瀝青中毒多因生產(chǎn)、使用和運(yùn)輸中,吸入其蒸氣、粉塵或皮膚接觸時(shí)間較長(zhǎng)而中毒。瀝青以煤焦瀝青毒性最大。
(一)判斷 有接觸瀝青史,常出現(xiàn)以下癥狀。
1.皮膚癥狀:暴露的皮膚有紅腫、水皰、糜爛、刺痛、滲出液、日照加重。過(guò)敏者皮膚損傷較甚。
2.眼睛:結(jié)合膜充血、流淚、怕光,有異物感。
4.呼吸系統(tǒng):胸悶、氣急、咳嗽、哮喘。
5.泌尿系統(tǒng):蛋白尿、血尿。
6.其他:發(fā)熱、血壓下降、意識(shí)障礙、黃疸。
(二)急救
1.
2.避免陽(yáng)光照射。
3.口服維生素C100mg/次,每日3次。
4.對(duì)癥搶治。
汽油為易揮發(fā)性液體,常在生產(chǎn)、運(yùn)輸、貯存、使用過(guò)程吸入蒸氣而中毒。也有誤服中毒者。吸入汽油濃度為1851~2165mg/m3,或口服汽油20~30ml或7.5克/kg可致死。
(一)判斷 有吸入、誤服或接觸汽油的歷史。
呼吸系統(tǒng) | 很快出現(xiàn)支氣管肺炎、嗆咳、血痰、胸痛、呼吸困難,伴有寒戰(zhàn)、高熱 |
神經(jīng)系統(tǒng) | 頭痛、眩暈、酒醉狀、四肢震顫、無(wú)力,甚者抽搐、昏迷、項(xiàng)強(qiáng)直、躁動(dòng)、器笑、意識(shí)喪失、呼吸停止而死亡 |
消化系統(tǒng) | 口服汽油后,口和喉咽痛、腫、惡心嘔吐,腹部劇痛,腹瀉、嘔血、便血等 |
其他 | 血壓不穩(wěn),心律紊亂,心肌受損,蛋白尿等 |
(二)急救
吸入中毒者將患者抬至空氣新鮮場(chǎng)所,吸氧,皮膚用溫水充分沖洗。
口服者,可用植物油洗胃、灌腸。
皮膚起水皰者,應(yīng)嚴(yán)格消毒并包扎。
忌用腎上腺素藥物。
汞又稱水銀,為白色液體,室溫下即能蒸發(fā)。汞蒸氣極容易吸附在墻壁、地板、家具表面上,形成第二次蒸發(fā),第二傳染源。汞蒸氣最易經(jīng)呼吸道吸收,而侵入腦、腎組織中。
(一)判斷 有接觸汞史,并出現(xiàn)以下癥狀。
消化系統(tǒng) | 惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、口腔粘膜紅腫、潰瘍、糜爛、出血等 |
神經(jīng)系統(tǒng) | 頭痛、頭暈、疲憊無(wú)務(wù)、情緒不穩(wěn)定。甚者抽摔,精神失;蚧杳 |
泌悄系統(tǒng) | 蛋白尿、血尿、少尿、腰痛、浮腫 |
呼吸系統(tǒng) | 胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等 |
其他 | 發(fā)熱、皮疹、皮膚水皰和腐爛等 |
(二)急救
1.將患者速移離現(xiàn)場(chǎng),到新鮮空氣場(chǎng)所。
2.有條件的吸氧。
3.排汞:①有二巰基丁二酸鈉,首次2g,以后每次1g,溶于10%葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)注,每天1~2次,連用3~5天。②二巰丙磺酸鈉,首次0www.med126.com.25g,肌肉注射,以后每4~6小時(shí)用0.1~0.2g,連用1~2天后,每日1次,連用3天。間隔4天為一療程。此項(xiàng)多在醫(yī)院進(jìn)行。
4.用清水或3%雙氧水、鹽水或。1%醋酸或洗必泰溶液漱口,保持口腔清潔。
5.口服汞者,可先服蛋清、牛奶以保護(hù)胃粘膜。
常稱砒霜中毒,多因誤服或藥用過(guò)量中毒。生產(chǎn)加工過(guò)程吸入其粉末、煙霧或污染皮膚中毒也常見(jiàn)。三氧化二砷經(jīng)口服5~50mg即可中毒60~100mg即可致死。
(一)判斷 有接觸砷史,并在各系統(tǒng)中出現(xiàn)以下病癥狀。
消化系統(tǒng) | 常在幾分鐘后出現(xiàn)口腔燒灼感,惡心嘔吐,腹劇痛、腹瀉呈米泔水樣,脫水、嘔血、便血、低血容量休克 |
循環(huán)系統(tǒng) | 心律不齊、心肌損傷,血壓下降,甚者可發(fā)生循環(huán)衰竭 |
神經(jīng)系統(tǒng) | 頭痛、眩暈、肌酸痛、煩躁、重則狂躁不安,譫妄、抽搐、昏迷、1~3周發(fā)生神經(jīng)根炎等 |
泌尿系統(tǒng) | 血尿、蛋白尿、少尿、嚴(yán)重者可發(fā)生腎功能衰竭 |
呼吸系統(tǒng) | 胸痛、咳嗽、呼吸困難,重則聲門水腫窒息 |
其他 | 皮膚瘙癢,紫斑,指甲出現(xiàn)黃橫紋 |
(二)急救
1.吸入者,速離現(xiàn)場(chǎng),皮膚沾污者用溫水、肥皂水充分沖洗,吸氧。
2.口服者,催吐、洗吸等。
3.速送醫(yī)院搶治zxtf.net.cn/kuaiji/。
鉛加熱到400~500攝氏度時(shí),會(huì)有大量鉛煙蒸氣,粉塵可經(jīng)呼吸或消化道吸收而中毒。一般口服5mg/公斤體重即可中毒。
(一)判斷
1.有接觸鉛的病史。
2.胃腸—惡心嘔吐,腹瀉、腹脹,甚者便血,腹絞痛劇烈難忍,食欲不振。
3.神經(jīng)—失眠、嗜睡、劇烈頭痛,頭暈、昏迷、腦水腫、多發(fā)性神經(jīng)炎、抽搐等。
4.循環(huán)—脈細(xì)弱、貧血、面色蒼白、血壓升高。
5.其他—發(fā)熱、尿異常等。
(二)急救
1.參照砷中毒急救方法。
2.驅(qū)鉛與對(duì)癥治療,速送醫(yī)院進(jìn)行。