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針灸學(xué):十八、痹癥

外邪侵襲經(jīng)絡(luò),氣血閉阻不暢,引起關(guān)節(jié)、肢體等處出現(xiàn)酸、痛、麻、重及屈伸不利等癥狀,名為痹證?砂L(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、纖維組織炎及神經(jīng)痛等。1.主證:(1)風(fēng)寒濕痹。關(guān)節(jié)酸痛或部分肌肉酸重麻木,遷延日久可致肢體拘急,甚則關(guān)節(jié)腫大。又可…

外邪侵襲經(jīng)絡(luò),氣血閉阻不暢,引起關(guān)節(jié)、肢體等處出現(xiàn)酸、痛、麻、重及屈伸不利等癥狀,名為痹證?砂風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、纖維組織炎及神經(jīng)痛等。

1.主證:

(1)風(fēng)寒濕痹。關(guān)節(jié)酸痛或部分肌肉酸重麻木,遷延日久可致肢體拘急,甚則關(guān)節(jié)腫大。又可分為以下三型:

行痹:肢體關(guān)節(jié)走竄疼痛,痛無(wú)定處,有時(shí)兼有寒熱,舌苔黃膩、脈浮。

痛痹:遍身或局部zxtf.net.cn/rencai/關(guān)節(jié)疼痛,痛有定處,得熱稍緩,遇冷則劇,苔白脈弦緊。

著痹:關(guān)節(jié)酸痛、肌膚麻木、痛有定處zxtf.net.cn/wszg/,陰雨風(fēng)冷每可使其發(fā)作,苔白膩,脈濡緩。

(2)熱痹。關(guān)節(jié)酸痛、局部熱腫、痛不可近、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、可涉及單或多個(gè)關(guān)節(jié),并兼有發(fā)熱、口渴、苔黃燥、脈滑數(shù)等癥狀。

2.治法:以循徑與患部穴為主,亦可采用阿是穴。行痹、熱痹用毫針瀉法淺刺;痛痹多灸,深刺留針,如疼痛劇烈的可隔灸;著痹針灸并施或兼有溫針和拔罐等法。

3.處方:

肩部:肩髎、肩髃、肩臑。

肘臂:曲池、合谷、天井、外關(guān)、尺澤。

腕部:陽(yáng)池、外關(guān)、陽(yáng)溪、腕骨。

背脊:水溝、身柱、腰陽(yáng)關(guān)。

脾部:環(huán)跳、居髎、懸鐘。

股部:秩邊、承扶、陽(yáng)陵泉。

膝部;犢鼻、梁丘、陽(yáng)陵泉、膝陽(yáng)關(guān)。

踝部:申脈、照海、昆侖、丘墟。

行痹加膈俞、血海;痹加腎俞、關(guān)元;著痹加足三里、商丘;熱痹加大椎、曲池。

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