甘肅省衛(wèi)生廳日前聯(lián)合有關(guān)部門，深入調(diào)查農(nóng)村基層中醫(yī)藥資源開發(fā)利用情況，了解現(xiàn)狀、發(fā)現(xiàn)不足，以便協(xié)調(diào)出臺(tái)政策，發(fā)揮基層中醫(yī)藥潛力，滿足百姓需求??為基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展把脈導(dǎo)航
編者按：2009年12月，甘肅省衛(wèi)生廳聯(lián)合省食品藥品監(jiān)督管理局組成調(diào)研組，對(duì)省內(nèi)5個(gè)市（州)的6個(gè)縣（區(qū))進(jìn)行中醫(yī)藥資源開發(fā)與利用專題調(diào)研，旨在了解農(nóng)村基層中藥材資源開發(fā)利用現(xiàn)狀，挖掘整理民間中醫(yī)藥特色診療方藥，以便鼓勵(lì)各鄉(xiāng)村醫(yī)生大量使用這些良方，同時(shí)協(xié)調(diào)出臺(tái)新農(nóng)合報(bào)銷的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)農(nóng)村基層老百姓看中醫(yī)、吃中藥，從而進(jìn)一步解決基層看病貴的問題。調(diào)研報(bào)告為進(jìn)一步發(fā)掘應(yīng)用基層中醫(yī)藥資源提供決策參考，值得借鑒。
中藥材
開發(fā)利用前景廣闊
甘肅省衛(wèi)生廳在省內(nèi)相關(guān)縣衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局和農(nóng)業(yè)部門的參與協(xié)助下，以張掖市民樂縣、武威市涼州區(qū)、定西市隴西縣、定西市岷縣、隴南市宕昌縣、慶陽市慶城縣的11個(gè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、11家藥材企業(yè)和部分名老中醫(yī)作為調(diào)研對(duì)象，采取座談、實(shí)地考察、個(gè)人訪談等形式進(jìn)行專題調(diào)研。調(diào)研組針對(duì)基層中醫(yī)藥發(fā)展?jié)摿Α傩諏?duì)中醫(yī)的需求，考察了中藥材開發(fā)利用情況、特色診療、民間方藥的使用狀況，找出不足，并提出了解決方法。
中藥材
開發(fā)利用前景廣闊
甘肅現(xiàn)有大宗地道藥材30多種，隴西為“中國(guó)
黃芪之鄉(xiāng)”，岷縣是“中國(guó)
當(dāng)歸之鄉(xiāng)”。2008年，岷縣農(nóng)民人均藥材純收入達(dá)到700元，占全縣農(nóng)民人均純收入的35%。國(guó)內(nèi)和省內(nèi)知名藥品生產(chǎn)企業(yè)紛紛在藥材主產(chǎn)地建立原料和藥物中間體生產(chǎn)基地。
中藥材產(chǎn)量位居全國(guó)前列
甘肅蘊(yùn)藏有豐富的中藥資源，有藥用植物、動(dòng)物、礦物1527種，其中藥用植物1270種，菌類有35種、苔蘚類4種、地衣類5種、蕨類47種、種子植物1179種；動(dòng)物類藥材有資源分布的214種；礦物類43種。屬于國(guó)家382個(gè)重點(diǎn)品種的有276種�，F(xiàn)有大宗地道藥材30多種，其中當(dāng)歸、
大黃、
黨參、黃芪、
甘草、
柴胡、
板藍(lán)根、
黃芩、
獨(dú)活、
防風(fēng)、
半夏、
冬花、
苦參、
杏仁、
地骨皮、
刺五加、
赤芍、
遠(yuǎn)志、
麻黃等品種產(chǎn)量（蘊(yùn)藏量)較大。
調(diào)研發(fā)現(xiàn)，民樂縣、隴西縣、岷縣、宕昌縣4縣均為中藥材種植大縣，2008年種植總面積達(dá)88萬畝，產(chǎn)量約15萬噸。主栽品種大宗道地藥材均實(shí)現(xiàn)規(guī)�；B片種植，在當(dāng)?shù)卣龑?dǎo)扶持下不斷加強(qiáng)了規(guī)范化和無害化種植技術(shù)推廣應(yīng)用。此外，這些中藥材種植大縣也通過引種馴化，不斷優(yōu)化品種結(jié)構(gòu)，降低市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。如黃芩、柴胡、板藍(lán)根、獨(dú)活、防風(fēng)等品種已形成規(guī)�；N植。其中，隴西為“中國(guó)黃芪之鄉(xiāng)”，黨參、黃芪、甘草、黃芩、柴胡五大品種均在3萬畝規(guī)模以上；岷縣是“中國(guó)當(dāng)歸之鄉(xiāng)”，當(dāng)歸種植10萬畝，產(chǎn)量2萬噸，占全省25%；宕昌縣黨參、當(dāng)歸、大黃、黃芪、
紅芪的種植規(guī)模均接近5萬畝或以上；民樂縣其獨(dú)特的氣候條件和地理自然環(huán)境使種植品種別具特色，民樂甘草（1.2萬畝)、柴胡的有效成分含量高，主產(chǎn)品種板藍(lán)根（2萬畝)以根條肥大、口白、粉性足而深受藥商青睞。在多年的種植生產(chǎn)中，藥農(nóng)積累了豐富的種植、采收、加工、貯藏經(jīng)驗(yàn)，藥材品質(zhì)的天然地道性和后天傳統(tǒng)加工技術(shù)地道性的完美結(jié)合使隴藥品質(zhì)享譽(yù)海內(nèi)外。
最新統(tǒng)計(jì)資料顯示，甘肅中藥材種植面積已發(fā)展到224萬畝左右，年產(chǎn)量30萬噸，產(chǎn)值15億元以上，產(chǎn)量位居全國(guó)前列。調(diào)查顯示，中藥材種植結(jié)構(gòu)基本形成傳統(tǒng)品種與新品種兼有的多元化生產(chǎn)格局。與此同時(shí)，在各地政府的推動(dòng)和引導(dǎo)下，從支持產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，在藥材優(yōu)勢(shì)產(chǎn)區(qū)發(fā)展優(yōu)勢(shì)品種，進(jìn)一步穩(wěn)定種植面積。重點(diǎn)加強(qiáng)種子種苗、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地建設(shè)，加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)與支撐體系建設(shè)工作。在隴西、岷縣、宕昌都建設(shè)了中藥材規(guī)范化種植示范園區(qū)，對(duì)新品種引種馴化、種子種苗繁育、優(yōu)良品種普及、指導(dǎo)藥農(nóng)生產(chǎn)作業(yè)和提升產(chǎn)品品質(zhì)等方面都具有重要的技術(shù)服務(wù)作用。在政府、科研單位和企業(yè)的共同努力下，甘肅省《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GAP)的實(shí)施起步良好。中藥材的種植也為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民增加收入起到了積極作用。2008年，岷縣農(nóng)民人均藥材純收入達(dá)到700元，占全縣農(nóng)民人均純收入的35%；隴西縣農(nóng)民種植中藥材的收入占人均純收入的21%。
中藥規(guī)范化加工取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展
自2003年甘肅藥品生產(chǎn)企業(yè)首輪大規(guī)模藥品GMP認(rèn)證和2008年國(guó)家全面推行中藥飲片GMP認(rèn)證以來，各中藥材加工企業(yè)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，在認(rèn)準(zhǔn)市場(chǎng)方向的前提下開始了大規(guī)模的技術(shù)改造，按照規(guī)范化要求設(shè)計(jì)建設(shè)廠房，選用現(xiàn)代化生產(chǎn)設(shè)備，購(gòu)進(jìn)符合要求的質(zhì)量檢驗(yàn)儀器設(shè)施，優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，大量引進(jìn)技術(shù)人才。經(jīng)過五年的發(fā)展，甘肅中藥規(guī)范化加工取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，大部分企業(yè)通過了GMP認(rèn)證，基本擺脫了手工作坊式加工的傳統(tǒng)生產(chǎn)方式。
本次調(diào)研顯示，涼州區(qū)、岷縣、隴西和岷縣較大規(guī)模的中藥材加工企業(yè)超過100家，其中通過GMP認(rèn)證的企業(yè)數(shù)已達(dá)27家。一大批民營(yíng)企業(yè)發(fā)揮負(fù)擔(dān)輕、機(jī)制活的優(yōu)勢(shì)迅速崛起。國(guó)內(nèi)和省內(nèi)知名藥品生產(chǎn)企業(yè)紛紛在藥材主產(chǎn)地建立原料和藥物中間體生產(chǎn)基地。如廣東一方制藥有限公司在隴西縣建設(shè)隴西一方制藥公司為其提供半成品原料，全國(guó)中藥50強(qiáng)株洲千金和長(zhǎng)沙九芝堂也已初步確定在隴西投資3億元建設(shè)綜合加工項(xiàng)目。這些加工企業(yè)消化了大批地產(chǎn)藥材，除藥品和醫(yī)療用飲片外，還以膳食佐料、精制飲片、中藥材提取物、保健品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)多途徑發(fā)展，為中醫(yī)“治未病”提供廣泛的物質(zhì)基礎(chǔ)。
中藥材交易形式呈常年化、專業(yè)化
經(jīng)過近10年的發(fā)展，甘肅中藥材市場(chǎng)已由傳統(tǒng)的藥材主產(chǎn)區(qū)季節(jié)性交易市場(chǎng)或附屬性的交易市場(chǎng)發(fā)展為具有相當(dāng)規(guī)模、管理較為規(guī)范、配套服務(wù)設(shè)施較為健全的專業(yè)性大中型市場(chǎng)。中藥材交易形式也由季節(jié)性的產(chǎn)區(qū)市場(chǎng)向常年化、專業(yè)化和全國(guó)性的物流交易中心轉(zhuǎn)化。隴西縣素有“天然藥倉(cāng)”之稱，該縣提出建設(shè)“南藥北貯”基地，使之成為西北中藥材物流中心和地產(chǎn)中藥材價(jià)格形成中心。岷縣當(dāng)歸城的建成為岷縣中藥材交易添補(bǔ)了空白，結(jié)束了岷縣當(dāng)歸只能在外地交易的歷史。
2009年3月，甘肅省政府出臺(tái)《甘肅省加快中藥材產(chǎn)業(yè)扶持辦法》，從2009年開始到2012年每年扶持5000萬元，對(duì)中藥材規(guī)范化種植、種子種苗基地建設(shè)、中藥材加工、市場(chǎng)化建設(shè)、中藥材檢測(cè)中心和信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)進(jìn)行扶持，推進(jìn)中藥材產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)，為中藥材產(chǎn)業(yè)化發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
特色診療方藥受青睞
6縣（區(qū))中，有不少出自中醫(yī)世家的老中醫(yī)，傳承祖?zhèn)髅胤津?yàn)方，診療方法獨(dú)特，療效顯著。各縣均有大量自擬驗(yàn)方，效果良好，成本低廉，深受患者好評(píng)。
調(diào)研組在深入調(diào)研過程中，發(fā)現(xiàn)各地在地方病、常見病、多發(fā)病方面呈現(xiàn)出與當(dāng)?shù)刈匀粭l件、氣候、海拔高度和生產(chǎn)生活方式有明顯的緊密聯(lián)系，地域特色鮮明。
如民樂縣屬高寒地區(qū)，晝夜溫差大，急
慢性支氣管炎、肺心病、
高血壓、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕等疾病已成為該縣常見病和多發(fā)病；涼州區(qū)是
胃癌高發(fā)區(qū)，食道癌和
肺癌及
乳腺癌發(fā)病率相對(duì)較高，高血壓、
糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老慢支、肺心病等也多見；宕昌縣山大溝深，氣候溫度和濕度差別較大，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、
肩周炎發(fā)病率最高，其次是胃腸疾病、老年氣管炎、婦科病等；隴西為國(guó)家級(jí)貧困縣，當(dāng)?shù)厝罕婏嬍辰Y(jié)構(gòu)不盡合理，發(fā)病率位居前列的是：心血管疾病（高血壓、中風(fēng)、糖尿病)，消化系統(tǒng)疾�。ㄎ秆�、胃癌)，婦科病（
帶下病、
子宮肌瘤)；岷縣為高寒陰濕地區(qū)，多發(fā)病、常見病按縣疾控中心統(tǒng)計(jì)排序前10位的疾病分別是：
上呼吸道感染、胃炎、膽囊炎、附件炎、闌尾炎、椎間盤突出、心臟疾病、腫瘤、高血壓；慶城縣中醫(yī)院總結(jié)出當(dāng)?shù)囟喟l(fā)和常見的幾類疾病為：
病毒性肝炎、急
慢性膽囊炎、膽結(jié)石等肝膽疾病；
慢性胃炎、
消化性潰瘍等脾胃疾病，三是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸腰椎疾病等骨科疾病，四是腦動(dòng)脈硬化、
腦出血、
腦血栓形成、冠心病等心腦血管疾病，五是
盆腔炎、
宮頸炎等慢性婦科病。
被調(diào)查的各縣（區(qū))普遍以糖尿病、高血壓、心血管疾病、癌癥、肝膽疾病、婦科腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病的發(fā)病率較高，并呈逐年上升趨勢(shì)。
每個(gè)縣（區(qū))都有特色中醫(yī)�？�
此次調(diào)研的6個(gè)縣（區(qū))中，每個(gè)縣（區(qū))都發(fā)展了具有自身特色的中醫(yī)專科科室。武威市涼州區(qū)中醫(yī)院糖尿病科2001年被省衛(wèi)生廳確定為省級(jí)中醫(yī)藥�？平ㄔO(shè)單位，同時(shí)可開展針灸、火針、電針、特定針法以及艾灸、按摩、理療、牽引、刮痧、熏蒸、燙熨等中醫(yī)特色突出的治療方法，發(fā)揮了中醫(yī)在康復(fù)保健治療方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。民樂縣中醫(yī)院心血管內(nèi)科于2002年正式創(chuàng)建為“省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)藥專科”；隴西縣中醫(yī)院糖尿病�？�2008年被列為“國(guó)家天使工程項(xiàng)目辦糖尿病專科”，中醫(yī)老年病�？�2009年被列為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科建設(shè)單位；宕昌縣中醫(yī)院應(yīng)用地道中草藥治療風(fēng)濕病、肩周炎、腰腿疼病、胃腸疾�。ㄎ秆�、胃癌)等慢性病有獨(dú)特療效和特色優(yōu)勢(shì)；慶城縣為全國(guó)中醫(yī)工作先進(jìn)縣，開展了骨傷、針灸、肝膽3個(gè)省級(jí)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)。
特色方藥挖掘潛力巨大
6縣（區(qū))中，有不少出自中醫(yī)世家的老中醫(yī)，傳承祖?zhèn)髅胤津?yàn)方，診療方法獨(dú)特，療效顯著。涼州區(qū)有省級(jí)名中醫(yī)3位，市級(jí)名中醫(yī)7位，區(qū)級(jí)名中醫(yī)9位，省級(jí)鄉(xiāng)村名中醫(yī)10位。隴西縣中醫(yī)院楊維平是世傳中醫(yī)，年門診量上萬人次。前任民樂縣中醫(yī)院院長(zhǎng)張芝讓退休后長(zhǎng)期堅(jiān)持在本院坐門診，善治肝、膽疾病及
肺結(jié)核；當(dāng)?shù)孛t(yī)史鵬魁自學(xué)中醫(yī)，行醫(yī)十八年，熟讀經(jīng)書，善用經(jīng)方，善治外科、婦科病。慶城縣中醫(yī)院楊德祥出生于五代中醫(yī)世家，8歲隨父學(xué)醫(yī)，目前致力于肝膽病的研究，開創(chuàng)“三論學(xué)說”（疏肝升脾論、溫陽排毒論、苦寒清膽論)，自成學(xué)派。
為搶救民間中醫(yī)藥傳統(tǒng)資源，宕昌縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師楊明勝自費(fèi)數(shù)萬元，用十余年的時(shí)間搜集挖掘、整理研究民間中醫(yī)中藥資源，出版發(fā)行了大型中醫(yī)藥史書《宕昌羌藏中醫(yī)民間醫(yī)方錄》，記載了清未至今中醫(yī)藥人員225人，收集整理羌藏民間土單方1000余首，經(jīng)驗(yàn)方100余首，并對(duì)宕昌羌藏八大醫(yī)族傳承演變進(jìn)行了詳細(xì)考證研究，意義重大。
調(diào)研發(fā)現(xiàn)，各縣特色中醫(yī)診療有大量自擬驗(yàn)方，效果良好，成本低廉，應(yīng)用廣泛，深受患者好評(píng)。
民樂縣張芝讓用自制經(jīng)驗(yàn)方“乙肝1號(hào)”，先后治療乙肝病人1000余人；甘肅省名中醫(yī)周文祥善用仲景方“
桂枝龍骨牡蠣湯”、“半夏
瀉心湯”等治療各種疑難雜癥；甘肅省名中醫(yī)王建平用“二龍麻杏湯”治療
支氣管哮喘，以及中藥外敷治療
腰椎間盤突出癥；武威市名中醫(yī)曹生有用活血化瘀為主的中藥方劑配合西藥降糖治療各種糖尿�。粵鲋輩^(qū)中醫(yī)院風(fēng)濕病科利用本地中藥材資源
祖師麻開發(fā)的“雷祖系列方劑”，內(nèi)服外熏，結(jié)合針灸、按摩、藥罐療法、火龍療法、小針刀療法等技術(shù)；兒科專家趙振元自擬驗(yàn)方“沙娃娃石湯”以本地藥材沙娃娃為主藥，治療小兒腎炎；慶城縣驛馬鎮(zhèn)鄉(xiāng)村名中醫(yī)魏正廣以自擬偏癱康復(fù)湯加減治療中風(fēng)600余例，口服
乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥300余例；隴西名老中醫(yī)鄧世范、李世英，擅長(zhǎng)運(yùn)用經(jīng)方治療內(nèi)科疑難雜癥，尤其是心臟系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病的治療；岷縣的賈波、李發(fā)枝、龔長(zhǎng)根、黎承平、李萍等當(dāng)?shù)孛t(yī)以地產(chǎn)藥材當(dāng)歸為主開展婦科、血液科疾病和方藥的研究與治療，在多個(gè)治療領(lǐng)域取得多項(xiàng)成果。
調(diào)研組認(rèn)為，基層大量的特色中醫(yī)診療方法和方藥為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展儲(chǔ)備了巨大潛力，挖掘潛力十分巨大，應(yīng)用前景十分廣闊。
正視現(xiàn)狀找不足
甘肅省目前尚未形成一個(gè)以政府主管部門、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、中介服務(wù)組織和龍頭企業(yè)組成的中藥材產(chǎn)業(yè)鏈條；龍頭企業(yè)帶動(dòng)能力不強(qiáng)。
調(diào)研組指出，各縣域現(xiàn)有中藥材資源的開發(fā)利用，普遍存在開發(fā)利用率不高、加工增值能力不足、中藥材種植面積減少等問題，臨床使用的中藥材和當(dāng)?shù)仄髽I(yè)經(jīng)營(yíng)的中藥材大都來源于外省的加工產(chǎn)品，究其原因有：
一是中藥材產(chǎn)業(yè)鏈條尚未完全形成。甘肅省目前尚未形成一個(gè)以政府主管部門、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、中介服務(wù)組織和龍頭企業(yè)組成的中藥材產(chǎn)業(yè)鏈條。省內(nèi)大多是技術(shù)含量低、消
化藥材量最多的的原藥材初加工企業(yè)，多是以中藥材原料藥外銷，或通過簡(jiǎn)單切片加工整理外銷為主，產(chǎn)品的科技含量低、附加值低、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)大。同時(shí)又沒有專業(yè)協(xié)會(huì)（或機(jī)構(gòu))有組織的生產(chǎn)加工和銷售流通體系，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力弱。
二是龍頭企業(yè)帶動(dòng)能力不強(qiáng)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，以中藥制劑為主的生產(chǎn)企業(yè)只有4家，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)有近40家，其中初加工企業(yè)數(shù)量多，規(guī)模小、水平低、成本高，無法形成與種植規(guī)模相適應(yīng)的加工增值能力，也由此對(duì)基地和農(nóng)戶的帶動(dòng)能力不強(qiáng)。因價(jià)格導(dǎo)向、市場(chǎng)定位等多種原因，中藥材品種多而雜，尚未形成影響力大的品牌產(chǎn)品，GAP質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)難以落實(shí)。
三是產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金不足。政策扶持、項(xiàng)目支持、資金投入的力度不足，加之農(nóng)民缺乏資金購(gòu)買籽種、化肥、農(nóng)藥及田間管理，采收加工的資金不足，大部分農(nóng)民投資積極性不高，靠等待政府投入。
四是種植技術(shù)力量不足。目前中藥材種子、種苗多從外地引進(jìn)，由于缺乏高素質(zhì)專業(yè)人員，技術(shù)力量不足，一些引進(jìn)的品種存在“水土不服”現(xiàn)象，品種馴化及改良技術(shù)跟不上生產(chǎn)需求。企業(yè)和種植戶在應(yīng)變和吸收當(dāng)今中藥材先進(jìn)種植理念、技術(shù)、營(yíng)銷和管理等方面能力又較薄弱，市場(chǎng)信息滯后。
五是監(jiān)管要求與市場(chǎng)發(fā)展需求存在矛盾。按照《藥品管理辦法》要求和實(shí)行的藥品托管采購(gòu)制度，使得醫(yī)院無法直接購(gòu)進(jìn)所需中藥材，也是導(dǎo)致本地域藥材使用率較低的原因之一。另外，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件有限，制劑設(shè)備簡(jiǎn)陋，現(xiàn)行的有關(guān)院內(nèi)制劑管理辦法規(guī)定的許可門檻過高，一些療效好、民間應(yīng)用率高的院內(nèi)制劑如今不得不停止生產(chǎn)。
六是民間中醫(yī)處境尷尬。對(duì)民間中醫(yī)來說，現(xiàn)行《
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定門檻過高，所考西醫(yī)內(nèi)容約占2/5，沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過西醫(yī)的人很難通過。這將許多民間中醫(yī)擋在了獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的門外，變成“黑醫(yī)、游醫(yī)”。民間中醫(yī)的后代大多數(shù)已不再學(xué)中醫(yī)，很多寶貴的中醫(yī)藥知識(shí)在農(nóng)村逐漸失傳。
七是民間驗(yàn)方有待挖掘整理。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，甘肅民間有大量的特色偏方、驗(yàn)方、單方以及寶貴的中醫(yī)診療方法和經(jīng)驗(yàn)。但因承襲源頭多為家族世傳，多屬個(gè)體擁有。推廣使用有一定難度，所以必須在保證所有權(quán)的情況下進(jìn)行發(fā)掘、整理并傳承、創(chuàng)新，并廣泛應(yīng)用于臨床。
七點(diǎn)建議
促進(jìn)基層中醫(yī)藥工作
建議組建涉及中藥材產(chǎn)銷各環(huán)節(jié)的種植協(xié)會(huì)、加工協(xié)會(huì)、運(yùn)銷協(xié)會(huì)、科技協(xié)會(huì)等各種中介服務(wù)組織；實(shí)施中醫(yī)文化遺產(chǎn)資源搶救計(jì)劃。
根據(jù)調(diào)研的基本現(xiàn)狀和科學(xué)分析，以及基層老百姓對(duì)中醫(yī)藥的需求。調(diào)研組提出如下發(fā)展建議：
一是建立全省中藥材產(chǎn)業(yè)化組織機(jī)構(gòu)。建議政府機(jī)構(gòu)設(shè)立專門的主管中藥材產(chǎn)業(yè)的職能部門，負(fù)責(zé)中藥材資源產(chǎn)業(yè)開發(fā)的組織領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃調(diào)控、行政審批等事項(xiàng)。對(duì)中藥材這一涉及種植、加工、市場(chǎng)、科研等多個(gè)領(lǐng)域的特色產(chǎn)業(yè)進(jìn)行指導(dǎo)規(guī)劃、政策咨詢、信息技術(shù)服務(wù)。提高產(chǎn)業(yè)的組織化程度，健全甘肅省中藥材產(chǎn)業(yè)鏈。
二是建設(shè)中藥材中介服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。組建涉及中藥材產(chǎn)銷各環(huán)節(jié)的種植協(xié)會(huì)、加工協(xié)會(huì)、運(yùn)銷協(xié)會(huì)、科技協(xié)會(huì)等各種中介服務(wù)組織，組織農(nóng)戶、企業(yè)、運(yùn)銷大戶、技術(shù)部門結(jié)成利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展的合作發(fā)展機(jī)制，進(jìn)行訂單化種植、規(guī)范化生產(chǎn)、規(guī)模化加工、集約化經(jīng)營(yíng)，健全、壯大中 藥材產(chǎn)業(yè)鏈，從根本上消除傳統(tǒng)生產(chǎn)方式造成的生產(chǎn)不穩(wěn)定、大起大落、
盲目發(fā)展、效益不高的不利局面，形成組織化生產(chǎn)、規(guī)模化發(fā)展、專業(yè)化經(jīng)營(yíng)、集團(tuán)化運(yùn)作的現(xiàn)代化發(fā)展格局，提高中藥材產(chǎn)業(yè)開發(fā)的水平和效益，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)各環(huán)節(jié)的和諧發(fā)展。
三是扶優(yōu)扶強(qiáng)，培養(yǎng)壯大龍頭企業(yè)。龍頭企業(yè)是產(chǎn)業(yè)開發(fā)中的主要帶動(dòng)力量，龍頭企業(yè)的數(shù)量多少、實(shí)力強(qiáng)弱，直接影響到其對(duì)藥材原料需求量的多少。一個(gè)年消耗1000噸中藥材的龍頭企業(yè)，就可以帶動(dòng)一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥材種植，對(duì)農(nóng)民增收、產(chǎn)業(yè)增效和財(cái)政增稅的意義更大。因此，要結(jié)合中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略的實(shí)施，在中藥材主產(chǎn)區(qū)有重點(diǎn)地規(guī)劃扶持發(fā)展一大批資金實(shí)力強(qiáng)、市場(chǎng)前景好、帶動(dòng)作用大的中藥材加工龍頭企業(yè)和企業(yè)群，按照“公司+基地+農(nóng)戶”的模式，在“科技增效，加工增值”上重點(diǎn)突破，加大企業(yè)對(duì)藥材原料的消耗量，提高產(chǎn)品的附加值。
四是優(yōu)化體制，創(chuàng)新機(jī)制，加快人才培養(yǎng)。產(chǎn)業(yè)發(fā)展的制約“瓶頸”，其中很關(guān)鍵的就是人才匱乏問題。中藥材產(chǎn)業(yè)來源于傳統(tǒng)，也一直沒有走出傳統(tǒng)的發(fā)展模式，特別是種植業(yè)，到目前也沒有擺脫低水平重復(fù)的圈子。雖然近年來大力推廣GAP規(guī)范，但收效甚微，其原因一是缺乏操作性，二是從業(yè)人員特別是藥農(nóng)素質(zhì)不高，難以嚴(yán)格按照規(guī)范操作。調(diào)研組建議，加快中藥材產(chǎn)業(yè)的人才培養(yǎng)刻不容緩。
五是重視技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略，加大基礎(chǔ)研究工作的力度。一是建議組建甘肅醫(yī)藥研發(fā)中心，整合科研力量，加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，分階段組織一批國(guó)家級(jí)或省級(jí)重點(diǎn)研究項(xiàng)目，對(duì)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性、共性問題開展攻關(guān)，通過必要的技術(shù)手段，通過資源開發(fā)、標(biāo)準(zhǔn)制定、產(chǎn)品開發(fā)、原產(chǎn)地保護(hù)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)工作，在產(chǎn)業(yè)上游形成領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)，掌握主動(dòng)權(quán)。二是引導(dǎo)、鼓勵(lì)企業(yè)之間的合作，集中企業(yè)科研優(yōu)勢(shì)資源用于開發(fā)。三是利用國(guó)內(nèi)外研發(fā)力量以各種靈活形式引進(jìn)研發(fā)人才，高度重視挖掘省內(nèi)醫(yī)藥科研力量的潛力。四是做好野生資源的保護(hù)工作，開展中藥資源基因庫(kù)的建設(shè)。
六是加大對(duì)基層中醫(yī)藥事業(yè)的投入。在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)方面，由政府出資，用于產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)性和公益性投入，進(jìn)行研發(fā)中心的建設(shè)、專業(yè)性經(jīng)濟(jì)技術(shù)交流與培訓(xùn)、產(chǎn)業(yè)宣傳、技術(shù)平臺(tái)搭建等。加大利用民間資金的力度，鼓勵(lì)藥企上市，籌措發(fā)展資金。制定針對(duì)性的優(yōu)惠政策，做好招商引資，引強(qiáng)入甘。優(yōu)先安排醫(yī)藥項(xiàng)目資金，集中扶持一批有示范帶動(dòng)作用的中藥加工企業(yè)，引導(dǎo)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)。在基層中醫(yī)事業(yè)方面，加大對(duì)基層中醫(yī)醫(yī)療的基礎(chǔ)建設(shè)投入，特別是加快對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化改造，增加中醫(yī)診療康復(fù)設(shè)備，配備專業(yè)醫(yī)藥人才，加快中藥房的規(guī)范化建設(shè)。
七是實(shí)施中醫(yī)文化遺產(chǎn)資源搶救計(jì)劃。建議組織專門人員開展對(duì)全省散失民間的名醫(yī)經(jīng)方、驗(yàn)方、醫(yī)案、特色診療方法的搜集整理工作，制定補(bǔ)償政策，鼓勵(lì)民間貢獻(xiàn)中醫(yī)文獻(xiàn)資源。對(duì)療效確切的家傳秘方進(jìn)行挖掘，在前期整理評(píng)估的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)研究機(jī)構(gòu)和制藥廠聯(lián)合開發(fā)。對(duì)療效確切特殊診療方法進(jìn)行挖掘整理，加大研究和推廣工作。同時(shí)制定出臺(tái)相關(guān)可行政策對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中療效好、安全性高、臨床需求量大的醫(yī)院制劑、驗(yàn)方制劑進(jìn)行重點(diǎn)扶持。
