清末陸九芝說過：“學(xué)醫(yī)從《傷寒》入手，始則難，繼而大易；從雜癥入手，始則易，繼而大難�！�
《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)臨床堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。成無己評(píng)其為“最為眾方之祖�！崩顤|垣譽(yù)之為“群方之祖�！庇鞑浦疄椤氨姺街�，群方之祖�！蓖翮仲澲疄椤胺綍妗�。傷寒名家柯琴鄭重指出，學(xué)醫(yī)者不讀仲景書，則“不可以為醫(yī)”。作為“經(jīng)方”，主要特點(diǎn)是在重視實(shí)效的基礎(chǔ)上，力求方劑主治與藥物配伍精審、規(guī)范，使醫(yī)者在診療時(shí)易于掌握方劑中主藥、輔佐藥、引經(jīng)藥之間的協(xié)調(diào)配伍�！皶r(shí)方”實(shí)際上是在“經(jīng)方”基礎(chǔ)上的變化與發(fā)展而來的。因此，學(xué)醫(yī)者對(duì)于《傷寒雜病論》所具有的代表性和特殊重要性，必須有深刻認(rèn)識(shí)。
此文作者是我的老師、
湖南中醫(yī)藥大學(xué)教授彭堅(jiān)，讀后覺得深受啟發(fā)，將原文節(jié)選后轉(zhuǎn)發(fā)給網(wǎng)友們共享，希望對(duì)大家有所幫助。
我開始為徒學(xué)醫(yī)，已過弱冠之年，靠背書記誦的“童子功”，自然是蕩然無存了，對(duì)中醫(yī)的了解，也近乎一張白紙。作為老師的二伯父，遞給我一本張仲景的《傷寒論》，囑咐不許看注解，以免受干擾，要把原文反復(fù)讀熟，仔細(xì)體會(huì)，直至倒背如流，全部印進(jìn)腦子里，溶進(jìn)血液中。我整日在《傷寒論》中遨游爬梳，苦思遐想。王國維講的讀書三境界中的：“獨(dú)上高樓，望盡天涯路”，“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴”，是我當(dāng)年啃這三百九十七條簡(jiǎn)牘的真實(shí)寫照。大約半年后，當(dāng)我還在這兩層境界中熬煎度日時(shí)，二伯把我?guī)狭伺R床，一經(jīng)點(diǎn)化，全盤皆活，我逐漸明白了《傷寒論》的價(jià)值，享受到中醫(yī)思維的樂趣。當(dāng)然，到驀然回首，見燈火闌珊、佳人俏立時(shí)，己經(jīng)在很多年以后了。至今為止，沒有哪本書讀得象這本書這么苦，也沒有哪本書象這本書那樣使我獲益終生。
就這樣，白天抄方看病，晚上讀書講經(jīng)，我在伯父身邊度過了五年典型的中醫(yī)師徒相授的學(xué)習(xí)生涯。二伯最后一次教我，是臨終前的一刻。那是1978年1月17日，春寒料峭，二伯病危，等我趕到他身邊時(shí)，經(jīng)過他的學(xué)生們的搶救，能坐起來了，面色潮紅，精神尚好，大家松了一口氣。二伯一會(huì)兒招呼伯母，給參加搶救的學(xué)生煮荷包蛋下面，一會(huì)兒喊我接尿，當(dāng)我剛把尿壺湊上去，二伯忽然抓住我的手，叫我摸他背上的汗，連聲問：“摸到?jīng)]有？摸到?jīng)]有？這就是絕汗，‘絕汗如油’��！”話音剛落，便氣絕而亡。二伯用他生命迸發(fā)的最后一閃火花，為我上了最后一堂課。這是怎樣的一堂課啊，刻骨銘心，終生難忘！
我印象最深刻的是他說的這些話：“為什么一開始學(xué)醫(yī)，我就讓你苦讀《傷寒論》？清末陸九芝說過：‘學(xué)醫(yī)從《傷寒》入手，始則難，繼而大易；從雜癥入手，始則易，繼而大難。’學(xué)習(xí)任何一門新知識(shí)，總是最初接觸的東西印象最深，這叫先入為主。《傷寒論》是中醫(yī)的臨床圣典，言簡(jiǎn)意賅，樸實(shí)無華，不奢談理論，緊扣臨床實(shí)踐，把一個(gè)疾病從開始到完結(jié)的全部過程，有序地展示出來，以錯(cuò)綜復(fù)雜的文字,歸納了疾病千變?nèi)f化的各個(gè)方面，完美地、靈動(dòng)地、全方位地表達(dá)了辨證論治的思想，是中醫(yī)第一部理法方藥俱備的臨床著作，是中醫(yī)臨床思維科學(xué)的典范。中醫(yī)的生命，在于能看病，看病的本領(lǐng)，不在于記住了多少方子，而在于會(huì)辯證，‘認(rèn)證無差’，是遣方用藥最重要的基礎(chǔ)，是中醫(yī)臨床家追求的最高境界。先讓《傷寒論》占據(jù)了你的思維空間，讓辨證論治在你腦海中深深扎下根來，就牢牢掌握了中醫(yī)的核心和靈魂。但是，歷代注家眾說紛紜，莫衷一是，不妨甩開他們，直面張仲景，感受原文，直接領(lǐng)會(huì)和吸取他的原始思想，自己去思考、去體會(huì)，你將會(huì)受益終身。”
“學(xué)醫(yī)要善于‘奪人之長(zhǎng)’。奪誰的長(zhǎng)？古人、今人的長(zhǎng)處，即古今名醫(yī)已經(jīng)總結(jié)出來的成功經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)有個(gè)特點(diǎn)，就是間接經(jīng)驗(yàn)比直接經(jīng)驗(yàn)有時(shí)更重要。一名醫(yī)生個(gè)人的智慧、閱歷、生命畢竟有限，治病完全靠自己在臨床中摸索總結(jié)，幾十年也熬不出頭，要學(xué)會(huì)把別人的經(jīng)驗(yàn)?zāi)脕�，為我所用，最終變成自己的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)還有一個(gè)特點(diǎn)，就是古今名醫(yī)寫下了大量總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的文獻(xiàn)，這是學(xué)西醫(yī)的人所沒有的優(yōu)勢(shì)，學(xué)中醫(yī)的人有書讀，要讀書，還要有一雙‘慧眼’，識(shí)得真貨，更要有一份膽識(shí)，看準(zhǔn)了就用。古今名醫(yī)著作中介紹的效方，大部分是可靠的，但有時(shí)也難免摻雜水份，或有夸大不實(shí)之辭，拿來用過，有效，成我囊中寶物，無效，棄之亦不可惜，久而久之，就積累了一大批寶貴的經(jīng)驗(yàn)。”
“學(xué)醫(yī)要抓住方劑這個(gè)核心。中醫(yī)的理、法、方、藥四個(gè)環(huán)節(jié)，方是中心，是靈魂。一首好的方劑，往往組方嚴(yán)密，層次井然，充滿了辨證法，充滿了結(jié)構(gòu)美。象
陽和湯的剛?cè)嵯酀?jì)，六味
地黃湯的動(dòng)靜得宜，使你不得不由衷佩服古人構(gòu)方的技巧。張仲景的二百余首經(jīng)方，至今效如桴鼓，古今幾十萬首方劑，無不凝聚著創(chuàng)方者的心血。學(xué)方要潛心領(lǐng)會(huì)其風(fēng)骨精神，用方要盡量使用原方，決不能自以為聰明，畫蛇添足，隨意加減，否則，必將破壞原方的療效。打個(gè)比喻，一首古代名方，猶如一首優(yōu)美的古詩，一幅千古名畫，更象一座古代建筑，如果你不能領(lǐng)略其中的情趣，信手涂鴉，還自鳴得意，固屬淺��；倘若隨意拆梁換柱，增損加減，則原有建筑的風(fēng)格與功能也就不復(fù)存在了�！�
“治病要抓主證，解決主要矛盾，所謂‘傷其十指，不如斷其一指�！欧綖槭裁粗v究君臣佐使？就是針對(duì)疾病的主要矛盾而設(shè)。用藥要單純，處方宜精當(dāng)，切不可面面俱到，面面俱到的結(jié)果是一面也顧不到，喜開大方的醫(yī)生，古人譏諷為‘廣絡(luò)原野，希冀一、二’，其實(shí)是心無定見，靠碰運(yùn)氣。”
“當(dāng)醫(yī)生是一門高尚而艱辛的職業(yè)，而中醫(yī)更是一種可以寄托終生的事業(yè)。守著這個(gè)事業(yè)，一輩子不一定會(huì)轟轟烈烈，但可以過得很充實(shí)，很豐富，也很平靜。一旦咬定從事中醫(yī)事業(yè)這個(gè)目標(biāo)，就不要輕易舍棄，還要準(zhǔn)備為之付出畢生的精力和才華。能夠與中醫(yī)事業(yè)相伴始終，是人生的一種機(jī)遇，一種福氣。”
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不知道該說什么，現(xiàn)在在讀《四圣心源》，看了您的文章有點(diǎn)矛盾了。
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本帖最后由 橘龍 于 2011/2/18 17:05 編輯 zxtf.net.cn/zhuyuan/回復(fù) yangyangboo 的帖子一個(gè)拋棄了經(jīng)典，拋棄了《傷寒雜病論》的人是很悲哀的。必定走無數(shù)彎路，學(xué)而無成。
－－－－－－－－－－－讀書，臨證；再讀書，再臨證！每日的青燈黃卷能換來臨床實(shí)效則吾愿足矣！
－－－－－－－－－－－就是啊，是該看《傷寒論》還是《四圣心源》啊
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讀了幾遍的《四圣心源》感覺古文還可以，《傷寒論》是不是比這個(gè)更難？
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回復(fù) abh777 的帖子沒有學(xué)過《傷寒論》的人，不是中醫(yī)�！秱摗肥侨魏我粋�(gè)中醫(yī)都承認(rèn)的經(jīng)典。
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回復(fù) yangyangboo 的帖子學(xué)醫(yī)從《傷寒》入手，始則難，繼而大易；從雜癥入手，始則易，繼而大難－－－－－－－－－－－就這么點(diǎn)內(nèi)容嗎？好期待有下文。
要學(xué)習(xí)古人的智慧，當(dāng)然是從經(jīng)典入手好了。能讀《
黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》是最好不過了。我正在努力中。
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了，
