 發(fā)始墮 六七三陽脈衰于上 面皆焦 發(fā)始白 七七任脈虛 太沖脈少 天癸竭。
年近六旬而面浮紅，眼皮虛浮，下肢輕度浮腫，陽浮于外，真武湯得效。
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黃師：我從小以大，，手汗 腳汗 一年四季都出 身高180 體重才50多公斤我這算是出汗異常嗎
嚴重偏瘦跟出汗有關(guān)系嗎
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是啊，產(chǎn)婦受涼一直自汗盜汗近一年了，治療效果越來越差。
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