三七條，太陽病，十日已去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯，脈但浮者，與麻黃湯。37條有個(gè)詞需要解釋一下，就是嗜臥，嗜就是嗜好，喜愛之意，臥，就是臥床休息，就是喜歡安靜的臥床休養(yǎng)，嗜臥就是喜歡臥床，不想動(dòng)，不喜歡動(dòng)，就想安安靜靜的躺著。
這段的提要：太陽病多日，可能出現(xiàn)的三種轉(zhuǎn)歸。下面是解釋：太陽病10日以上，可以出現(xiàn)多種的變證，張仲景在這舉出三種以示意。在臨床上我們當(dāng)辨脈，按脈察色，知犯何逆，隨證治之已，做出洽當(dāng)處置，下面說一下三種轉(zhuǎn)歸。第一種轉(zhuǎn)歸：太陽病，十日已去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。這是第一種轉(zhuǎn)歸，脈象由浮緊變?yōu)楦〖?xì)。緊脈為有力的脈，而細(xì)為虛弱無力之脈。關(guān)于緊脈和細(xì)脈，大家有興趣可以去看熊貓細(xì)說脈，那上面把各個(gè)脈的表現(xiàn)形式都用挺通俗挺淺顯的東西做過描述，因?yàn)榘l(fā)那帖子的意思就是怕我們學(xué)脈的，知道脈名，但是對(duì)于脈形、脈勢，怎么掌握，在那個(gè)帖子中，對(duì)各個(gè)脈做了具體的說明。繼續(xù)：緊變?yōu)榧?xì)，為表邪已去，而正氣尚未完全復(fù)原，加之喜靜臥休養(yǎng)，為病已去，待正氣復(fù)原則痊愈之征兆。
第二層意思：如證見胸滿脅痛，胸為太陽經(jīng)氣出入之部位，脅為少陽經(jīng)脈分部之區(qū)域，在這里見胸滿脅痛，那就是表邪內(nèi)傳少陽，故用小柴胡湯和解少陽。故用，所以要用小柴胡湯和解少陽。
第三層意思，脈但浮者為邪仍在太陽，所以要用麻黃湯發(fā)汗解表。這是比較長的太陽病，十日以去，可能是半個(gè)月、20天或者一個(gè)月，或者時(shí)間更長，我們經(jīng)常碰到所謂感冒經(jīng)久不愈，這時(shí)要考慮有多種的轉(zhuǎn)歸，張仲景在這個(gè)條文里僅僅舉出三條轉(zhuǎn)歸，這是取得一個(gè)解例示意的意思，這是我們在臨床當(dāng)中一定要對(duì)具體情況做出具體分析，然后知犯何逆，隨證治之。
在這個(gè)條文當(dāng)中，也有值得玩的東西。第一個(gè)值得玩的就是，第二層意思當(dāng)中，胸滿脅痛與小柴胡湯。在這提到一個(gè)胸滿脅痛，僅僅提到一個(gè)胸滿一個(gè)脅痛這樣的證。但是我們看仲景的東西，一定要想到病、證、脈、并治，想到這四層的意思，那么他僅僅提到一個(gè)胸滿脅痛，你首先要想到的是這個(gè)病是邪傳少陽了。然后他的證是胸滿脅痛，那么他的脈又當(dāng)是什么脈呢？少陽脈是弦象的。那么即有胸滿，這是一個(gè)胸為太陽經(jīng)氣出入的部位。既然有胸滿還有脅痛，那就是太陽和少陽涉及到，所以少陽脈是弦象的，太陽脈是浮象的。所以在這個(gè)胸滿脅痛的時(shí)候，他肯定出現(xiàn)一個(gè)浮弦的脈，或者出現(xiàn)浮弦緊的脈。
再有第三種轉(zhuǎn)歸。脈但浮者，為邪仍在太陽，所以要用麻黃湯發(fā)汗解表。這條，張仲景僅僅提到一個(gè)脈浮，又提到一個(gè)為邪仍在太陽，所以要用麻黃湯。那么僅僅提到脈象的話，脈但浮者，宜麻黃湯，你看到這句話，應(yīng)該馬上就反應(yīng)出來，他脈浮的，他的證還是有個(gè)太陽傷寒證的表現(xiàn)。那么這條值得玩的就這兩點(diǎn)。一個(gè)是小柴胡湯，他的脈象是浮弦，或者是浮弦緊的；一個(gè)是脈但浮者宜麻黃湯，他的證應(yīng)該是太陽傷寒那些個(gè)表現(xiàn)的存在。
四十六條，太陽病，脈浮緊，無汗，發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除，其人發(fā)煩目瞑，劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。在這條當(dāng)中，有幾個(gè)詞解釋一下。一個(gè)是目瞑，其人發(fā)煩目瞑，這個(gè)瞑就當(dāng)黃昏，天黑的意思，目瞑呢，指的是目部瞑，在這個(gè)發(fā)煩目瞑，應(yīng)當(dāng)是就喜歡閉著眼呆著，不喜歡睜眼睛。關(guān)不是指著目瞑，目部瞑看不見東西。第二個(gè)要解釋就是衄，這個(gè)字正確的發(fā)音是衄nv(女)，我習(xí)慣把它發(fā)成衄nu(妞)，因?yàn)檫@個(gè)衄nu的發(fā)音不是我造的，在好多年以前，起碼十年二十年以前，聽別的老師講課把這個(gè)字發(fā)成衄nu，鼻衄，就是鼻出血。第三個(gè)要解釋的詞是陽氣重，對(duì)陽氣重的解釋，尤在經(jīng)是這樣說的：陽氣，陽中之邪氣也。陽氣不把他理解為正陽之氣，把他理解為陽中的邪氣。這段所以然者，陽中之邪氣重也.下面把解釋和玩法放在一塊說。
這條把他分成三層意思說。一層意思，太陽病，脈浮緊，無汗，發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗，麻黃湯主之。這段脈浮緊，我們要以第三條，太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者，名為傷寒。這個(gè)脈陰陽具緊，說明就是一個(gè)浮緊，在這條當(dāng)中非常明確的提出就是一個(gè)脈的浮緊。在第三條我們說脈陰陽具緊的時(shí)候，強(qiáng)調(diào)過，仲景脈法的陰陽有二層意思，第一層意思陰陽是以部位分的，尺為陰，寸為陽；第二層意思就是浮緊為陽，沉澀為陰，所以我們看到脈陰陽具緊，就應(yīng)當(dāng)理解，他的尺寸脈是緊的。第三條，脈陰陽具緊，這陰陽即然指的是尺寸，再看第一條，太陽病，脈浮，那么把他結(jié)合到一塊，尺寸都是浮緊的脈，在這條中把浮緊的脈明確的表述出來了。這是一個(gè)解釋，也是一個(gè)可以玩的地方，太陽傷寒，他的尺寸脈，也就是寸關(guān)尺三部脈，他都是浮緊的脈。同時(shí)在這一段當(dāng)中呢又指出，太陽傷寒隨然已經(jīng)八九日，但是脈象是浮緊的，并且無汗、發(fā)熱、身痛，這個(gè)表證仍然存在，這是病證尚未傳變，仍是太陽傷寒證，所以治療上還是用麻黃湯發(fā)其汗。
對(duì)這個(gè)，我們再看看前輩的解釋，尤在經(jīng)是這樣說：脈浮緊無汗，發(fā)熱身疼痛，太陽麻黃證是也。至八九日之久而不解，表證仍在者，仍以麻黃湯發(fā)止。所謂至傷寒不可計(jì)一日數(shù)，但見表證脈浮者，隨數(shù)日，尤以汗之使也。這層的意思，我們再把第七條、第八條復(fù)習(xí)一下。第七條：病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也。無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽，七日愈。發(fā)于陰，六日愈。以陽數(shù)七陰數(shù)六故也。第八條：太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使邪不傳則愈。
為什么要復(fù)習(xí)第七條和第八條呢？因?yàn)榈谄邨l、第八條都提到一個(gè)日期的事。尤其第七條，發(fā)于陽，七日愈。發(fā)于陰，六日愈。第八條，太陽病，頭痛至七日以上自愈者，在這也提到一個(gè)六和七數(shù)字的問題。這段提到八、九的日期的問題。
我們在讀傷寒的時(shí)候，六、七、八、九這個(gè)數(shù)字，我們應(yīng)該怎么解？是否有必要按河圖、洛書那些數(shù)字套到傷寒上來解這些個(gè)日期？在這提到這個(gè)問題，大家如果以前聽我講過，我的意思是什么？構(gòu)建中醫(yī)三大哲學(xué)基礎(chǔ)，精氣、陰陽、五行，這是文化的基礎(chǔ)，也可以說是數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)。中醫(yī)是從這三大基礎(chǔ)當(dāng)中脫穎而出的、自成一個(gè)體系的東西。我們有些個(gè)學(xué)者，就是學(xué)過道和氣的話。所謂道就是道里的東西，比如鴻蒙狀態(tài)呀、混沌狀態(tài)呀、太極狀態(tài)、或者道家那種道的狀態(tài)，有些非常強(qiáng)調(diào)道的層次，而忽視了器的層次，他們說形而上者為之道，形而下者為之器，那么按照他們的分法，就把中醫(yī)的東西都分為器的，這個(gè)器是武器的器，相當(dāng)于工具的意思。按照這種東西分，只有處于鴻蒙狀態(tài)、處于混沌狀態(tài)的那些狀態(tài)才是道，那么我們具體應(yīng)用的，比如麻黃湯、桂枝湯等這些方劑，中醫(yī)用的針炙，中醫(yī)所講的經(jīng)絡(luò)、臟腑，把這些都看成是形而下的，看成是器的東西。
我以前說過，中國自宋朝以后，逐漸形成了一個(gè)重道而輕器的這樣一個(gè)文化學(xué)風(fēng)，出現(xiàn)這個(gè)學(xué)風(fēng)后，人們往往就追求所謂道的東西，而忽視器的東西，做為我們中醫(yī)來說，中醫(yī)自己是干什么，我們先不去說那些道，先來現(xiàn)實(shí)的，人家頭痛找你中醫(yī)不會(huì)治，人家發(fā)燒你不會(huì)治，人家咳嗽你也不會(huì)治，你就是坐那給人講道理，那就肯定不是中醫(yī)了。但是我們在做中醫(yī)工作的，或已經(jīng)在學(xué)中醫(yī)的，一定把這個(gè)環(huán)節(jié)搞清楚了。往往講道的人能獲得聽眾，因?yàn)橹袊诵男缘奶攸c(diǎn)，往往是越不清楚越覺得神秘、高明，在分析這種心態(tài)的時(shí)候，以前我講過一個(gè)故事，就是在上世紀(jì)八十年代的時(shí)候，那時(shí)看過一篇小說，那篇小說的作者是以第一人稱寫的，就是我，早晨急匆匆的去上班，還有幾分鐘我就遲到了，但是走在路上，看到一圈人，里三層外三層圍著在看什么東西，這時(shí)我禁不住好奇也下車擠了進(jìn)去，看個(gè)明白，但是又看不見，我又想辦法擠進(jìn)去，經(jīng)過千辛萬苦的擠進(jìn)去，到那一看，一個(gè)傻子，蹲在地上，在看兩只螞蟻打仗！這是很短的一篇小說，實(shí)際上他描述的是中國人一種普遍的崇眾的心里，大家都去看，我也要去看，想去看，看什么呀？我不知道他們在看什么，因?yàn)椴恢溃幸环N神秘感，有一種好奇感，所以要去看。假設(shè)看明白了，一個(gè)傻子，蹲在那看兩只螞蟻打仗，你覺得沒意思，站起來就走了。
但是假定我們看不明白，那這個(gè)懸念必然一直存在你的腦海中。這個(gè)具體應(yīng)用到中醫(yī)方面，就是凡是講道的，把層次講的非常高的，能講到混沌初開的那個(gè)層次的，往往是最能吸引人的。比如講太極圖、講河圖、洛書，或者是講中醫(yī)以外的，象什么推背圖了這些東西，往往這些東西是吸引人的。但是真正說講中醫(yī)的時(shí)候，講一個(gè)具體病怎么治的時(shí)候，該怎么去辨證、怎么去分析的時(shí)候，往往一聽，哦，是這么回事，這么簡單呀，往往人們的興趣反到?jīng)]了。
之所以花好幾分鐘說了這么多沒用的話，其實(shí)在這說的是這個(gè)條文中的八九日，第七條當(dāng)中說的發(fā)于陽，七日愈。發(fā)于陰，六日愈。還有第八條，太陽病，頭痛至七日以上自愈者。這個(gè)日期都不是固定的日期，都只是一個(gè)概數(shù)，我們在臨床工作當(dāng)中，一定不要凈等，這個(gè)頭痛，過幾天就好了，為什么呀？行其經(jīng)過，到那時(shí)自然就好了。這樣是不行的。再有，我們也不要說發(fā)于陽七日愈，如果七日不愈呢？一定等到十四日愈嗎？那么第十天好了行不行？第十一天好了行不行？發(fā)于陰呢，六日愈，那六日沒愈呢？就一定等到十二日愈嗎？第九日愈好了呢？所以看我們看張仲景的東西，一定要把傷寒看活，因?yàn)樗旧砭褪且粋�(gè)非�；顫姷臇|西，這些都是內(nèi)在聯(lián)系，非常緊密的東西。
我以前說過，我覺得傷寒這本書的書眼在什么地方？這個(gè)書眼我理解就是十六條上面，觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。張仲景給了那么多條文，那么多方子，但他強(qiáng)調(diào)了一句話，"觀其脈證，知犯何逆，隨證治之"，就是一定要看他的證、查他的脈，知道是什么病，然后隨證治之，這是這本書的一個(gè)書眼。
重道而輕器，這也是中國傳統(tǒng)文化發(fā)展的一個(gè)轉(zhuǎn)折，或者叫一個(gè)失誤的地方。因?yàn)槲覀冏雠R床的，我們每天面臨的解決實(shí)際問題，都是形而下的，這個(gè)器的東西。至于搞器的東西，你是用什么層次的東西做指導(dǎo)，那又是一回事了。但是我們搞中醫(yī)的人，確實(shí)每天都在做形而下的這些工作。第一層意思就說完了。
第二層意思，服藥已微除，其人發(fā)煩目瞑，所以然者，陽氣重故也。服藥微除，指的是服麻黃湯以后的反應(yīng)，說明湯藥是對(duì)證，但是外邪比較重，不能一汗而解，所以只起到緩解，而沒有全愈。患者出現(xiàn)心煩、目瞑，在臨床中也經(jīng)常遇到過，就喜歡躺著，不愿睜眼不愿說話，心煩，躺著又睡不著。出現(xiàn)發(fā)煩目瞑呢，外邪郁閉，陽氣被扼，服藥后，藥力幫助正氣去邪外出，正邪交征比較劇烈這個(gè)癥狀。對(duì)這條的解釋，尤在經(jīng)說的是，服藥，病邪微除，而其人發(fā)煩，目瞑者，衛(wèi)中之邪得解，而營中之熱末除也。這就是張仲景說的陽氣重故也，陽中之邪氣重。
第三層意思，劇者，必衄，衄乃解。這個(gè)劇者，是跟在第二層意思后面的，也是服麻黃湯以后出現(xiàn)的嚴(yán)重反應(yīng)。同樣方藥是對(duì)癥的，但是陽氣 浮郁太重而化熱，熱傷形了以后出現(xiàn)的鼻衄，鼻子出血以后，外邪隨著出血而泄出了，所以郁熱可以解除，病癥得到緩解。所以仲景稱為衄乃解。對(duì)于這條，尤在經(jīng)的注解是，衛(wèi)中之邪得解，而營中之熱末除也。劇者，血為熱搏，勢必成衄，以至營中之熱一除，而病乃解。重之的注解，服湯已，疾病末除，至于煩瞑、劇衄，乃熱，陽氣重盛，表散之藥，以至相搏而然，然至于鼻血上衄，則熱隨血解已。此言當(dāng)發(fā)汗以麻黃湯，非衄解之后仍用麻黃湯。這個(gè)條文就分成這三層意思。這是把解釋和玩法放在一起說的。在下面的還有幾條涉及到鼻血的問題。今天時(shí)間到了就不往下說了。
下面大家看看四十七、五十五條。四七、太陽病，脈浮緊，發(fā)熱，身無汗，自衄者愈。五五、傷寒，脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。其中都講到鼻子出血的問題。關(guān)于鼻子出血的玩法，等講了這兩條時(shí)再一起講。到這再耽誤幾分鐘，有興趣的朋友可以聽一聽。
問:杏仁去皮尖的意義是什么?需要炒嗎?
答：我們一般用的杏仁都是炒的。關(guān)于去皮和去尖的意思，網(wǎng)站上也有桂枝去皮的討論。因?yàn)橐话阏J(rèn)為，皮是收斂固密的，而用杏仁的意思又是起發(fā)散的作用，所以需要去皮。去尖的意思是什么，我還不太明白，為什么張仲景強(qiáng)調(diào)去尖。一般的說，我們用中藥材，是根生、桿降，就是用植物的根起到升的作用，用植物的尖，比如用桂枝尖，起到降的作用。至于杏仁去尖，去掉降的作用，起到發(fā)達(dá)的作用，這樣說也行；但是還有沒有別的解釋，我還不清楚。有的朋友提了點(diǎn)問題，給我的感覺是學(xué)的非常認(rèn)真，他提的問題，我看完之后非常受感動(dòng)，我怕找不到就用筆給抄下來了。下面我把這幾個(gè)問題念一下。第一，營氣從何而來，衛(wèi)氣從哪產(chǎn)生？他們的機(jī)制作用分別是什么？第二，肥腠里，溫分肉的分是什么意思？
第三，中風(fēng)時(shí)，營氣怎么了？衛(wèi)氣怎么了？桂枝湯中每味藥分別和營氣、衛(wèi)氣有聯(lián)系嗎？對(duì)恢復(fù)營衛(wèi)之氣的工作機(jī)制起了什么作用？
第四，五三、五四條的病機(jī)與十二、十三條的病機(jī)有什么不同？
第五，臨床上次汗時(shí)營氣、衛(wèi)氣處于怎樣的工作狀態(tài)？
第六，運(yùn)動(dòng)時(shí)出汗的機(jī)制怎樣解釋？陽明病時(shí)的大汗出的機(jī)理是什么？
第七，盜汗時(shí)營氣衛(wèi)氣又怎么了？跟中氣有多大關(guān)系？
提出這些問題，我比較受感動(dòng)，象我這么賴的人能夠找筆把它抄下來，真是非常不容易的。從他提的問題當(dāng)中，我發(fā)現(xiàn)這是個(gè)思維方式的問題。我們說思維方式比認(rèn)識(shí)更為重要。為什么要談到這個(gè)思維方式，我以前說過幾次，并且來講堂第一次試講時(shí)我講的就是中醫(yī)的思維方式問題，雖然現(xiàn)在看那堂課講的非常的不成熟，但是在這還是要說一下思維方式的事。中醫(yī)有他固有的思維方式，但是我們現(xiàn)代人，尤其接受教育多較多的人，他已經(jīng)形成了固定的西式的思維方式，就是西方文化的思維方式，這種思維方式簡單的說就是一個(gè)線性思維的方式。
這個(gè)線性思維方式，比方說，四個(gè)人挖一條溝兩天挖完，二個(gè)人挖一條溝幾天挖完？這是一個(gè)算術(shù)題，其實(shí)我們從小學(xué)接受的數(shù)學(xué)、代數(shù)呀、三角涵數(shù)呀、物理、化學(xué)呀等等都是這種線性的思維方式。這種線性思維方式往往是就有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案，除去這個(gè)答案以后，其它任何答案都是錯(cuò)誤的。如這個(gè)題，只有一個(gè)答案就是兩個(gè)人四天挖完。但是在現(xiàn)實(shí)工作中，可能是一天挖完，可能是十天挖完，也可能是永遠(yuǎn)也挖不完。為什么是這樣？夏天挖時(shí)土松軟，好挖。如在冬天，凍一米厚，刨凍土刨不動(dòng)，就可能十天挖完。同樣在夏天，正挖著下了大暴雨，溝里存了好多水，就閑著沒法挖了，最后就不一定幾天挖完了。同樣挖著挖著挖出個(gè)古墓，考古學(xué)家到這一看是個(gè)文物，就不讓動(dòng)了，這個(gè)溝就永遠(yuǎn)也挖不完了。但是我說的這些東西是我們中醫(yī)的思維方式。現(xiàn)在有用西方的各種學(xué)說來解釋中醫(yī)，比如說中醫(yī)是個(gè)黑箱，很時(shí)髦的黑箱理論，其實(shí)中醫(yī)的思維方式還真的不是黑箱，就象我們玩的電腦，玩著鍵盤，字就打出來了，這種運(yùn)算的過程我們不知道，但是電腦里程序都設(shè)計(jì)好了。我們中醫(yī)所干的工作，當(dāng)把這些癥、脈、象輸入到大腦以后，因?yàn)榇竽X里面早已有了設(shè)計(jì)好的程序，所以才會(huì)反應(yīng)出來這是個(gè)麻黃湯證，那是個(gè)桂枝湯證，這種思維方式絕對(duì)不是黑箱方式，這有一個(gè)非常明確的思維過程。同時(shí)，西方還有一個(gè)非線性思維，里面包含兩點(diǎn)，任何復(fù)雜的系統(tǒng)都是由簡單系統(tǒng)構(gòu)成的，這是一點(diǎn)；第二點(diǎn)任何一個(gè)簡單系統(tǒng)都包含復(fù)雜系統(tǒng)的成份。這種西方學(xué)說也不是中醫(yī)的思維方式。還有以前和別人聊天時(shí)談過蝴蝶效應(yīng)，打個(gè)比方說，一只蝴蝶在北京扇動(dòng)翅膀，可能一個(gè)月以后在紐約引起一場暴風(fēng)雨，這依然是西方學(xué)說，不是中醫(yī)的。還有前些天聊起的黑天鵝學(xué)說，同樣也是西方的，也不是中醫(yī)的。
那么什么是中醫(yī)的思維，那就要看中國的傳統(tǒng)文化，就是一些人非常強(qiáng)調(diào)的所謂道的層面。為什么孫思藐說，不懂易者不足以成為大醫(yī)。他那個(gè)層次說的對(duì)中國傳統(tǒng)文化要了解的比較深，因?yàn)橹嗅t(yī)就是中國傳統(tǒng)文化結(jié)晶的部分，是自成體系的，有非常深厚的文化的功底，又有具體可以操作的東西。如果知道中醫(yī)的思維就要了解傳統(tǒng)的中國文化。中國的傳統(tǒng)文化是什么？
首先說，在熊貓細(xì)說脈的第一個(gè)貼子，寫的就是自從盤古開天地，又是中國文化的一個(gè)結(jié)，天地混沌一片，中間有個(gè)江流叫做盤古，盤古用一把巨斧，把混沌之氣一劈為二，清陽上升為天，濁陰下降為地，以后天高一丈，地厚一丈，盤古也一天長一長，再以后，天積高地積厚，盤古也長的沒辦再長了，意思就是衰竭了，他的頭和四支化做我們國家的五岳，他的皮毛化成了森木，腹部化成了平原，等等。這是中國文化的起源，這個(gè)起源說的是什么？其實(shí)就是一個(gè)精氣，這一氣，是所有中國傳統(tǒng)文化的根基，不管你是儒家的道家的。還有其他的任何學(xué)家，他的根基都是指的一氣。
儒家說，把這一氣稱為太極狀態(tài)，太極生兩儀，兩儀就是陰陽，兩儀生四象，少陽太陽，少陰太陰，四象生八卦，每一個(gè)八掛中又有八組變化，所以八八生六十四卦，窮極世間的一切事物的變化。道家呢，道生一，指的也是這一氣，一生二，一氣又分為陰陽之氣，二生三，三就是三陰和三陽，三生萬物，三陰三陽的變化就是六氣的變化，風(fēng)寒暑濕燥火的變化，產(chǎn)生萬物。道理都是一樣的，根基都是指的一氣說的，用現(xiàn)在的說話，世間所有物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)都是氣的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，這指的是什么？
喜馬拉雅山那么高，都是石頭，但他是由氣化成的。長江黃河那么長，都是水，也是氣化成的。在這坐的這些人，擺放的電腦，也是由氣化成的。這些有形東西，都是氣的不同的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。這是一個(gè)最根本的東西。世間任何事物，都是氣的具體的表現(xiàn)形式。
世間的事物是紛云復(fù)雜的，我們用氣的表現(xiàn)形式來解釋這些事物的變化，顯然是不夠的，那么解釋這些東西需要工具，這個(gè)大的工具是什么？就是陰和陽，和陰陽同一個(gè)層面的東西是什么？五行，金木水火土。其實(shí)我在理解陰陽和五行的時(shí)候，一定要?jiǎng)討B(tài)的去看，什么叫陰，什么叫陽，什么叫金木水火土，怎么去理解這些東西。其中一個(gè)重要的思維方式就是取象。你說什么叫陰什么叫陽？如何下這個(gè)定義？這個(gè)陰和這個(gè)陽換個(gè)地方可能就變了，關(guān)鍵就是如何去取象如何去比類。所以對(duì)于取象，我們就規(guī)定了把明亮的、上升的、熱的、活動(dòng)的這些東西做為陽，把陰暗的、下降的、寒冷的作為陰。如果你理解了這些取象比類的方法，這個(gè)定義不用說就非常明白了，同時(shí)你坐在屋子里，你可以很隨便的指出這個(gè)東西是陽，這個(gè)東西是陰。比如和家具相比，你的電燈、電腦這是陽，而家具是陰，因?yàn)槭裁?電燈是發(fā)光的，電腦是運(yùn)作的，而家具什么都不會(huì)動(dòng)，但是如果家具里有衣柜和床相，在上下位置講，衣柜高，床底，衣柜處在陽的位置，而床處在陰的位置了。
陰和陽隨時(shí)隨地在發(fā)生著變化，這個(gè)變化不是本身發(fā)生的，而是隨著取象的過程發(fā)生的變化。同樣五行，金木水火土，我們不要把木就理解成木頭，火就是著火的火苗，土就是大地中的種莊稼的土，水就是我們喝的水，大江大河里的水，是以象聯(lián)想其他的東西，把屬象接近的東西歸同一個(gè)象數(shù)范圍之內(nèi)的，我們現(xiàn)解中國傳統(tǒng)文化的取象比類的思維方式，具體到中醫(yī)的東西，比如天人相應(yīng)的觀念，比如整體觀，這些就非常好理解了。但是要達(dá)到深刻的理解取象、比類，是絕對(duì)需要時(shí)間的，因?yàn)檫@種思維方式和我們所學(xué)過的現(xiàn)代科學(xué)教育所灌輸給我們的思維方式，是截然不同的，人們往往先入為主，從小學(xué)開始，這些年接觸的都是西方的線性思維方式，這種定式一旦形成很難轉(zhuǎn)變。我以前說過，說句不怕丟人的話，我理解一個(gè)陰陽，就用了整十年的時(shí)間，其實(shí)這就是一個(gè)思維方式轉(zhuǎn)變的過程。
盡管我們線性思維方式已經(jīng)成了定式了，假定你要學(xué)中醫(yī)、要搞中醫(yī)、要專研中醫(yī)的話，思維方式必須要轉(zhuǎn)變過來，如果轉(zhuǎn)變不過來的話，就必然會(huì)陷入具體的問題，在具體問題上究糾纏不清。比如西醫(yī)攻擊中醫(yī)，我們說肝升，肝在左主升，西醫(yī)的解剖學(xué)就說，肝怎么在左邊呀，是在右邊呀，就認(rèn)為中醫(yī)在胡說八道。因?yàn)樗麤]有理解中醫(yī)取象、比類的思維方式，中醫(yī)講的肝不是肝臟，中醫(yī)說的心也不是說的心臟，取的是一個(gè)象。比如肝的木象，包括的內(nèi)容非常多，比如包括春天、一天的早晨、包括東方、包括風(fēng)，包括肝藏魄，包括肝主筋，等等，這個(gè)象包括的東西非常非常多的。我們?nèi)绻荒芾斫膺@個(gè)層次的話，學(xué)中醫(yī)會(huì)有非常大的障礙。所以象這位朋友提的問題，可以說我一條也沒給解答，今天就說了一個(gè)思維方式，因?yàn)檫@些東西，哪個(gè)都不是問題，假定思維方式慢慢轉(zhuǎn)變過來后，你再看這些問題，哪個(gè)都不是問題了。
今天就說到這吧。
