傷寒雜病:一個(gè)新手——從學(xué)習(xí)經(jīng)方再到最近學(xué)習(xí)本草的體會(huì),歡迎各抒己見！

本帖最后由 山藥子 于 2013/4/12 20:25 編輯 www.med126.com

一 張氏醫(yī)學(xué)是我非常喜歡的一派,張?jiān)�素以研究臟腑病機(jī) 為中心，成為一派醫(yī)家之開山！張氏在當(dāng)時(shí)中醫(yī)學(xué)的影響應(yīng)該也是劃時(shí)代的，包括他的弟子李東恒.王好古，東恒弟子羅子益.都是開方高手每一位拿出來都是響當(dāng)當(dāng)?shù)娜宋铮�每個(gè)徒弟醫(yī)學(xué)造詣都達(dá)到登峰造極的程度！ 張氏在《內(nèi)經(jīng)》臟腑理論的啟示下，創(chuàng)立臟腑辨證說由此而漸被眾多醫(yī)家所重視，臟腑病機(jī)理論。此外，張氏還對(duì)藥物學(xué)研究頗有發(fā)揮，尤其在藥物學(xué)的理論認(rèn)識(shí)和臨床臟腑用藥方面，更為突出。張氏根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的理論，強(qiáng)調(diào)藥物的四氣五味之厚薄，是影響藥物作用的重要方面。正由于藥物有四氣五味厚薄的不同，因此藥物作用才會(huì)出現(xiàn)升降浮沉的區(qū)別。以至那時(shí)候才開始有了藥物歸經(jīng)理論也就是藥物歸經(jīng)學(xué)說的創(chuàng)立！，正是藥物歸經(jīng)學(xué)說，后事涌顯了大量的方劑，同時(shí)也形成兩個(gè)大派：經(jīng)方派和時(shí)方派，兩派一直爭來爭去，像我們熟知的經(jīng)方大家倪海廈老師就非常痛憤歸經(jīng)學(xué)說，把藥物歸經(jīng)是醫(yī)學(xué)的最大錯(cuò)誤對(duì)后事學(xué)醫(yī)的同學(xué)沒有任何好處！ 相對(duì)于我們對(duì)經(jīng)方的研究現(xiàn)在都很重視，包括論壇上面很多人喜歡學(xué)經(jīng)方用經(jīng)方研究經(jīng)方，但我學(xué)經(jīng)方學(xué)下來感覺到經(jīng)方對(duì)很多雜病效果不是很大或者可以說很多雜病的癥狀在傷寒論里面沒有出現(xiàn)過；學(xué)習(xí)經(jīng)方，如果用錯(cuò)經(jīng)方只會(huì)再加重病情，很多同學(xué)學(xué)習(xí)火神派開方子我時(shí)難認(rèn)同！以至于我學(xué)了很久一段時(shí)間也只能理解到一個(gè)層面上，比如傷寒論里面說太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。我會(huì)說哦，原來這里是用桂技加葛根湯，無汗惡風(fēng)用葛根湯，哦，無汗惡風(fēng)用葛根湯取以小汗，！把傷寒論都看了又看，同時(shí)把后事對(duì)傷寒的研究也翻了大部分，就發(fā)現(xiàn)，傷寒真了不起，快死的人也能用四逆輩的藥救回來，對(duì)傷寒方子信心大增，那病就不是什么事兒，一兩副藥就能搞定。！在我很長一段時(shí)間里，研究傷寒論在我小小心里面是非常著迷的！可以用很少的藥發(fā)揮很大的作用是多么神奇的事情！在后來的日子因?yàn)闆]有臨床經(jīng)驗(yàn)，只能在那里埋頭研究，作為一個(gè)中醫(yī)愛好者，有時(shí)候發(fā)現(xiàn)一個(gè)病例病家會(huì)有很多問題，陰陽兩虛，體內(nèi)濕邪濕熱都一起來，體內(nèi)平衡都打破了，那么再去試著用傷寒的方子去對(duì)付雜病，會(huì)顯的很多都對(duì)不上，以至于你會(huì)很難切入，每個(gè)人都有每個(gè)人的認(rèn)為！同時(shí)真如你說的這樣，如果內(nèi)邪沒清掉投以傷寒的方子恐更生它��！ 在我去研究傷寒論一段時(shí)間后，再去看每個(gè)網(wǎng)上的病例，都會(huì)發(fā)現(xiàn)很多這樣的病人，那么你會(huì)說現(xiàn)在醫(yī)院里醫(yī)生都開時(shí)方的，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)都開自己拿手的方子，效果為什么也不是很好！根本達(dá)不到一劑知，一劑止呢！那么醫(yī)生也是根據(jù)病家有熱清熱，有邪去邪的，沒有經(jīng)方的框框條條！但效果真的不是很好！那段時(shí)間我在想是否冥冥之中傷寒論的方子藥物配伍這么精當(dāng)，傷寒方子不會(huì)用一味可有可無的藥，也就是冥冥之中本草都有它各自的作用點(diǎn)和作用方向的，藥物的組合更是一個(gè)方陣。 哦，我的天，仲景不講本草，仲景傷寒論也沒本草經(jīng)，！以至于會(huì)顛覆我好多邏輯！！有人問，我最近愛看什么書，，我說學(xué)本草經(jīng)呀，中藥的藥性，，那人答：哦，學(xué)習(xí)中藥呀，剛學(xué)的吧，多看看本草綱目！，我在心里說你妹呀你才剛學(xué)呢！ 繞了個(gè)圈又回到了本草，，當(dāng)初學(xué)習(xí)傷寒論，是否先學(xué)習(xí)本草，但學(xué)了本草不一定能學(xué)的好傷寒論，能開的一手好方子！以至于我是應(yīng)該感到高興還是感到傷心，如果當(dāng)初去動(dòng)本草，一定學(xué)不好傷寒方子，因?yàn)楸静菽銓W(xué)多了，你自然而然會(huì)去套經(jīng)方，就好比桂技，芍藥，甘草，生姜大棗的XX湯，你學(xué)習(xí)過本草然后就想好簡單的方子，傻子都知道，桂技通陽嘛，芍藥瀉肝呀，生姜大棗甘草正好補(bǔ)脾胃，那么這方子就變成通經(jīng)活血，調(diào)脾胃的方子去了，那真的是南轅北轍了！還沒看出來？那是桂技湯！解肌的！ 今天就到這里，改天接著寫！

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水中火 于 2013/4/12 20:43 編輯 zxtf.net.cn/zhicheng/

回復(fù) 山藥子 的帖子

好，繼續(xù)努力
－－－－－－－－－－－我個(gè)人的理解，對(duì)初學(xué)者來說，主要還是用成方，或是在成方的基礎(chǔ)上做加減，更多的精力還是用來學(xué)辯證，特別是抓主癥。然后努力做到方證對(duì)應(yīng)。熟悉單個(gè)藥的藥性容易，但是自由組方，確實(shí)不是一件容易的事。
－－－－－－－－－－－桂枝湯真的是用來解肌的嗎?呵呵
－－－－－－－－－－－新人學(xué)習(xí)了！�。。�
－－－－－－－－－－－六經(jīng)辯證是中醫(yī)辯證的主干，張氏的臟腑辨證是中醫(yī)辯證的枝葉。
從主干學(xué)起看難實(shí)易；從枝葉學(xué)起很容易就能開出方子，但是提高很慢，還容易迷途。
－－－－－－－－－－－識(shí)藥性不一定善組方，給你一堆特種兵去打仗，但不好好組織，不一定打得過經(jīng)過經(jīng)過詳細(xì)組織策劃的普通兵，本草是要學(xué)的，但我認(rèn)為經(jīng)方畢竟經(jīng)過千年的使用驗(yàn)證，組方是科學(xué)的，方癥對(duì)應(yīng)恰當(dāng)，效果是很明顯的，當(dāng)真可做到“效如桴鼓”。
－－－－－－－－－－－用思精，可成器！
－－－－－－－－－－－學(xué)然后知困
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非常贊成!