大意
www.med126.com痰屬濕．津液所化．（雜著)行則為液．聚則為痰．流則為津．止則為涎．（繩墨)百病中多有兼痰者．（丹溪)
內(nèi)因
人之氣道．貴乎清順．則津液流通．何痰之有．若外為風(fēng)暑燥濕之侵．內(nèi)為驚怒憂思之?dāng)_．飲食勞倦．酒色無節(jié)．榮衛(wèi)不清．氣血濁�。艚蛞海的松桑▍R補(bǔ))
外候
痰之為物．隨氣升降．無處不到．為喘為嗽．為嘔為瀉．為眩暈心嘈．為怔忡驚悸．為寒熱腫痛．為痞滿膈塞．
或胸脅轆轆如雷鳴．或渾身習(xí)習(xí)如蟲行．或身中結(jié)核．不紅不腫．或頸項(xiàng)成塊．似 非 ．或塞于咽喉．狀若梅核．或出于咯吐．形若桃膠．或胸臆間如有二氣交紐．或背心中常作一點(diǎn)冰冷．或皮間赤腫如火．或心下寒痛如冰．或一肢腫硬麻木．或脅梢癖積成形．或骨節(jié)刺痛無常．或腰腿酸刺無形．或吐冷涎綠水黑汁．或夢煙火劍戟叢生．或大小便膿．或關(guān)格不通．或走馬喉痹．或齒痛耳鳴．以至勞瘵癲癇．失音癱瘓．
婦人經(jīng)閉帶下．小兒驚風(fēng)搐搦．甚或無端見鬼．似祟非祟．悉屬痰候．（王隱君)
痰分五臟
生于脾．多腹痛膨脹．或二便不通．名曰清痰．或四肢倦�。蚓脼a積垢．或淋濁帶yin．名曰濕痰．若挾食積痰血．內(nèi)成窠囊癖塊．外為痞滿堅(jiān)硬．又名食痰．留于胃脘．多吞酸嘈雜．嘔吐少食．噎膈噯氣．名曰郁痰．或上沖頭面烘熱．或眉棱鼻 作痛．名曰火痰．若因飲酒．干嘔噯氣．腹痛作瀉．名曰酒痰．升于肺．則塞竅鼾睡．喘息有聲．名曰中痰．若略有感冒．便發(fā)哮嗽．呀呷有聲．名曰伏痰．若咽干鼻燥．咳嗽喉痛．名曰燥痰．久之凝結(jié)胸臆．稠粘難咯．名曰老痰．七情過多．痰滯咽喉．咯之不出．咽之不下．胸脅痞滿．名曰氣痰．迷于心為心痛驚悸．怔忡恍惚．夢寐奇怪．妄言見祟．癲狂癇喑．名曰驚痰．動(dòng)于肝．多眩暈頭風(fēng)．眼目 動(dòng)．耳葉搔癢．左癱右瘓．麻木蜷跛．名曰風(fēng)痰．停于膈上．一臂不遂．時(shí)復(fù)轉(zhuǎn)移一臂．蓄于脅下．脅痛干嘔．寒熱往來．名曰痰飲．聚于腎．多脛膝酸軟．腰背強(qiáng)痛．骨節(jié)冷痹．牽連隱痛．名曰寒痰．又名虛痰．（入門)
痰病分辨
痰癥初起．停留中焦．頭痛寒熱．類外感表癥．久則停于脾肺．潮咳夜重．類內(nèi)傷陰火．又痰飲流注．肢節(jié)疼痛．類風(fēng)家痹癥．但痰病胸滿食減．肌色如故．脈滑或細(xì)為異．（入門)
痰癥察色
昔肥今瘦者．痰也．眼胞目下．如煙熏黑者．痰也．目睛微定．臨時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)者．亦痰也．眼黑而行步呻吟．舉動(dòng)艱難．遍身疼痛者．痰入骨也．眼黑而面帶土色．四肢痿痹．屈伸不便者．風(fēng)濕痰也．（匯補(bǔ))
痰分形色
新而輕者．形色清白稀薄．咯之易出．氣味亦淡．久而重者．黃濁稠粘．咯之難出．漸成惡味．（入門)但傷風(fēng)者．
痰必清薄而上有浮沫小泡．傷熱者．痰必濃濃而難化．內(nèi)虛者．痰亦清薄而易于化水．又味甜者屬脾熱．
味腥者屬肺熱．味咸者屬腎虛．味苦者屬膽熱．色青者屬肝風(fēng)．色黑者屬腎水．大抵黑色為腎虛水泛．氣不歸元．色紅為火盛凌金．血不及變．所以紅痰必勞損病癥居多．最宜慎重．（匯補(bǔ))
痰癥脈法
左右關(guān)上滑大者．膈上有痰．又關(guān)脈洪者．痰隨火動(dòng)．關(guān)脈伏者．痰因氣滯．若痰癥得澀脈者．卒難得開．必費(fèi)調(diào)理．有病患一臂不遂．時(shí)復(fù)轉(zhuǎn)移一臂．其脈沉細(xì)者．非風(fēng)也．必有痰飲在上焦．
痰似雜癥
痰飲變生諸癥．形似種種雜�。划�(dāng)為諸雜病牽掣作名．且以治痰為先．痰飲消則諸癥愈．如頭風(fēng)眉棱角痛．累用風(fēng)劑不效．投痰藥收功．如赤眼羞明澀痛．與以涼藥弗瘳．畀痰劑獲效．凡此之類．不一而足．散在各癥．不能繁引．智者悟之．（三錫)
痰癥總治
熱痰則清之．濕痰則燥之．風(fēng)痰則散之．郁痰則開之．頑痰則軟之．食痰則消之．在胸臆者吐之．在腸胃者下之．（節(jié)齋)此為實(shí)人立法也．若肺虛有痰者．宜保肺以滋其津液．脾虛有痰者．宜培脾以化其痰涎．腎虛有痰者．宜補(bǔ)腎以引其歸藏．（匯補(bǔ))
痰兼火治
有因熱而生痰者．有因痰而生熱者．故痰即有形之火．火即無形之痰．（繩山)然究而論之．痰之未病．即身中真陰也．火之未�。瓷碇姓骊栆玻埐荒芷秸{(diào)．六欲七情．交相為害．偏勝浮越．痰得火而沸騰．火得痰而煽熾．或升于心肺．或留于脾胃．或滲于經(jīng)絡(luò)．或散于四肢．或滯于皮膚．或溢于咽喉．種種不同．治者欲清痰之標(biāo)．必先顧其本．欲辨火微甚．須明氣盛衰．蓋元?dú)馐⒄呋鸨貙?shí)．元?dú)馓撜呋鸨靥摚苷{(diào)元?dú)庵⑺ィ祷鹣喟灿跓o事矣．（匯補(bǔ))
痰兼氣治
痰之在內(nèi)者．為涎為飲．為癖為積．攻沖脹痛．皆屬氣滯．（時(shí)珍)然有二種之分．痰隨氣升者．導(dǎo)痰先須順氣．（嚴(yán)氏)積痰阻氣者．順氣須先逐痰．（玉機(jī))可見逐痰理氣．各審先后．有理氣而痰自順者．治其微也．有逐痰而氣方暢者．治其甚也．（徐春甫)
痰分燥濕
痰之外出者．為咳為咯．皆屬于肺．為嗽為吐．皆屬于脾．亦有二者之分．從嗽吐來者為濕痰．因脾為濕土．
喜溫燥而惡寒濕．故二陳、二術(shù)為要藥．從咳咯來者為燥痰．因肺為燥金．喜清潤而惡溫燥．故二母、二冬、桔梗為要藥．二者易治．鮮不危殆．（匯補(bǔ))
痰兼脾肺
脾肺二家．往往病則俱病者．因脾為生痰之源．肺為貯痰之器．臟氣恒相通也．故外癥既現(xiàn)咳嗽稠痰．喉干鼻燥之肺病．又現(xiàn)心嘈倒飽．食少瀉多之脾虛．此時(shí)若以燥藥補(bǔ)脾．則礙肺．以潤藥利肺．則礙脾．當(dāng)斟酌于二者之中．揀去苦寒香燥．務(wù)以平調(diào)為主．澤及脾胃．而肺痰自平．不必專用清肺化痰諸藥．蓋脾有生肺之功．肺無扶脾之力也．（匯補(bǔ))宜異功散．加苡仁、麥冬、石斛、桔梗、山藥、扁豆、蓮心之屬．
虛痰補(bǔ)脾
痰之動(dòng)．出于脾．（丹溪)凡衰弱之人．脾虛不運(yùn)．清濁停留．津液凝滯．變?yōu)樘碉嬚撸涮登宄坑啵渖“祝?/p>
其味亦淡．宜實(shí)脾養(yǎng)胃．使脾胃調(diào)和．飲食運(yùn)化．而痰自不生．故治痰不知理脾．失其治也．（匯補(bǔ))
虛痰補(bǔ)腎
痰之源．出于腎．故勞損之人．腎中火衰．不能收攝邪水．冷痰上泛者．宜益火之原．或腎熱陰虛．不能配制陽火．咸痰上溢者．宜壯水之主．（匯補(bǔ))
虛痰忌吐
痰之在身．如木之津．如魚之涎．遍身上下．無處不到．（節(jié)齋)故虛痰上溢者．宜補(bǔ)氣行痰．若過用吐藥．則無以滋養(yǎng)經(jīng)絡(luò)．變?yōu)槟I枯骨痿．（仲景)
虛痰忌下
虛弱之人．中焦有痰而生病者．胃氣亦賴所養(yǎng)．卒不可攻．攻盡則愈虛．（丹溪)所以治痰用利藥過多．中氣受傷．而痰反易生．（匯補(bǔ))
痰癥用藥
主以二陳湯．取半夏燥脾濕．橘紅利滯氣．茯苓滲濕和中．甘草益胃緩中．蓋濕滲則脾�。畾饫麆t中www.med126.com清．而痰自化也．后人不知古人精微．謬謂藥燥．而以貝母代之．殊失立法之義．夫貝母乃心肺二經(jīng)藥．性能療郁．亡血家肺中有郁火．及產(chǎn)乳余癥消渴．陰虛咳嗽之人．忌用燥劑．姑以貝母代之．非半夏所長．若風(fēng)痰．
肝脈弦．面青．四肢滿悶．便溺秘澀．心多燥怒．水煮金花丸、川芎防風(fēng)丸．熱痰．心脈洪．面赤燥熱．心痛．唇口干燥．多喜笑．小黃丸、小柴胡湯．加半夏．濕痰．脾脈緩．面黃．體倦沉重．嗜臥．腹脹食不消．白術(shù)丸、局方防己丸．氣痰．肺脈澀．面白．氣上喘促．灑淅寒熱．悲愁不樂．人參逍遙散、觀音應(yīng)夢散．食積痰．加山楂、神曲、麥芽、枳實(shí)．甚者必攻之．久病虛者．加參、術(shù)．兼補(bǔ)以運(yùn)之．酒痰．用栝蔞、青黛．蜜丸噙化之．如酒積痰．白龍丸．脈滑數(shù)．或弦急．癥兼口干面赤．心煩嘈雜等火癥者．二陳加芩、連、山梔．便秘者．加玄明粉．不已者．滾痰丸．蓋痰火盛于上焦．非滾痰丸不可．脈濡緩．身體倦怠覺重者．屬濕痰．宜二陳、二術(shù)、羌活、防風(fēng)．氣虛．加參、術(shù)．若多郁悒人胃中濕痰．或周身走痛．飽悶惡心者．墜痰丸、小胃丹．脈沉滯．或滑．或結(jié)澀．兼惡心飽悶．或刺痛．屬郁氣挾痰．宜開郁行氣．七氣湯、越鞠丸．脈浮滑．見于右關(guān)．或兩手關(guān)前浮大而實(shí)．時(shí)常惡心．吐清水．痞塞者．就欲吐時(shí)．以探吐之．后以小胃丹徐服．痰在膈上咽下．瀉亦不去．必用吐法．膠固稠濁．非吐不可也．又痰在經(jīng)絡(luò)中．亦有吐法．吐中有發(fā)散之意．須先升提其氣．后乃吐之．如防風(fēng)、川芎、桔梗、芽茶、韭汁之類．其吐藥亦有數(shù)種．瓜蒂吐熱痰．蒜白吐寒痰．烏尖吐濕痰．萊菔子吐氣痰．藜蘆吐風(fēng)痰．常山吐瘧痰．參蘆吐虛痰．必俟清明時(shí)．于不通風(fēng)處．以布勒緊其肚．乃可吐之．若脈澀年高虛人．不可用吐法也．有人坐處．率吐痰滿地．其痰不甚稠粘．此氣虛不攝而吐沫也．不可用利藥．宜六君子加益智以攝之．若面有紅赤光者．乃陰火上炎．又當(dāng)用滋陰藥．地黃湯加麥冬、五味．凡人身中有塊．不癢不痛．或作麻木．乃敗痰失道．宜隨處用藥消之．外以生姜時(shí)擦之．亦不必治．若有痛處．按之無血色．堅(jiān)硬如石．破之無膿．或出清水．或如乳汁．此屬虛癥．急于益氣養(yǎng)榮湯中．加星、半以和氣血．則已成者．使化膿速破為良．其輕而未成者．必自內(nèi)消．切忌刀針之類．脾家濕熱生痰上逆者．治火為先．白術(shù)、枳實(shí)、黃芩、石膏之類．痰挾瘀血．結(jié)成窠囊．膈間脹悶．諸藥不效者．由濃味積熱．腸胃枯涸．又加怫郁．胃脘之血．為痰濁所滯．日積月累．漸成噎膈反胃．
若用燥劑．其結(jié)愈甚．惟竹瀝、姜汁、韭汁．可以治之．日進(jìn)三五杯．后用養(yǎng)血健脾藥．一法．用神術(shù)丸．大效．痰在腸胃．可下者．枳實(shí)、大黃、芒硝之屬．痰在脅下．非白芥子不能達(dá)．痰在四肢．非竹瀝、姜汁不能行．在皮里膜外．亦必用之二味．在陰虛有痰．大獲奇效．痰在膈上．顛狂健忘．噎膈反胃．陰虛勞嗽．半身不遂．必加竹瀝．蓋竹瀝能養(yǎng)血清金潤燥也．又痰陰流入四肢．令人肩背酸痛．兩手軟痹．醫(yī)誤以為風(fēng)．則非矣．宜導(dǎo)痰湯加姜黃、木香．痰入經(jīng)絡(luò)成結(jié)核者．用夏枯草．人實(shí)者．用海藻、昆布．陰血不足．相火上炎．肺受火凌．津液凝滯．生痰不生血者．當(dāng)潤劑中．加麥冬、地黃之屬滋其陰．使上逆之火得返其家．而痰自息．投以二陳．立見危殆．瘦人多此癥．有熱在肺經(jīng)而不在脾胃．致使咽喉干燥．稠痰凝結(jié)．咯不出．咽不下．當(dāng)用節(jié)齋化痰丸．滌痰潤燥．開結(jié)降火為上．但五液皆本于腎．腎虛無以制火．則火炎上．又當(dāng)滋陰補(bǔ)腎以治本．嘗治老年男婦．一切燥痰噎膈不舒．大便干燥．或痰結(jié)喉中咯不出．悉用清化膏以培腎壯水．兼噙化痰丸以治標(biāo)．其效甚速．氣虛有痰飲．腎氣丸補(bǔ)而逐之．凡尺脈浮大．按之則澀．氣短有痰．小便赤澀．足跟作痛．皆腎虛不能行．濁氣泛上而為痰也．腎氣丸屢驗(yàn)．若脈沉濡．清氣不升．致濁液不降成痰者．二陳湯加枳、術(shù)、升麻．若脈細(xì)滑兼緩．痰清�。砭氲。彳洠�脾氣虛而不能運(yùn)化有痰也．六君子加姜汁、木香．若脈浮濡．
易于傷風(fēng)痰嗽．此肺氣虛不能清化而有痰也．六君子加桔梗．若脾經(jīng)氣滯而痰中有血者．異功散加麥冬、白芍藥．肝經(jīng)血熱而痰中有血者．加味逍遙散．肝腎陰虛而痰中有血者．六味丸．若過服寒涼之劑唾血者．四君子湯．
痰癥選方
二陳湯（和劑) 統(tǒng)治痰飲之癥．謂其健脾燥濕．化氣和中也．
陳皮 半夏（各五兩) 白茯苓（三兩) 甘草（一兩半)
為劑．每服四錢．水一盞．姜五片．煎六分服．加南星、枳殼．名導(dǎo)痰湯．加南星、黃芩、黃連．名潤下丸．以鹽水拌煮諸藥．故名潤下．治痰熱癥．
新制潤下丸 降痰極效．
陳皮（四兩以鹽水拌煮透曬干為末) 炙甘草（一兩)
水酒糊丸綠豆大．清茶下．
半夏丸 治肺熱咳嗽生痰．
栝蔞仁 熟半夏（等分)
各為末．和勻．淡姜湯丸．
神術(shù)丸 治膏粱郁結(jié)．胃槁腸燥．凝痰不順．將成噎膈者．
茅山蒼術(shù)（五錢) 生芝麻（五錢水研) 大棗（十五枚水煮)
以術(shù)為末．搗二味為丸．加真廣皮五錢．更效．
四制化痰丸 治肥人因醇酒濃味．肺胃上口有痰生火者．
半夏一斤．分作四分．一分用生姜、黃連煮．一分用知母、貝母煮．一分用人參、杏仁煮．一分用桔梗、桑皮煮．
各揀去余藥．單用半夏為末．水糊丸．
汝言化痰丸 治肺家老痰在于喉中．咯之不出．咽之不下者．
栝蔞 杏仁 海粉 桔梗 連翹 五倍子 香附 蛤粉 瓦楞子 風(fēng)化硝以姜汁少許．和竹瀝搗入藥．加蜜丸．噙化．或作小丸．清茶下．
抑痰丸 治痰結(jié)胸喉．用此順降．功與化痰丸相似．而藥味簡要．可摘入煎劑中用之．
栝蔞仁（一兩) 貝母（六錢) 半夏（三兩)
以蒸餅丸如麻子大．每服百丸．淡姜湯下．
黃栝蔞丸 治食積痰飲．胸膈脹悶．吐痰如膠．或五更發(fā)咳之癥．
栝蔞 半夏 山楂 神曲等分為末．以栝蔞水丸．竹瀝和淡姜湯下．
搜風(fēng)化痰丸（丹溪) 治風(fēng)痰．半身不遂．歪斜蜷攣．顛狂眩暈之癥．
膽南星（二兩) 僵蠶（一兩) 白礬（一兩) 天麻（一兩) 荊芥（一兩) 白附子 陳皮 辰砂（各五錢) 半夏（一兩)
上為末．姜汁丸．以辰砂為衣．每服四十丸．淡姜湯下．癱瘓癥．酒下．
稀涎散 治風(fēng)痰壅盛．不語．（方見中風(fēng))
千緡湯（大全)
半夏（七個(gè)) 皂角（去弦皮) 甘草（各一寸) 生姜（如指大)
水煎．
黃芩利膈丸 治熱痰．眩暈．嘈雜．吞酸．嘔吐．咯痰青黃色者．
生黃芩 炒黃芩（各一兩) 半夏 澤瀉 黃連（各五錢) 南星 枳殼 陳皮（各三錢) 白術(shù)（二錢)
蒸餅丸．
星半蛤粉丸 治濕痰．倦怠痿弱．瀉利腫脹．上為咳嗽．下為白濁之癥．
南星 半夏 蒼術(shù)（九蒸洗) 白術(shù)（各一兩) 蛤粉（二兩) 橘皮（一兩半)
神曲糊為丸．姜湯下．
中和丸 治濕熱氣痰．
蒼術(shù) 黃芩 半夏 香附姜桂丸（潔古) 治寒痰．
南星 半夏 官桂（各三兩)
為末．蒸餅丸如桐子大．每服五十丸．姜湯下．
六君子湯 治氣虛挾痰之癥．（方見中風(fēng))
茯苓丸 治中脘停痰伏飲．手臂一肢麻木不舉．不可作風(fēng)癥虛癥治者．此方主之．
半夏（二兩) 茯苓（一兩) 風(fēng)化硝（二錢五分) 枳殼（五錢)
姜汁、竹瀝和糊丸．
控涎丹 治痰涎在心膈上下．使人胸背手足頸項(xiàng)腰脅引痛．有似癱瘓者．
小胃丹 上取胸膈之痰．下利腸胃之痰．胃弱者戒之．
甘遂（面裹水浸半日煮曬) 大戟（長流水煮) 芫花（醋拌瓦器內(nèi)炒各五錢) 大黃（酒蒸拌一兩五錢) 黃柏（炒三兩)
粥丸．此方與墜痰丸．俱為脾家濕痰臌脹之劑．可與沉香化氣丸相間服．則不傷元?dú)舛洕u平．
墜痰丸 治濕痰在脾胃成脹滿者．用此下之．
黑牽牛 枳實(shí) 白礬 樸硝 枳殼 牙皂蘿卜汁丸．每服五十丸．雞鳴時(shí)服．初則有糞．后則有痰．元?dú)鈱?shí)者．每日一服．元?dú)馓撜撸g一日服．以大腹和軟平復(fù)為度．
滾痰丸（王隱君) 治一切壯實(shí)人痰滯腸胃．變成諸般奇怪之癥．
大黃（略蒸) 黃芩（各八兩) 青礞石（以焰硝同 黃金色) 沉香 百藥煎（各五錢)
上為末．滴水丸如桐子大．每服三十丸．清晨白湯下．服后仰臥片時(shí)．使藥氣少停膈上．然后下行．妊婦忌用．
瓜蒂散 痰在膈上．用此吐之．
瓜蒂（七枚) 赤小豆（七粒) 甘草（三分)
為末．每服一錢．或五分．空心．以齏汁或豆豉湯下．鵝翎探吐．令快為度．
潤字丸 開結(jié)潤腸．通痰去垢．亦可為外感家秘結(jié)癥．代承氣湯功用．
橘紅（一兩) 杏仁（二兩) 牙皂（一兩) 前胡 天花粉 枳實(shí) 山楂肉（各二兩) 甘草（三錢) 檳榔（七錢) 半夏（一兩) 生地黃（十二兩)
水發(fā)丸．空心．白滾湯下二三錢．
白龍丸 治酒積有痰．
半夏 滑石 茯苓 白礬（等分)
神曲糊丸．
