仲景論表證.一則桂枝.二則麻黃.三則青龍.桂枝治中風(fēng).麻黃治傷寒.青龍治中風(fēng)見寒脈.
傷寒見風(fēng)脈.此三者人皆能言之.而不知用藥對病之妙處.故今之醫(yī)者不敢用仲景方.無足怪也.
且脈浮而緩者.中風(fēng)也.故嗇嗇惡寒.淅淅惡風(fēng).翕翕發(fā)熱.仲景以桂枝對之.脈浮緊而澀者.
傷寒也.故頭痛發(fā)熱.身疼腰痛.骨節(jié)疼痛.惡風(fēng).無汗而喘.仲景以麻黃對之.至于中風(fēng)zxtf.net.cn脈浮緊.傷寒脈浮緩.仲景皆以青龍對之.何也.予嘗深究三者.審于證候.脈息相對.用之無不應(yīng)手而愈.
何以言之.風(fēng)傷衛(wèi).衛(wèi)、氣也.寒傷榮.榮、血也.榮行脈中.衛(wèi)行脈外.風(fēng)傷衛(wèi).則風(fēng)邪干陽氣.陽氣不固.發(fā)越而為汗.是以自汗而表虛.故仲景用桂枝以發(fā)其邪.用芍藥以助其血.蓋中風(fēng)則病在脈之外.其病稍輕.雖同曰發(fā)汗.特解肌之藥耳.故桂枝證云.令遍身微似有汗者益佳.不可令如水流離.病必不除.是知中風(fēng)不可大發(fā)其汗.大發(fā)其汗.則反動榮血.邪乘虛而居其中.故不除也.寒傷榮.則寒邪干陰血.而榮行脈中者也.寒邪居脈中.則非特榮受病也.邪自內(nèi)作.則并與衛(wèi)氣犯之.久則浸yin及骨.是以汗不出而煩冤.仲景以麻黃大發(fā)其汗.又以桂枝辛甘.而其發(fā)散.欲捐其內(nèi)外之邪.榮衛(wèi)之病故爾.大抵二藥皆發(fā)汗.而桂枝則發(fā)其衛(wèi)之邪.麻黃并與榮衛(wèi)而治之.固有淺深也.何以驗之.仲景桂枝第十九證云.病嘗自汗出者.以為榮氣和.榮氣和者.外不諧.以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故耳.榮行脈中.衛(wèi)行脈外.復(fù)發(fā)其汗.榮衛(wèi)和則愈.宜桂枝湯.又第四十七證云.發(fā)熱汗出者.此為榮弱衛(wèi)強.故使汗出.欲救邪風(fēng).宜桂枝湯.是知zxtf.net.cn/Article/中風(fēng)汗出者.榮和而衛(wèi)不和也.又第一卷云.寸口脈浮而緊.浮則為風(fēng).緊則為寒.風(fēng)則傷衛(wèi).寒則傷榮.榮衛(wèi)俱病.骨節(jié)煩疼.當(dāng)發(fā)其汗.是知傷寒浮緊者.榮衛(wèi)俱病也.麻黃湯中.并桂枝而用.此仲景之意歟.至于青龍.雖治傷寒見風(fēng)脈.傷風(fēng)見寒脈.然仲景云.汗出惡風(fēng)者.服之則筋惕肉.故青龍一證尤難用.必須形證諦當(dāng).然后可行.王實止以桂枝麻黃各半湯代之.蓋慎之者也.
