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外科證治全書教程:足部證治

卷三 足部證治(計(jì)十八證)筋脈踝下曰足。足背曰跗,一名足趺,俗名足面。足后跟曰跟。足指曰趾,趾者別于手也。足之為聚紋毛。足下面著地者為踵,俗名腳底版。足大趾外側(cè)屬肝,內(nèi)側(cè)屬脾,脾筋、脈皆起于足大趾,隱白穴為脾井,溜于節(jié)后陷中大都穴為脾榮,注于內(nèi)側(cè)核骨下…

卷三 足部證治(計(jì)十八證)

筋脈

踝下曰足。足背曰跗,一名足趺,俗名足面。足后跟曰跟。足指曰趾,趾者別于手也。

足之為聚紋毛。足下面著地者為踵,俗名腳底版。

足大趾外側(cè)屬肝,內(nèi)側(cè)屬脾,脾筋、脈皆起于足大趾,隱白穴為脾井,溜于節(jié)后陷中大都穴為脾榮,注于內(nèi)側(cè)核骨下太白穴為脾 ,循大趾本節(jié)后一寸公孫穴為脾絡(luò),歷內(nèi)踝前三分陷中穴之次。肝筋、脈皆起于足大指外側(cè)叢毛之際,大敦穴為肝井,溜于趾縫中行間穴為肝滎,行跗上注于本節(jié)后二寸動(dòng)脈中太沖穴為肝 ,結(jié)于內(nèi)踝前一寸中封穴之為肝經(jīng),循踝上五寸蠡溝穴為肝絡(luò),直上內(nèi)輔骨下橫紋盡處曲泉穴為肝合,陰股五里陰 之次。

足二趾(即大趾之次趾。)

足三趾(一名中趾。)屬胃,胃筋、脈起于足中趾內(nèi)側(cè),歷兌穴為胃井,溜于次趾外側(cè)陷中內(nèi)庭穴為胃滎,注入內(nèi)庭后二寸陷谷穴為胃 ,過于跗上去內(nèi)庭五寸沖陽穴為胃原,自足跗直上循足脛歷腕上系草鞋處解溪穴為胃經(jīng),又歷外踝上八寸豐隆穴為胃絡(luò),結(jié)于膝下三寸三里穴為胃合,上膝循伏結(jié)于髀膝上起肉處為中趾內(nèi)間,其支者別跗上入大趾間出其端。

足四趾(即小趾之次趾。)屬膽,膽筋起足四趾外端,竅陰穴之次為膽井,趾岐骨間有俠溪穴為膽滎,俠溪上寸半有臨泣穴為膽 ,俠溪上四寸五分有丘墟穴為膽原,外踝上四寸陽輔穴為膽經(jīng),外踝上五寸光明穴為膽合,由是上走髀,分為兩歧,前者結(jié)伏兔,后者結(jié)于尻,直者上季脅,其支自陽白直下出膝外 循經(jīng)抵外踝至足 入四趾之間,支者別附上入大趾貫爪甲后足小趾,趾下屬腎,外側(cè)屬膀胱,筋、脈俱起小趾之下,斜趨足心涌泉穴為腎井,又斜趨內(nèi),自跟別至跟后踝中大骨上兩筋間有大鐘穴為腎絡(luò),踝上二寸復(fù)溜穴為腎經(jīng),上 (腿中肚曰 )。出 內(nèi)廉結(jié)于內(nèi)輔骨下陰谷穴之次為腎合,從是并太陽之筋上循陰股。

膀胱筋起小趾外側(cè),至爪甲一分至陰穴之次為膀胱井,歷本節(jié)之前陷中有通谷穴為膀胱
滎,為中為膀胱合,由 直上結(jié)于臀,其脈從腰抵 出小趾外側(cè)。


(一名足跗發(fā)。) 足背上為足背發(fā)

凡腳赤腫痛潰膿,足三陽濕熱可治。微赤微腫膿清或出水,足三陰虧損難治。濕熱者用仙方活命飲,既潰用內(nèi)托散加銀花,外貼膏出膿而愈。虧損者用補(bǔ)中益氣湯,六味地黃丸聽其漸愈,蓋四肢皆稟氣于胃,胃氣血盛則善步,胃血?dú)馍賱t少肉善寒,漸成痿厥足痹,故足疾必。急著肉灸之,以行壅滯助陽氣,內(nèi)服十全大補(bǔ)湯、八味地黃丸,以壯脾土,滋化源,亦有生者。

仙方活命飲(通用一。)

補(bǔ)中益氣湯(通用三十。)

內(nèi)托散(通用三十八。)

十全大補(bǔ)湯(通用二十六。)

六味地黃丸(通用四十三。)

八味地黃丸(通用四十五。)


(一名足心發(fā),俗名病穿版,又名穿窟天蛇。)

生足底涌泉穴,乃腎經(jīng)虛損之證,當(dāng)別紅白,按陽陰疽則例治之。

  • 凡足心或熱或癢痛或麻或腫脹,皆腎虛,六味、八味消息用之。
  • 有足心疼如中箭,忽發(fā)忽歇,此腎之風(fēng)毒,瀉腎則愈,六味地黃東加獨(dú)活黃柏。

六味地黃丸(通用四十三。)

八味地黃湯(通用四十五。)


生足趾,初起色白,麻痛或不痛者名脫疽。初起色赤,腫痛如湯潑火燎者名敦癰。脫疽以手部脫疽法治之,敦癰以脛部毒熱流注法治之。


《靈樞》云∶發(fā)于足上下名曰四yin,其狀大,急治之,百日死。發(fā)于足旁名曰厲癰,其狀不大,急治之,去其黑者,不消輒益不治,百日死。按此二證,亦不外乎色紅色白癰疽別治。


(古名兔嚙,俗名腳攣跟。)

足跟腫痛,或瘡如豆粒,當(dāng)辨其色紅色白按陽癰陰疽則例治法。但此乃二蹺發(fā)源之處,腎經(jīng),隨宜取用,以滋化源。蓋患先得于虛,既潰膿水淋漓,以虛益虛,雖大補(bǔ)氣血猶恐不及,若專治其外,務(wù)末忘本,必不能愈。

補(bǔ)中益氣湯(通用三十。)

六味地黃丸(通用四十三。)

八味地黃丸(通用四十五。)


(一名琉璃發(fā)。)

生足跟旁,形如棗栗,色黃而亮,腫若琉璃,由行崎嶇之路,勞傷筋脈而成。初用仙方活命飲加木香,宣通壅滯,膿熟針之,余按陽癰則例治法。

仙方活命飲(通用一。)


生足掌,初如火燎,隨生紫白黃泡,悶?zāi)[硬疼,不能著地,連生數(shù)泡,皮濃難于自破,三、五,次用線針將泡挑破,泄去毒水,貼洞天膏,內(nèi)服解毒瀉肝湯。醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn如濕重流水者,則以五美散撒之,更用膏蓋貼。

解毒瀉肝湯

防風(fēng) 山梔 石膏 黃芩 蒼術(shù) 木通甘草(各二錢)
上加燈心三十根,水酒各半煎,食前服。

洞天膏(通用七十六。)

五美散(通用六十七。)


初起紫白泡,疼痛徹骨,漸至腐爛深孔,紫黑血水腥穢,日久不愈,宜用蔥湯洗凈,粉散敷之愈。

鉛粉

黑鉛(四錢,鐵杓內(nèi)化開傾入水中,取起再化,如此百遍,以鉛凈為度,去水取澄者三錢) 制松脂(一錢) 飛黃丹 輕粉(各五分) 麝香(一分)
上共為細(xì)末,麻油調(diào)勻,涂瘡口,油紙蓋之。


(一作牛乘 。)

生于腳掌,皮硬高腫,色黃疼痛,不能步履,由腳熱著冷水,寒熱搏滯而成。宜略去老皮,,洞天膏貼之,四圍頑皮浮起,則輕輕剪去,搽生肌藥而愈。

洞天膏(通用七十六。)


(俗名爛腳丫。)

腳丫起粟米白泡極癢,搓至皮爛,津腥臭水,覺疼時(shí),其癢方止,次日仍癢如故,經(jīng)年不愈,間服自愈,外以五美散摻之。

爛腳趾縫方

鮮鵝掌黃皮陰干,燒灰存性為末,摻之極效。

又方

好黃丹一味,摻三、五次即愈。

補(bǔ)中益氣湯(通用三十。)

六味地黃丸(通用四十三。)

五美散(通用六十七。)


趾甲旁起一 肉突出,潰爛浸黃水,疼痛難忍,常時(shí)舉發(fā)者名甲疽。用 毒油,日三次,毒消口斂。

毒油

黃耆(二兩,酒浸一宿) 野狼毒(一兩) 豬脂(五兩)
上微火上煎取二兩,絞去渣,退火氣,以封瘡口效。

又方(存驗(yàn)。)
綠礬置鐵片上 沸,色赤如熔金者為真。沸定取起,研末,以鹽湯調(diào)搽之。


足趾甲入肉作瘡,不能行履,用陳皮濃煎湯浸之,良久甲肉自離,輕手剪去,以虎骨末敷之即安。或綠礬 末敷之,蝕惡肉,生新肉,細(xì)細(xì)剪去甲角,旬日即效。


(俗名雞眼。)

生于腳趾,形如雞眼,根陷內(nèi)里,頂起硬凸疼痛,步履維艱,女子每因纏傷或著窄鞋,男子因窄鞋遠(yuǎn)行,皆生此疾。用紫玉簪根搗涂。

又方

用蔥剖開,將有汁沫一邊貼之,包住數(shù)次,即消。


兩足心凸腫,上生zxtf.net.cn黑豆瘡,硬如釘,脛骨生碎孔髓流出,身發(fā)寒顫,惟思飲食,此是肝腎冷熱相吞。用韭子煎湯日服,外以炮川烏末敷之。


有指頭忽先發(fā)癢,已而作痛,指甲現(xiàn)黑色,第二日腳趾俱黑,三日連足面俱黑至腳上脛骨。

腳趾而不黑在腳面也。治法必須大補(bǔ)氣血瀉毒之味,用顧步湯;若已潰爛,多服數(shù)劑,無不愈也。

顧步湯

牛膝 金釵石斛(各一兩) 人參(三錢) 黃耆(一兩) 當(dāng)歸(一兩) 金銀花(三兩)
上水煎,服一劑而黑色解,二劑而疼痛止,三劑全愈。


凡遠(yuǎn)行腳趼成泡,用白面水調(diào)涂之,一夜即平。

附方

女人裹腳方(名脫骨湯。)

杏仁(一錢) 桑白皮(四錢)
水五碗,新瓶煎三碗,入樸硝五錢、乳香一錢,封口煎化,置足于上,先熏后洗,三日一作,十余次后,軟若束綿矣。其生瘡潰爛者,荊芥末敷之。

遠(yuǎn)行腳腫方

草烏、細(xì)辛、防風(fēng) 各等分為末,鋪鞋底內(nèi),以水拌濕布襯,踏之行。

冬月手足坼裂方(名黃蠟膏。)

清油五錢,慢火煎沸,入黃蠟一塊同煎,光粉少許,熬紫色為度。先用熱水洗患處,火烘干,多則硬。


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