敘曰∶腳氣類傷寒,則察之難。腳氣能令人死,則治之難。一病而有二難,是非可以淺淺論腳氣矣。考方八首,同志者尚教我哉。
木通 防己 蒼術(shù)(鹽炒) 生地黃(酒炒) 白術(shù) 檳榔 黃柏(酒炒) 甘草梢 川芎犀角
腳氣憎寒壯熱者,此方主之。
腳氣者,濕熱在足,而作氣痛也。濕熱分爭,濕勝則令人憎寒,熱勝則令人壯熱。此其為證,亦有兼頭疼者,頗類傷寒,惟其得病之始,本于腳氣為異耳。又不可以腳腫為拘,亦有痛而不腫者,名曰咸腳氣。亦有緩縱不隨者,名曰緩風(fēng)。亦有疼痛不仁者,名曰濕痹。亦有轉(zhuǎn)筋攣急者,名曰風(fēng)毒,此在醫(yī)者體會而辨證爾,各有治法不同。大抵腳氣之疾,壅疾也,喜通而惡塞,故孫真人曰∶腳氣之疾,皆由氣實而死,終無一人以服藥致虛而殂。故腳氣之人,皆不得大補(bǔ),亦不得大瀉。是方也,木通、防己、檳榔,通劑也,可以去塞。犀角、黃柏、生地黃、甘草梢,醫(yī)學(xué)全.在線寒劑也,可以去熱。蒼、白二術(shù),燥劑也,可以去濕。然川芎能散血中之氣,犀角能利氣中之血,先痛而后腫者,氣傷血也,重用川芎。先腫而后痛者,血傷氣也,重用犀角。若大便實者,加桃仁。小便澀者,加牛膝。內(nèi)熱加芩、連,時熱加石膏,有痰加竹瀝,全在活法,初勿拘也。凡腳氣臨心,喘急不止,嘔吐不休者,皆死,水犯火故也。
石膏(一兩) 白術(shù)(半兩) 麻黃(七錢半) 附子(半個) 甘草(二錢)
腳氣痛腫,寒熱相搏,脈來沉細(xì)者,此方主之。
氣不得通則痛,血不得行則腫,此腳氣之所以為壅疾也。寒熱相搏者,邪氣與正氣相激搏也。脈來沉者為里,細(xì)者為陰。名曰越婢者,越,以發(fā)越為義。婢,卑也。是方能發(fā)越至卑之氣,故以越婢名之。石膏性寒而重,寒能勝熱,重能就下。附子味辛而熱,辛能行壅,熱能壯氣。佐之以麻黃,則寒熱之壅,皆從汗孔而泄矣。用白術(shù)、甘草,取其氣味溫平,能致沖和之氣于發(fā)越之余耳。而甘草獨少者,恐其性緩,多之不能速達(dá)于卑下之區(qū)也。
附子 桂心 防己(各四錢) 甘草(炙,二錢) 白術(shù) 茯苓(各三錢)
水煎冷服。
寒濕腳氣,疼痛不仁,兩尺脈來沉細(xì)者,此方主之。
此痹證也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。今疼痛不仁,是寒而且著也。兩尺主兩足,脈來沉者為里,遲者為寒。是方也,用桂心、附子溫其寒。防己、白術(shù)制其濕。甘草、茯苓,脾家藥也,扶土氣之不足,制濕氣之有余。然必冷服者,欲附、桂之性行于下,而不欲其橫于上也。
川椒(一兩) 蔥(一握) 姜(如掌大一塊,槌碎)
水一盆,煎湯洗之。
凡人患寒濕腳氣,疼痛不體者,內(nèi)服煎劑,外宜以此湯熏洗之。
川椒辛熱,能療寒濕之痹。姜、蔥辛溫,能利肌膚之氣。又曰∶諸腳氣者,皆壅疾也,洗之無有不良。
當(dāng)歸 知母(酒炒) 豬苓 澤瀉 白術(shù) 防風(fēng)(各一錢) 炙甘草 黃芩(酒炒) 羌活 茵陳(各一兩) 升麻 苦參(酒炒) 人參 葛根 蒼術(shù)(各二錢)
腳氣疼腫,濕熱發(fā)黃者,此方主之。
腳氣內(nèi)壅,故令疼腫。濕熱不得泄越,故令發(fā)黃。是方也,羌活、防風(fēng)、升麻、葛根、蒼術(shù),皆辛散之劑也,可以泄越壅塞之腳氣?鄥ⅰⅫS芩、茵陳、知母,皆苦寒之品醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn也,可以解除內(nèi)壅之濕熱。乃澤瀉、豬苓、白術(shù),淡滲物耳,能導(dǎo)利下焦之濕。當(dāng)歸、人參、甘草者,所以養(yǎng)血于敗壞之余,益氣于泄越之后也。
升麻 柴胡 草豆蔻 陳皮(去白) 當(dāng)歸(各一錢) 黃耆(四分) 半夏 人參(各三分) 甘
脾氣虛弱,胃氣下注,令人足跗氣腫者,此方主之。
脾雖具坤靜之德,而有干健之運,故脾氣沖和,則升清降濁,無跗腫也。脾氣一虛,土不制水,則胃中水谷之氣下注,隨經(jīng)而下,令人跗腫。是方也,半夏、甘草,所以益脾。人參、黃耆,所以益氣,神曲、豆蔻,所以消磨水谷。升麻、柴胡,所以升舉胃氣。當(dāng)歸能使諸藥歸脾,陳皮能利中宮之氣。而柏皮者,取其味濃,能引升麻、柴胡下走足跗,而升舉其陷下之陽爾。
杉木節(jié)(一大升) 橘葉(一升,無葉用皮) 檳榔(七枚,火伏,槌碎) 童便(三大升)
共煮一升半,分二服。得快利,停后服。
唐.柳子濃《救死方》云∶元和十二年二月,得咸腳氣,夜成痞絕,左脅有塊,大如石,且死,因大寒不知人三日,家人號哭。滎陽鄭洵美傳杉木湯,服半食頃,大下三次,氣通塊散。病蓋死矣,會有救者,因得不死,恐他人不幸有類予病,故以方傳焉。昆謂此云咸腳氣者,謂腳氣入腹,不得通泄也。腳氣咸于肝,則左脅有塊。腳氣咸于脾,則令人痞。腳氣咸于心,則令人絕。病絕于夜者,夜氣助其陰邪也。因大寒不知人者,陰進(jìn)而陽不舒也。是方也,杉木節(jié)質(zhì)重而氣芳,質(zhì)重則能達(dá)下,氣芳則能疏壅。橘葉味苦而濃,過于青皮。檳榔質(zhì)實而重,等于鐵石。味濃則泄,質(zhì)重則降,故能令邪氣大下。童便,咸寒物也,咸則能引邪氣以走濁陰,寒則能平熱氣使不上逆。經(jīng)曰∶道之遠(yuǎn)者,制大其服,故其量數(shù)五升云。
《醫(yī)說》云∶白石董守約,苦腳氣攻注,或告之槌數(shù)螺,敷兩股上,便覺冷氣趨下至足而安。蓋螺性能泌別清濁,故能療腳氣濕熱也。
顧安中,廣德人,久患腳氣,筋急腿腫,行履不得,因至湖州附船。船中先有一袋物,為腿疼痛,遂將腿擱之袋上,微覺不痛,及筋寬而不急。乃問艄人∶袋中何物?應(yīng)曰∶木瓜。自
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