夫唇口焦裂，人身大病也。在雜癥中，有脾肺心及腸胃五條；在外感門，惟手足陽明所主。
上唇挾口，屬手陽明大腸；下唇挾口，屬足陽明胃。傷寒熱在太陽，則唇口不焦；熱傳在陽明，則唇口焦裂。故曰陽明燥熱，唇口焦裂。然又有分別唇焦而消水者，為燥熱；唇焦不消水者，為濕熱。又曰熱在氣分，則焦而口渴；熱在血分，則焦而不渴。又曰唇口焦，渴而消水，胸前寬適者，為熱而無滯，宜清熱�？什幌�，胸前飽悶者，為熱而有食滯，宜消滯。
此言足陽明胃上部熱也。唇口焦，不渴不飲水，腹中煩滿者，為熱在大腸，有燥糞。此言手陽明大腸下部熱也。故唇焦之癥，有用保和散，消導(dǎo)上部胃家食滯而愈者；有用承氣湯，去下部大腸燥糞而愈者。不獨(dú)涼膈清熱一法可盡之，例如熱邪譫語，唇焦口燥，渴而消水，用涼膈散、導(dǎo)赤各半湯，清上焦燥熱者。食滯譫語，唇焦口燥，渴不消水，用枳實(shí)豆豉湯、保和散沖竹瀝、蘆卜汁，潤燥消中焦滯者。燥結(jié)大腸，譫語唇焦，用承氣湯，行下焦燥屎者。另有熱病與發(fā) ，誤食葷腥油膩，與熱邪 毒，結(jié)紐不解，唇口焦裂，口臭牙疳，渴不消水，煩熱昏沉，若以保和散等，消谷食治之，病必不減。若以干葛、石膏、知母、三黃清熱治之，其熱愈甚。若誤認(rèn)大腸燥屎唇焦，用承氣湯下行逆治，其死更速。醫(yī)家至此，束手待斃。余以晚年之悟，思得 邪熱毒伏于腸胃，蒸釀發(fā)出者也。初起必用升麻干葛湯，宣發(fā)陽明伏毒。若膏粱積熱，非升麻清胃湯不能宣揚(yáng)腸胃積熱，故清熱化 ，必用余化此湯，加山楂、檳榔；若食肉多，再加三棱zxtf.net.cn/zhuyuan/、阿魏。治夾食癥，常有得生者。夫熱在氣分，唇焦發(fā)渴，用干葛石膏知母湯，人人知之者。熱在血分，用升麻生地川連清胃湯主治，人多忽之。不知干葛清胃湯，治陽明氣分渴水之唇焦口渴；升麻清胃湯，治陽明血分不消水之唇焦口渴。余以升麻清胃湯化 ，此化法也。又以此湯清陽明血分發(fā)渴不消水，是法外之法也。今又以此湯，治膏粱積熱，葷腥發(fā)熱之唇焦，此化外化出者也。再詳仲景治太陽渴欲飲水，微熱消渴者，脈數(shù)煩渴者，汗出而渴，渴而口煩躁者，不用清解上焦肺胃積熱，皆用五苓散主治。良以太陽汗多口渴，表熱不減，表里皆病，熱結(jié)膀胱下焦，非同表熱里熱，單以發(fā)表退熱，單以清里止渴者，故以五苓散雙解太陽也。夫口渴消水，用清里，人人知之；口渴消水，有表邪，用不得清里，人不知也。
