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雜病廣要:小便不通

小便總說 胞囊者,腎膀胱候也,貯津液并尿。若臟中熱病者,胞澀,小便不通,尿黃赤。若腑有寒病,則胞滑,小便數(shù)而多白。若至夜則尿偏甚者,夜則內(nèi)陰氣生故。熱則瀉之,寒則補(bǔ)之,不寒不熱,根據(jù)經(jīng)調(diào)之,則病不生矣。(《千金》)腎主水,膀胱為之腑,水潴于膀胱而泄于小…

小便總說 胞囊者,腎膀胱候也,貯津液并尿。若臟中熱病者,胞澀,小便不通,尿黃赤。若腑有寒病,則胞滑,小便數(shù)而多白。若至夜則尿偏甚者,夜則內(nèi)陰氣生故。熱則瀉之,寒則補(bǔ)之,不寒不熱,根據(jù)經(jīng)調(diào)之,則病不生矣。(《千金》)

腎主水,膀胱為之腑,水潴于膀胱而泄于小腸(按∶當(dāng)云水潴于小腸而泄于膀胱,此誤錯(cuò)),實(shí)相通也。然小腸獨(dú)應(yīng)于心者何哉?蓋陰不可以無陽,水不可以無火,水火既濟(jì),上下相交,此榮衛(wèi)所以流行,而水竇開闔所以不失其司耳。惟夫心腎不濟(jì),陰陽不調(diào),故內(nèi)外關(guān)格而水道澀,傳送失度而水道滑。熱則不通,冷則不禁。其熱盛者,小便閉而絕無;其熱微者,小便難而僅有。腎與膀胱俱虛,客熱乘之,故不能制水,水挾熱而行澀焉,是以數(shù)起而溺有余瀝。腎與膀胱俱冷,內(nèi)氣不充,故胞中自滑,所出多而色白焉。是以遇夜陰盛愈多云云。故或冷或熱而滑澀隨之矣。(《直指》)

病由腎膀胱有熱 小便不通,由膀胱與腎俱有熱故也。腎主水,膀胱為津液之府,此二經(jīng)為表里,而水行于小腸入胞者為小便。腎與膀胱俱熱,熱入于胞,熱氣太盛故結(jié)澀,令小便不通,小腹脹滿,氣急甚者,水氣上逆,令心急腹?jié)M,乃至于死。診其脈緊而滑直者,不得小便也。(病源論)

熱氣在于臟腑(按∶此上數(shù)句,與不通候同,臟腑即腎、膀胱),水氣則澀,其熱勢極微,故但小便難也。診其尺脈浮,小便難。尺脈濡,小便難。尺脈緩,小便有余瀝也。(《同上》)(按∶此診候本出《脈經(jīng)》。)

病有數(shù)端 嘗記小便不利者有三,不可一概而論也。若津液偏滲于腸胃,大便泄瀉而小便澀少,一也,宜分利而已。若熱搏下焦津液,則熱濕而不行,二也,必滲泄則愈。若脾胃氣澀,不能通利水道下輸膀胱而化者,三也,可順氣,令施化而出也。(《寶鑒》)

癃閉之證,其因有四,最當(dāng)辨其虛實(shí)。有因火邪結(jié)聚小腸膀胱者,此以水泉干涸,而氣門熱閉不通也。有因熱居肝腎者,則或以敗精,或以槁血,阻塞水道而不通也。若此者,本非無水之證,不過壅閉而然,病因有余,可清可利,或用法以通之,是皆癃閉之輕證也。惟是氣閉之證則尤為危候,然氣閉之義有二焉,有氣實(shí)而閉者,有氣虛而閉者。夫膀胱為藏水之腑,而水之入也,由氣以化水,故有氣斯有水;水之出也,由水以達(dá)氣,故有水始有溺。經(jīng)曰∶氣化則能出矣。蓋有化而入,而后有化而出,無化而出,必其無化而入。是以其入其出皆由氣化,此即本經(jīng)氣化之義,非單以出者言氣化也。然則水中有氣,氣即水也,氣中有水,水即氣也。今凡病氣虛而閉者,必以真陽下竭,元海無根,水火不交,陰陽否隔,所以氣自氣而氣不化水,水自水而水蓄不行。氣不化水,則水腑枯竭者有之;水蓄不行,則浸漬腐敗者有之。氣既不能化,而欲強(qiáng)為通利,果能行乎。陰中已無陽,而再用苦寒之劑,能無甚乎。理本甚明,何知之者之不多見也。至若氣實(shí)而閉者,不過肝強(qiáng)氣逆,移礙膀胱,或破其氣,或通其滯,或提其陷,而壅者自無不去,此治實(shí)者無難,而治虛者必得其化為不易也。故凡臨此證,不可不詳辨其虛實(shí)。(《景岳》)

轉(zhuǎn)胞 胞轉(zhuǎn)者,由是胞屈辟小便不通,名為胞轉(zhuǎn)。其病狀,臍下急痛,小便不通是也。此病或由小便應(yīng)下便強(qiáng)忍之,或?yàn)楹疅崴,此二者俱令水氣還上,氣迫于胞,使胞屈辟,不得充張,外水應(yīng)入不得入,內(nèi)溲應(yīng)出不得出,外內(nèi)相壅塞,故令不通,此病至四五日乃有致死者。飽食訖應(yīng)小便而忍之,或飽食訖而走馬,或小便急因疾走,或忍尿入房,亦皆令胞轉(zhuǎn)或胞落,并致死。(《病源論》)

轉(zhuǎn)胞證候,孕婦多有之,患在忍縮小便,或喜食煎爆,故飽后為熱所迫,遂使小腸之氣逆而不通,大腸之氣與之俱滯,外水不能入膀胱,內(nèi)水不能出膀胱,淋瀝急數(shù),每欲尿時(shí),痛不可言,大便亦里急頻并,似痢非痢。必以手從胸間按至臍下,庶可立出小便,否則逆上出而不禁,甚者因此腹脹浮腫。治法用涼藥疏利小腸中熱,仍與通泄大腸,迨其腹中攪痛,大便大下,則溺胞隨即歸正,于是小便順流?由,見附《婦人摘奇方》。(《直指》)(按∶葵子散方未考,或者葵子茯苓散。)

男子亦有轉(zhuǎn)胞,婦人轉(zhuǎn)胞不必盡由胎壓,多因尿急脬脹,而驟馬馳車,飛跑急走,致脬顛翻,或水溢中焦,食滿腸胃,下壓膀胱,無處退避,以致閃側(cè)翻轉(zhuǎn)(熱攻氣迫者可推),并須吐法。(《醫(yī)碥》)

病變不一 小水不通,是為癃閉,此最危最急證也。水道不通,則上侵脾胃而為脹,外侵肌肉而為腫,泛及中焦則為嘔,再及上焦則為喘,數(shù)日不通,則奔迫難堪,必致危殆。今人一見此證,但知利水,或用田螺罨臍之法,而不辨其所致之本,無怪其多不治也。(《景岳》)

證治總例 (禁滲利證)氣閉證,當(dāng)分虛實(shí)寒熱而治之。凡氣實(shí)者,氣結(jié)于小腸膀胱之間,而壅閉不通,多屬肝強(qiáng)氣逆之證,惟暴怒郁結(jié)者多有之,宜以破氣行氣為主,如香附、枳殼烏藥、沉香、茴香之屬,兼四苓散而用之。若氣陷于下,藥力不能驟及者,當(dāng)即以此藥多服探吐,以提其氣,使氣升則水自降也。凡氣虛而小便閉者,必以素多斫喪,或年衰氣竭者,方有此證,正以氣有不化,最為危候,不易治也。然凡病此者必其有漸,但覺小便短少,或便時(shí)費(fèi)力,盒飯留心速治。若待其劇,恐無及也。但治此者,亦當(dāng)辨其臟氣之寒熱。(《景岳》)

老人及虛弱人小便不通,當(dāng)服八味丸之屬,不宜服涼心經(jīng)疏導(dǎo)之藥。暑月多誤以為伏熱,尤宜詳審。(《魏氏》)

小便不利者,可與導(dǎo)赤丸、導(dǎo)赤散、五淋散(并見《淋》)、五苓散,加滑石細(xì)研,用海金沙、車前子、燈心煎湯調(diào)服。(《管見》)

大便小便,脈絡(luò)相貫也。人有多日小便不通,但用神保丸、北亭丸輩(神保丸見《脅痛》,北亭丸見《和劑》),大瀉數(shù)行,小腸自利。(《直指》)

腹痛脹如覆碗為實(shí),其法有二∶氣壅塞于下者,用吐法以提之,血污于下者,用仁之類以破之。(《綱目》)

小便不通,腹中痛悶難忍,如覆碗者為實(shí),亦分在氣在血。氣壅于下者,四磨、六磨選用;血污于下者,代抵當(dāng)丸。小便不利,審是氣虛,獨(dú)參湯少加廣皮如神。(《醫(yī)通》)

蓋小便不通,有全秘者,有澀少者云云。有元?dú)庀聣嫴煌ㄕ撸送乱蕴崞錃猓瑲馍齽t水降而自利矣,蓋氣承載其水故也。有大便泄瀉而小便澀少者,乃津液偏滲腸胃也,宜分利而已。有熱搏下焦,津液被涸不通者,須清熱生津則愈。有脾胃氣弱,不能通調(diào)水道下輸膀胱而化者,可益元?dú),令施化而出也。有汗多而津液竭少澀秘者,有亡血致虛澀秘者,有勞傷氣虛澀秘者,有痰飲阻滯氣道不通者,有忿氣閉遏不通者,有諸瘡膿血去多澀少者,各隨所因施治。(《病源集》)

汗出過多,小便赤澀,此五內(nèi)枯燥,慎勿用利水之劑,只宜十全大補(bǔ)湯去桂,或養(yǎng)榮湯,滋血生津,或瘡疾去膿血多而赤澀者,治法亦然。(同上)

服分利既多而小水愈不通者,此必下竭之證,察其水虧者,必須大補(bǔ)真陰,火虛者,必須峻補(bǔ)陽氣,氣達(dá)水行,其便自調(diào)。不可見其假實(shí),恣意疏通,此與榨干汁、 枯油者何異,致令竭者愈竭,鮮不危矣。(《景岳》)

膀胱無水等證,有因泄瀉,水歸大腸,而小水不通者,此當(dāng)?shù)涡篂a,泄瀉止而水自利也。有因大汗多汗,氣從汗泄,而小水不利者,此當(dāng)調(diào)治營衛(wèi),表氣收而小便自利也。有虛勞亡血傷精,水隨液去,五內(nèi)枯燥,而小水不利者,此當(dāng)調(diào)補(bǔ)真陰,血?dú)鉂u充而小水漸利也。凡此數(shù)者,皆膀胱無水枯涸之證,水泉既涸,故不可再加分利。內(nèi)惟泄瀉證亦有可分利者,然亦不過十之三耳。諸如此者,當(dāng)于各門詳察治之,皆非有水不通而為癃閉之證也。(同上)

濕邪在表證 一婦年五十,患小便澀,治以八正散等zxtf.net.cn/sanji/劑,小腸脹急不通,身如芒刺。余以所感霖yin雨滋,邪尚在表,因用蒼術(shù)為君,附子佐之發(fā)表,一服即汗,小便隨通。(《推求師意》)(按∶此亦出《準(zhǔn)繩》。)

濕熱內(nèi)蓄證 中書右丞合刺合孫,病小便數(shù)而欠,日夜約去二十余行,臍腹脹滿,腰腳沉重,不得安臥。至元癸未季春下旬,予往診視,脈得沉緩。時(shí)時(shí)帶數(shù)。(按∶此下說小便不利有三,見上。)今右丞平素膏粱,濕熱內(nèi)蓄,不得施化,膀胱竅澀,是以起數(shù)而見少也,非滲泄分利,則不能快利。遂處一方,名曰茯苓琥珀湯云云。兩服減半,旬日良愈。(《寶鑒》)

氣閉證 其在儀真,御史中丞亦家焉。其內(nèi)人病,艱于小溲,中滿喘渴。門僧寶頗知醫(yī),投以瞿麥、梔、芩諸滑利藥,而悶益甚。召壽,候其脈三部皆弦而澀。壽曰∶經(jīng)云∶膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。所謂水出高源者也,膻中之氣不化,則水液不行,病因于氣,徒行水無益也,法當(dāng)治上焦。乃制朱湯(按∶魏氏校本,舉其方,用雄雀肉、赤豆、參、苓、棗、小麥紫石英、紫菀、遠(yuǎn)志、丹參甘草。又附朱雀丸方),倍以枳、桔,煎用長流水,一飲而溲,再飲氣平,數(shù)服病已。(《醫(yī)史·攖寧生傳》)

先兄念山,謫官浙江按察,郁怒之余,又當(dāng)盛夏,小便不通,氣高而喘。以自知醫(yī),服胃苓湯四帖不效。

余曰∶六脈見結(jié),此氣滯也。但用枳殼八錢,生五片,急火煎服,一劑稍通,四劑霍然矣。(《必讀》)

或有氣閉而小便不通,至臍下氣 結(jié)痛,以五香散,間服獨(dú)味琥珀末,以燈心湯下,甚效。女人多有此證。(《要訣》)

熱在下焦證 北京人王善甫,為京兆酒官,病小便不利,目精凸出,腹脹如鼓,膝以上堅(jiān)硬,皮膚欲裂,飲食不下,甘淡滲泄之藥皆不效。先師曰∶疾急矣,尚非精思不能處,我歸而思之。夜參半,忽攬衣而起曰∶吾得之矣。《內(nèi)經(jīng)》有云∶膀胱者津液之府,必氣化而能出焉。渠輩已用滲泄之藥而病益甚,是氣不化也。啟玄子云∶無陽則陰無以生,無陰則陽無以化。甘淡氣薄皆陽藥,獨(dú)陽無陰,欲化得乎。明日以群陰之藥投之,不再服而愈。(《試效》)(按∶群陰之藥即滋腎丸,方見后。)

端君寶母,六十余,亦病小便 ,若淋狀,小腹脹,口吻渴。邀壽診其脈,沉且澀。曰∶此病在下焦血分,陰火盛而水不足,法當(dāng)治血,血與水同,血有形而氣無形,有形之疾當(dāng)以有形法治之。即以東垣家滋腎丸服之而愈。(《攖寧生傳》)

肺燥證 郡守王鏡如,痰火喘嗽正甚時(shí),忽然小便不通,自服車前、木通、茯苓、澤瀉等藥,小腸脹滿,點(diǎn)滴不通。余曰∶右寸數(shù)大,是金燥不能生水之故。惟用紫菀五錢,麥門冬三錢,北五味十粒,人參二錢,一劑而小便涌出如泉。若淡滲之藥愈多,則反致燥急之苦,不可不察也。(《必讀》)

積痰證 一男子病小便不通,醫(yī)治以利藥益甚。翁診之,寸口頗弦滑。曰∶此積痰病也,積痰在肺,肺為上焦而膀胱為下焦,上焦閉則下焦塞。譬如滴水之器,必上竅通而后下竅之水出焉。乃以法大吐之,吐已病如失。(《醫(yī)史·丹溪翁傳》)(按∶《金匱翼》曰∶必痰實(shí)氣閉者乃可用之,未可以之概治氣虛、血虛等癥。)

病有宜縮小便 錢塘有人小腸秘,百方通之不效。有一,道人錢宗元視之,反下縮小便藥,俄而遂通。人皆怪之,以問宗元。曰∶以其秘,故醫(yī)者驟通之,則小便大至,水道愈隘,而小便愈不得通矣。今吾縮之,使水道稍寬,此所以得流也。此一事殊為特見。(《北窗炙 》)

妊婦尿閉 懷妊之婦,每有小便不通者,此以胎氣下陷、溺孔被壓而然,多以氣虛不能舉胎所致,宜八珍湯、補(bǔ)中益氣湯之類主之。若臨盆之際,胎壓膀胱而小便不通者,宜以手指托起其胎,則小水自出。(《景岳》)

孕婦胎滿,逼壓尿胞,胞轉(zhuǎn)側(cè)傾側(cè),胞系了戾,不得小便,名轉(zhuǎn)胞。須舉其胎,令穩(wěn)婆香油抹手,入產(chǎn)戶托起其胎,溺出如注,次以人參、白術(shù)、陳皮、升麻,加入四物內(nèi)煎服,頃時(shí)以指探吐,如此三四次則胎舉矣。一法,令孕婦臥榻上。連榻倒豎起,尿自出,勝手托。(《醫(yī)碥》)

滑竅淡滲諸方 《古今錄驗(yàn)》療胞轉(zhuǎn)不得小便方。

真琥珀(一兩) 蔥白(十四莖)

上二味,以水四升,煮取三升,去蔥白,末琥珀細(xì)篩,下湯中,溫服一升,日三服。范汪同。(《外臺(tái)》)《千金》于本方(蔥白四十七莖,琥珀三兩)加阿膠(一兩)、車前子(一升), 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。

又張苗說,有容忍小便令胞轉(zhuǎn),大小便不得,四五日困篤欲死無脈,服此差方。

滑石(二兩) 亂發(fā)(三兩燒灰)

上二味搗下篩,取生桃白皮一斤熟春,以水合絞,得汁二升,以汁服散方寸匕,日三服即愈。(按∶此本葛氏方,出《肘后》。)其但淋者,取亂發(fā)三兩燒灰,滑石五兩,合搗為散,服方寸匕,日三服。(《外臺(tái)》)(按∶此滑石白魚散變方。)

治小便不利,莖中疼痛,小腹急痛方。

蒲黑 滑石(等分)

上二味治下篩,酒服方寸匕,日三服。(《千金》)

(按∶此蒲灰散變方。)

治小便不通方,石首魚頭石末,水服方寸匕,日三。(同上)

治小便不通,琥珀研成粉,每服二錢,煎萱草根濃汁調(diào)下,空心服。予發(fā)人,曾小腸秘甚成淋,每旋只一二滴,痛楚至甚,用惡藥逐之皆不通。王郇公與此藥,一服遂通。人有病腸腫,因不能尿,候如淋疾,他藥不能通,惟此法可治。(《蘇沈》)

治老人虛人小便不通,吳內(nèi)翰方,琥珀研如粉,人參湯調(diào)下一錢止。陳彥修侍郎服驗(yàn)。(是齋)

(《得效》名琥珀散。)閉而不通,臍下脹為癃起,以燈心湯調(diào)五苓散,或洗慈湯(按∶洗當(dāng)煎訛,慈即蔥)調(diào)獨(dú)味琥珀末。(《要訣》)

茯苓琥珀湯。(主證見前濕熱兩蓄證)

茯苓(去皮) 琥珀 白術(shù)(各半兩) 澤瀉(一兩) 滑石(七錢) 木豬苓(半兩去皮) 甘草(炙) 桂心(去皮各三錢)

上八味為末,每服五錢,用長流甘瀾水煎一盞調(diào)下,空心食前,待少時(shí)以美膳壓之。(《寶鑒》)

清利瀉實(shí)諸方 僧深方,治膀胱急熱,小便黃赤,滑石湯方。

滑石(八兩碎) 子芩(三兩) 車前(一升) 葵子(一升) 榆皮(四兩)

凡五物,以水七升,煮取三升,分三服。(《醫(yī)心》)

葵子湯,治膀胱實(shí)熱,腹脹,小便不通,口舌干燥,咽腫不利。

赤茯苓(去皮) 木豬苓(去皮) 葵子 枳實(shí)(麩炒) 瞿麥 木通(去節(jié)) 黃芩 車前子(炒) 滑石 甘草(炙各等分)

上 咀,每服四錢,水一盞半,姜五片,煎至八分,去滓溫服,不拘時(shí)候。(《濟(jì)生》)《入門》萬全木通散,治膀胱有熱,小便難而黃,用滑石、木通、茯苓、車前子、瞿麥。

治膀胱實(shí)熱,心腹煩悶,小便不利,宜服梔子散方。

梔子人(一兩) 石膏(二兩) 白茅根 赤茯苓 犀角 木通 黃芩(各一兩) 甘草(半兩)

上件藥搗篩為散,每服五錢,以水一大盞,入淡竹葉二七片,生地黃半兩,煎至五分,去滓食前溫服。

忌炙爆熱面。(《圣惠》)

治膀胱積熱,小便澀難,犀角散方。

犀角屑(半兩) 燈心(半兩) 滑白皮(一兩銼) 赤茯苓(一兩) 子芩(一兩) 車前子(一兩) 川芒硝(一兩) 木通(一兩銼) 滑石(二兩)

上件藥搗粗羅為散,每服四錢,以水一中盞,煎至六分去滓,每于食前溫服,以快利為度。(同上)

通利小腸,治小便赤澀,透泉散方。

滑石(一兩) 甜消(研) 甘草末(各半兩) 琥珀(研一分)

上四味同研勻細(xì),每服二錢匕,煎燈心湯調(diào)下,空心食前服。(《雞峰》)

滑石散,治胞轉(zhuǎn)小便不通。(潞州李子良方)

葵子(半兩) 滑石 石膏(各一兩半)

上為粗末,每服四錢,水一盞半,煎至七分,去滓溫服食前。(《端效》)

八正散,治小便赤澀,或癃閉不通,及熱淋血淋,并宜服之。

車前子 瞿麥 滑石 大黃(面里煨去面切焙) 山梔子仁 蓄 木通 甘草(炙各一斤)

上為散,每服二錢,水一盞,入燈心,煎至七分,去滓溫服,食后臨臥。小兒量力少少與之。(《和劑》)《幼幼》四十八候,治五淋,海金散,于本方去車前子、山梔、燈心,加海金砂、郁金,為末。

治小便不通,臍腹脹痛不可忍,諸藥不效者,續(xù)隨子丸方。

續(xù)隨子(去皮一兩) 丹(半兩)

上二味,先研續(xù)隨子細(xì),次入鉛丹同研勻,用少蜜和作團(tuán),盛瓷罐內(nèi)密封,于陰處掘地坑埋之,上堆冰雪,惟多是妙。臘月合,至春末取出研勻,別煉蜜丸如梧桐子大,每服十五丸至二十丸,煎木通湯下,不拘時(shí)。甚者不過再服,要效速即化破服,病急即旋合亦得。(《圣濟(jì)》)

下痞者,小便不利,臍下滿硬,語言謇滯,腰背疼痛,腳重不能行立者宜用。

蔥白一寸去心,入 砂末一錢,安蔥心中,兩頭以線子系之,濕紙包,煨熟,用冷醇酒送下,空心服,以效為度。(《中藏》)

凡治小水閉塞不通,危急之甚,諸藥不效者,速尋白菊花根搗爛,用生白酒沖和,取酒汁溫而飲之,神效。按∶此方,或白花者zxtf.net.cn/Article/一時(shí)難得,即不拘何色,但以家菊根代之,亦必?zé)o不效。(《景岳》)(按∶此二方無類可隸,姑附于此。)

溫通諸方 附澤散,治小便不通,兩尺脈俱沉微,乃陰虛故也,用淋閉通滑之劑不效者。

綿附子(一兩重炮去皮臍鹽水內(nèi)浸良久) 澤瀉(不蛀者一兩重)

上銼散,每服四錢,水一盞半,燈心七莖煎,隨通而愈。(《得效》)

小便不通,服涼藥日久不通,脹滿幾死。

附子理中湯加琥珀末同服,立愈。(《濟(jì)世全書》)

清心蓮子飲,治上盛下虛,心火炎上,口苦咽干,煩渴微熱,小便赤澀,或欲成淋,并宜服之。(《得效》)(此為寧神方,姑附于此。)

滋陰諸方 滋腎丸,治不渴而小便閉,熱在下焦血分也。

知母(去皮銼酒制) 黃柏(銼酒制焙干各一兩) 肉桂(二錢)

《內(nèi)經(jīng)》云∶熱者寒之。遂用知母、黃柏大苦寒為主治,肉桂辛熱,與熱同體,乃寒因熱用也。

上件為細(xì)末,煎熟水為丸,如雞頭大,每服百余丸至二百丸,煎百沸湯送下,空心宿食消盡服之,頓兩足,令藥易下行故也。如小便利,前陰中如刀刺痛,有惡物下為效驗(yàn)。(《試效》)

導(dǎo)氣除燥湯,治小便閉塞不通,乃血澀至氣不通而竅澀也。

茯苓(去皮) 滑石(炒黃以上各二錢) 知母(細(xì)銼酒洗) 澤瀉(各三錢) 黃柏(去皮酒洗四錢)

上 咀,每服五錢,水三盞,煎至一盞去渣,稍熱空心服。(《蘭室》)

利氣諸方 蓬莪散,治小便暴不通方。

莪術(shù) 茴香 生茶(等分)

上為細(xì)末,每服二錢,水一大盞,鹽二錢,蔥白二寸,同煎至七分,和滓空心服。(《雞峰》)

胞轉(zhuǎn)小便不通云云,蓋因強(qiáng)力房事,過忍小便,以致此疾,非可利之藥所能利之也,法當(dāng)治氣,宜以沉香湯主之方。

沉香 木香(各一錢)

上為細(xì)末,煎陳皮茯苓湯調(diào)服,空心。(《元戎》)

外治諸方 凡尿不在胞中,為胞屈僻,津液不通,以蔥葉除尖頭,內(nèi)陰莖孔中深三寸,微用口吹之,胞脹,津液大通便愈。(《千金》)

葛氏小便不通方,熬鹽熱熨小腹,冷復(fù)易之!抖虅 吠。(《肘后》)(按∶《千金》治氣淋。)

治小便難,脹滿悶,不急療之殺人,宜用此方救之。

蔥白(三斤) 鹽(一斤)

上相和研爛,炒令熱,以帛子裹,分作二包,更互熨臍下,小便立出。(《圣惠》)

治胞轉(zhuǎn),小便不能通,先用。

良姜 蔥頭 紫蘇莖葉(各一握)

上煎湯,密室內(nèi)熏洗小腹、外腎、肛門,留湯再添,蘸帛洗,以手拊摩臍下,拭干,綿被中仰坐垂腳,自舒其氣。(《直指》)

治小便閉,垂死者,神效。

桃枝 柳枝 木通 川椒 白礬(枯各一兩) 蔥白(七個(gè)) 燈心(一握)

水三十碗,煎至十五碗,用瓷瓶熱盛一半藥汁熏外腎,周回以被圍繞,不令外風(fēng)得入,良久便通如赤豆汁,若冷即易之。其效大奇。(必讀)

小便不通,以鹽滿臍中,灸三壯。《短劇》同。(《肘后》)治產(chǎn)后小便不通,臍脹如鼓,悶亂不醒。

蓋緣未產(chǎn)之前,內(nèi)積冷氣,遂致產(chǎn)時(shí)尿胞運(yùn)動(dòng)不順。用鹽于臍中積可與臍平,卻用蔥白剝?nèi)ゴ制,十余根作一縛,切作一指濃,安鹽上,用大艾炷滿蔥餅子大小,以火灸之,覺熱氣直入腹內(nèi),實(shí)時(shí)便通,神驗(yàn)不可具述。出《產(chǎn)乳集》。(《婦人良方》)小便不通,高年氣弱,不能運(yùn)轉(zhuǎn)胞中之氣,此通藥所以不能有功。納麝香一分入臍中,上填滿食鹽,再用濕綿紙掩蓋,中心艾火灸九壯,熱氣透,有響聲,小便通矣。問用食鹽之故,予曰∶味咸者能補(bǔ)腎。濕紙借濕氣以潤鹽耳。如鹽不潤,則鹽見火恐結(jié)塊,令臍疼故也。(《星!)(節(jié)錄)

嘗記一士人,小便閉不通者三日,小腹脹幾死,百藥不效。余用甘遂末,以大蒜搗細(xì)和成餅,安臍心令實(shí),以艾灸二七壯隨通。后用此法救人無數(shù)。(《活法秘方》)

小便不通,嘔逆,飲食不得入,名關(guān)格。蔥白一斤碎切,入麝香五分拌勻,分二包,先用一包置臍上,以炭火熨斗熨之,半炷香久,換一包,以熨斗盛冷水熨之,互相換熨,以通為度;蛏頍o汗,以蔥湯入木桶內(nèi),令病者坐杌上,沒臍為度,匝腰系裙以覆之,少時(shí)汗出尿亦出,即于桶中溺之,勿出桶,恐氣收而尿亦回也。(《醫(yī)碥》)(按∶此治法,專為尿閉而設(shè),故列于此門。)

治老人小便不通。

茴香 白頸地龍上杵汁,傾臍腹中即愈。(《朱氏》)

通塞法。凡敗精干血,或溺孔結(jié)垢,阻塞水道,小便脹急不能出者,令病患仰臥,亦用鵝翎管插入馬口,乃以水銀一二錢徐徐灌入,以手逐段輕輕導(dǎo)之,則諸塞皆通,路通而水自出,水出則水銀亦從而噴出,毫無傷礙,亦最妙法也。(《景岳》)

灸法(互見上) 記一婦人,胞轉(zhuǎn)不得小便,小腹急,六脈虛弱,余為灸關(guān)元二七壯,便得小便,次服八味丸調(diào)理。(《活法秘方》)

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