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幼幼新書:癇論第一

《千金》論曰∶少小所以有癇病及痙病者,皆由臟氣不平故也。新生即癇者,是其五臟不收斂、血?dú)獠痪邸⑽迕}不流、骨怯不成也,多不全育。其一月四十日以上至期歲而癇者,亦山乳養(yǎng)失理,血?dú)獠缓,風(fēng)邪所中也。(《嬰兒方》云∶其一月三十日以上至期歲而癇者,皆由五脈不流…

《千金》論曰∶少小所以有癇病及痙病者,皆由臟氣不平故也。新生即癇者,是其五臟不收斂、血?dú)獠痪、五脈不流、骨怯不成也,多不全育。其一月四十日以上至期歲而癇者,亦山乳養(yǎng)失理,血?dú)獠缓,風(fēng)邪所中也。

(《嬰兒方》云∶其一月三十日以上至期歲而癇者,皆由五脈不流、骨怯不成,或乳養(yǎng)失所、風(fēng)邪所中也。)病先身熱、掣、驚啼叫喚而后發(fā)癇,脈浮者為陽(yáng)癇。病在六腑,外在肌膚,猶易治也。病先身冷、不驚掣、不啼呼而病發(fā)時(shí),脈沉者為陰癇。病在五臟,內(nèi)在骨髓,極難治也。病發(fā)身軟時(shí)醒者,謂之癇也。身強(qiáng)直反張如弓、不時(shí)醒者,謂之痙也。

諸反張,大人脊下容側(cè)手、小兒容三指者,不可復(fù)治也。凡脈浮之與沉,以判其病在陰陽(yáng)表里耳。其浮沉復(fù)有大小、滑澀、虛實(shí)、遲 諸證,各根據(jù)脈形為治!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)∶小兒驚癇有一百二十種。其證候微異于常,便是癇候也。初出腹,血脈不斂,五臟未成,稍將養(yǎng)失宜,即為病也。時(shí)不成人,其經(jīng)變蒸之后有病,余證并寬,惟中風(fēng)最暴卒也。小兒四肢不好驚掣,氣息小異,欲作癇。及變蒸日滿不解者,并宜龍膽湯也。(方見一切癇門中)

凡小兒之癇有三種∶有風(fēng)癇,有驚癇,有食癇。然風(fēng)癇、驚癇時(shí)時(shí)有耳。十人之中惟有一二是食癇者。

凡是先寒后熱發(fā)者,皆是食癇也。驚癇當(dāng)按圖灸之。風(fēng)癇當(dāng)與豬心湯。食癇當(dāng)下乃愈,紫丸佳(方見變蒸門中。)凡小兒所以得風(fēng)癇者,緣衣暖汗出,www.med126.com風(fēng)因入也。風(fēng)癇者,初得之時(shí),先屈指如數(shù)乃發(fā)作者,此風(fēng)癇也。驚癇者,起于驚怖大啼乃發(fā)作者,此驚癇也。驚癇微者,急持之,勿復(fù)更驚之,或自止也。其先不哺乳,吐而變熱,后發(fā)癇,此食癇,早下則瘥。四味紫丸逐癖飲最良,去病速而不虛人。赤丸差 ,病重者當(dāng)用之。(本無(wú)赤丸方,諸醫(yī)方并無(wú)。按∶此服四味紫丸不得下者,當(dāng)以赤丸。赤丸差 ,病重者當(dāng)用之。今《千金》癖結(jié)脹滿篇中第一方∶八味名紫雙丸者,用朱砂色當(dāng)赤;用巴豆,又用甘遂,此紫丸當(dāng) 。疑此即赤丸也。)zxtf.net.cn/sanji/凡小兒不能乳哺,當(dāng)與紫丸下之。小兒始生,生氣尚盛,但有微惡,則須下之,必?zé)o所損。及其愈病,則致深益。若不時(shí)下,則成大疾,疾成則難治矣。凡下四味紫丸最善,雖下不損人,足以去疾。若四味紫丸不得下者,當(dāng)以赤丸下之。赤丸不下,當(dāng)倍之。若以下而有余熱不盡,當(dāng)按方作龍膽湯,稍稍服之,并摩赤膏(方見一切癇門中。)風(fēng)癇亦當(dāng)下之,然當(dāng)以豬心湯下之。驚癇但按圖灸之,及摩生膏(方見壯熱門中,)不可大下也。何者驚癇心氣不定(一作足),下之內(nèi)虛,益令甚爾。驚癇甚者,特為難治。故養(yǎng)小兒,常慎驚,勿令聞大聲。抱持之間,當(dāng)安徐,勿令怖也。又天雷時(shí),當(dāng)塞兒耳,并作余細(xì)聲以亂之也。凡養(yǎng)小兒,皆微驚以長(zhǎng)血脈。但不欲大驚,大驚乃灸驚脈。若五六十日灸者,驚復(fù)更甚,生百日后灸驚脈乃善。兒有熱,不欲哺乳,臥不安,又?jǐn)?shù)驚,此癇之初也。服紫丸便愈,不愈復(fù)與之。兒眠時(shí)小驚者,一月輒一以紫丸下之。減其盛氣,令兒不病癇也。兒立夏后有病,治之慎勿妄灸。不欲吐下,但以除熱湯浴之,除熱散粉之(二方并見壯熱門中,)除熱赤膏摩之,又以膏涂臍中。令兒在涼處,勿禁水漿,常以新水飲之。小兒衣甚薄,則腹中乳食不消,不消則大便皆醋臭,此欲為癖之漸也。便將紫丸以微消之。服法∶先從少起,常令大便稀,勿大下也。稀后便漸減之,不醋臭乃止藥也。凡小兒冬月下無(wú)所畏,夏月下難瘥。然有病者,不可不下,下后腹中當(dāng)小脹滿,故當(dāng)節(jié)哺乳數(shù)日,不可妄下。又乳哺小兒,常令多少有常劑,兒漸大當(dāng)稍稍增之。若減少者,此腹中已有小不調(diào)也。便微服藥,勿復(fù)哺之,但當(dāng)與乳,甚者十許日,微者五六日止,哺自當(dāng)如常。若都不肯食哺而但欲乳者,此是有癖,為疾重要,當(dāng)下之,不可不下,不下則致寒熱,或吐而發(fā)癇,或更致下痢。此皆病重,不早下之所為也。此即難治矣。但先治其輕時(shí),兒不耗損而病速愈矣。凡小兒屎黃而臭者,此腹中有伏熱,宜微將服龍膽湯。若白而醋者,此挾宿寒不消也,當(dāng)服紫丸。微者少與藥,令內(nèi)消;甚者小增藥,令小下;皆復(fù)節(jié)乳哺數(shù)日,令胃氣平和。若不節(jié)乳哺,則病易復(fù)。復(fù)下之則傷其胃氣,令腹脹滿。再三下之尚可,過(guò)此傷矣。凡小兒有癖,其脈大必發(fā)癇。此為食癇,下之便愈。常審候掌中與三指脈,不可令起。而不時(shí)下,致于發(fā)癇,則難療矣。若早下之,此脈終不起也。脈在掌中尚可早療,若至指則病增也。凡小兒腹中有疾生,則身寒熱,寒熱則血脈動(dòng),動(dòng)則心不定,心不定則易驚,驚則癇發(fā)速也。

《嬰孺》論小兒驚啼,睡中四肢掣動(dòng),變蒸未解,慎勿針灸爪之也,動(dòng)其百脈,因驚成癇也。唯陰癇噤痙,可針灸爪之爾。

《嬰童寶鑒》論病有變癇證。凡小兒如有小疾,早為尋醫(yī),勿致稽遲,皆能害命。凡小兒有數(shù)疾,久而不醫(yī),盡變?yōu)榘B。壯熱久不治為癇;夾驚傷寒不瘥為癇;痰飲不瘥為癇;發(fā)驚不已為癇;洞泄不止為癇;咳嗽不瘥為癇;夜啼不瘥為癇;客忤發(fā)不止為癇;霍亂吐瀉不止為癇; 乳不瘥為癇;臍瘡不干,常有青黃水出,久則為癇。以上病狀,皆能變?yōu)榘B疾也。

《惠眼觀證》論∶夫小兒驚不醫(yī)者成風(fēng),風(fēng)不醫(yī)者成癇,癇不醫(yī)者成痙,既成痙則難以用藥。癇亦分?jǐn)?shù)種,有驚風(fēng)癇,多驚即發(fā);有乳風(fēng)癇,食乳沖肺即發(fā),發(fā)即吐乳急急;有肝風(fēng)癇,四季多發(fā),發(fā)即寒熱噤;有肺風(fēng)癇,冬月多發(fā),發(fā)即口噤面黑。大抵癇病不能害命,只邪氣在心,須重吐下,常服鎮(zhèn)心湯藥。如覺發(fā)時(shí)一邊手足動(dòng),此不可吐。微覺麻痹不能舉手,兼說(shuō)話亦不分曉,牙齒皆黑,此風(fēng)涎及邪氣閉塞竅內(nèi)也。

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