門人問曰∶婦人以血為主,醫(yī)者輒云血海,可以實(shí)指其所在乎?
陳修園曰∶人身之血海,胞也。居膀胱之外,而為膀胱之室!督(jīng)》云∶沖脈任脈皆起于胞中,是男女皆有此血海。但男則運(yùn)而行之,女則停而止之。營運(yùn)者無積而不滿,故陽氣應(yīng)日而一舉;停止者有積而始滿,故陰血應(yīng)月而一下;此男女天癸之總根也。而婦人一科,專以月事為主!督(jīng)》云∶“任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故能有子!鄙w時(shí)者,滿三旬之期而一下,以象月盈則虧,下之不失其期,故名月信。
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門人高子問曰∶女科中好手甚少,不可不大為之振作。因執(zhí)女科書數(shù)十種,屬余擇而授之。余遍閱大有悟曰∶古人以月經(jīng)名為月信,不止命名確切,而月事之有無、多少、遲速,及一切治療之原委,無不包括于“信”字之中。夫五行之土,猶五常之信也。脾為陰土,胃為陽土,而皆屬信;信則以時(shí)而下,不愆其期。雖曰心生血,肝藏血,沖任督三脈俱為血海,為月信之原,而其統(tǒng)主則惟脾胃,脾胃和則血自生,謂血生于水谷之精氣也。若精血之來,前后、多少、有無不一,謂之不調(diào),不調(diào)則為失信矣。《經(jīng)》云∶土太過則敦阜。阜者,高也;敦者,濃也;既高而又濃,則令除去,宜用平胃散加大黃、白芍藥、枳實(shí)、桃仁之類!督(jīng)》又云∶土不及則卑監(jiān)。卑者,下也;監(jiān)者,陷也,坑也。既下而又陷坑,則令培補(bǔ),宜六君子湯加芎、歸、柴、芍及歸脾湯之類,此言經(jīng)水不調(diào)以虛實(shí)分之也。
又有以陰陽偏勝分之者。許叔微云∶婦人病多是月經(jīng)乍多、乍少,或前、或后,時(shí)發(fā)疼痛,醫(yī)者一例呼為經(jīng)病,不辨陰勝陽,陽勝陰,所以服藥少效。蓋陰氣勝陽氣,則胞寒氣冷,血不營運(yùn),《經(jīng)》所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少,而在月后;(或斷絕不行。)若陽氣勝陰,則血?dú)馍⒁,《?jīng)》所謂夏暑地?zé)幔?jīng)水沸騰,故令乍多,而在月前。(或一月數(shù)下,或崩漏不止。)當(dāng)“別其陰陽,調(diào)其氣血,使不相乖,以平為期”。此叔微統(tǒng)論陰陽之道也。而余則以“陰陽”二字,專指脾胃而言。蓋脾者,太陰之濕土也,不得陽明燥氣以調(diào)之,則寒濕盛;而陰獨(dú)勝,陰道常虛,即《內(nèi)經(jīng)》“卑監(jiān)”之旨也。胃者,陽明之燥土也,不得太陰之濕氣以調(diào)之,則燥熱盛;而陽獨(dú)勝,陽道常實(shí),即《內(nèi)經(jīng)》“敦阜”之旨也。至于用方,以四物湯加香附、茯神、炙草為主,陰勝加干姜、桂、附、吳萸及桃仁、紅花之類,陽勝加知、柏、芩、連、門冬之類,平平淺淺中,亦不可廢。若求其所以然之妙,《金匱》溫經(jīng)湯一方,無論陰陽、虛實(shí)、閉塞、崩漏、老少,善用之無不應(yīng)手取效。此不特今之習(xí)女科者聞之吐舌,即數(shù)百年來注《金匱》之家,或識見不到而不能言,或珍為枕秘而不肯言。今修園老矣!不得不擇人而傳之,但既傳之而又囑之曰∶《靈樞經(jīng)》載黃帝謂雷公曰∶此先師之所禁,割臂歃血之盟也。凡思議不可及之方,若輕以示人,則氣泄而不神,必?fù)翊髮W(xué)問之人,知其居心長濃者,而后授之。
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門人問曰∶女人之經(jīng),一月一行,其常也;或先或后,或通或塞,其病也;間或有不關(guān)于病者,愿聞其說。
曰∶天下事有常而即有變。婦人當(dāng)月事之期,其血不下,只見吐血、衄血、或眼耳出血者,是謂倒經(jīng)逆行;有三月一行者,是謂居經(jīng);有一年一行者,是謂避年;有一生不行而受胎者,是謂暗經(jīng);有受胎之后,月月行經(jīng)而產(chǎn)子者,是謂胎盛,俗名垢胎;有受胎數(shù)月,血忽大下而胎不墜者,是謂漏胎;此雖異常,而數(shù)患之竟不害事也。彼皆以妄為常,而中土失其主信之道,如人無信行,全賴狡詐以成家,君子不為也。大抵婦人患此者,性情亦必乖張。
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門人問曰∶經(jīng)候不調(diào)既得聞命矣,今愿聞?wù){(diào)經(jīng)之法。
曰∶諸家調(diào)經(jīng)之說,是非參半。而蕭慎齋以調(diào)經(jīng)莫先于去病,錄李氏之論一條,以分因詳證治法;錄方氏之論一條,又參以統(tǒng)論二氏之說,深合鄙意,今全錄于后。
李氏云∶婦人月水循環(huán),纖 不作而有子。若兼潮熱、腹痛,重則咳嗽、汗、嘔,或?yàn)a,有潮熱則血愈消耗,有汗、咳、嘔則氣往上行,瀉則津偏于后,痛則積結(jié)于中,是以必先去病,而后可以滋血調(diào)經(jīng)。就中潮熱疼痛,尤為婦人常病。蓋血滯積入骨髓,便為骨蒸;血滯積瘀,與日生新血相搏,則為疼痛;血枯不能滋養(yǎng)百骸,則蒸熱于內(nèi);血枯胞絡(luò)火盛,或挾痰氣、食積、寒冷,則為疼痛;凡此諸病,皆阻經(jīng)候不調(diào),必先去其病,而后可以調(diào)經(jīng)也。
方氏曰∶婦人經(jīng)病,有月候不調(diào)者,有月候不通者;然不調(diào)不通中,有兼疼痛者,有兼發(fā)熱者,此分而為四也。細(xì)詳之,不調(diào)中,有趨前者,有退后者,趨前為熱,退后為虛。不通中,有血枯者,有血滯者;血滯宜破血,枯宜補(bǔ)也。疼痛中,有時(shí)常作痛者,有經(jīng)前經(jīng)后作痛者;常時(shí)與經(jīng)前為血積,以經(jīng)后為血虛也。發(fā)熱中,有常時(shí)發(fā)熱者,有經(jīng)行發(fā)熱者;常時(shí)為血虛有積,經(jīng)行為血虛而有熱也;是四者之中,又分為八矣。人之氣血周流,忽有憂思忿怒,則郁結(jié)不行;經(jīng)前產(chǎn)后,忽遇飲冷形寒,則惡露不盡;此經(jīng)候不調(diào),不通作痛,發(fā)熱所由作也。大抵氣行血行,氣止血止;故治血病以行氣為先,香附之類是也。熱則流通,寒則凝塞;故治血病以熱藥為佐,肉桂之類是也。
蕭慎齋曰∶按婦人有先病而后致經(jīng)不調(diào)者,有因經(jīng)不調(diào)而后生諸病者。如先因病而后經(jīng)不調(diào),當(dāng)先治病,病去經(jīng)自調(diào);若因經(jīng)不行而后生病,當(dāng)先調(diào)經(jīng),則經(jīng)調(diào)病自除。李氏一論,可謂調(diào)經(jīng)之要,然偏而不全,余故補(bǔ)其未盡之旨。若方氏分因詳癥,誠得統(tǒng)論調(diào)經(jīng)大法。
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門人問曰∶夫子以月事為月信專主脾胃,不摭《內(nèi)經(jīng)》之字句,而獨(dú)得其精華,究竟從何節(jié)得來乎?
曰∶《詩》以“思無邪”蔽之,《禮》以“毋不敬”該之,余此論從“二陽之病發(fā)心脾”一節(jié)領(lǐng)會出來。今錄其原文,又采集各家之注,愿學(xué)人熟讀而有得之!秲(nèi)經(jīng)》云∶“二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風(fēng)消,其傳為息賁者,死不治”。馬元臺注云∶二陽,足陽明胃脈也。為倉廩之官,主納水谷,乃不能納受者何也?此由心脾所發(fā)耳。正以女子有不得隱曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能養(yǎng)脾,始焉胃有所受,脾不能化,而繼則漸不能納受,故胃病發(fā)于心脾也。由是水谷衰少,無以化精微之氣,而血脈遂枯,月事不能時(shí)下矣。余擬用歸脾湯,重加鹿茸、麥門冬,服二十余劑可愈。武叔卿注云∶此節(jié)當(dāng)從“隱曲”推解。人有隱情曲意,難以舒其衷,則氣郁而不暢;不暢則心氣不開,脾氣不化,水谷日少,不能變化氣血,以入二陽之血海;血海無余,所以不月;余擬用歸脾湯,加芍藥、柴胡。傳為風(fēng)消者,(風(fēng)之名,火之化也。消,消瘦也。)發(fā)熱消瘦,胃主肌肉也;余擬用歸脾湯,加丹皮、梔子、地骨皮、芍藥。傳為息賁者,喘息上奔,胃氣上逆也;余用《金匱》麥門冬湯。人無胃氣則死,故云“死不治”。此一節(jié)為經(jīng)血本原之論也。
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門人問曰∶婦人經(jīng)閉,或因家務(wù)煩惱,或因胎產(chǎn)、乳子受傷,其不調(diào)也有自室女。何以亦有不調(diào)之病乎?
余曰∶室女患此,甚于婦人,所以多死。室女乃渾全之人,氣血正旺,不應(yīng)阻塞,竟患經(jīng)閉不行,若非血海干枯,則為經(jīng)脈逆轉(zhuǎn)。血海干枯者,宜用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加麥冬、白芍各五錢,炙甘草二錢;虛極者加附子一錢以助之。倘或失治,則內(nèi)熱咳嗽、肌肉甲錯、毫發(fā)焦落,而成怯癥矣。經(jīng)脈逆者,宜用《金匱》麥門冬湯、芍藥甘草湯,加牛膝、茜草之類,兼服四烏 骨一蘆茹丸以調(diào)之。倘或失治,則為吐血、衄血、咳嗽、骨蒸,而成瘵病矣。若肝火熾盛,左脅刺痛,頸生瘰,佐以逍遙散,加栝蔞、川貝母、生牡蠣、青皮之類。若肝木弦,上寸口魚際,非藥所能治,即與 配則愈,或與加味逍遙散。若體常怯寒,食少腹脹,佐以六君子湯,加干姜之類;歸脾湯、八珍湯可以出入互用。然余又有深一層治法。憶余乾隆辛丑歲,朱紫坊黃姓之女,年方二十二歲,始因經(jīng)閉,服行經(jīng)之藥不效,后泄瀉不止、食少、骨瘦如柴,服四神、八味之類,瀉益甚,而五更至天明數(shù)次,便后帶血,余主用《金匱》黃土湯,以赤石脂易黃土,以干姜易附子,每服加生鹿茸五錢,意以先止其泄瀉便紅,然后再調(diào)其經(jīng)水,連服八劑,泄瀉如故,而經(jīng)水通矣。又服五劑,瀉血俱止。后服六君子湯加干姜收功?芍谷兹霙_任督三脈,大能補(bǔ)血,非無情之草木所可比也。又閱喻嘉言《寓意草》,載楊季登之女,經(jīng)閉年余,發(fā)熱食少,肌削多汗,而成勞怯。醫(yī)見多汗,誤謂虛也,投參術(shù),其血愈涸。余診時(shí),見汗出如蒸籠氣水,謂曰∶此癥可療處,全在有汗。蓋經(jīng)血內(nèi)閉止,有從皮毛間透出一路,以汗亦血也;設(shè)無汗而血不流,則皮毛干槁而死矣。宜用極苦之藥以斂其血,入內(nèi)而下通于沖脈,則熱退經(jīng)行而血自止,非補(bǔ)藥所能效也。于是以龍薈丸日進(jìn)三次。月余,忽覺經(jīng)血略至,汗熱稍輕。姑減前丸,只日進(jìn)一次。又一月,經(jīng)血大至,淋漓五日,而諸病全瘳矣。附此二案,為一虛一實(shí)之對,學(xué)人當(dāng)一隅而三反之。
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門人問曰∶女科書一病一方,且一病而有數(shù)方,其方倍于男子。此書于調(diào)經(jīng)一書,止取一十九方,毋乃太簡乎?
曰∶《內(nèi)經(jīng)》只有十二方,《傷寒論》止有一百一十三方,《金匱》止有二百四十三方,可以謂之方;唐以后合法者甚少,其余不過匯集藥品,不可以名方。而女科所傳之方,更為淺陋,大失《神農(nóng)本經(jīng)》之旨與伊芳圣制方之法。淺陋之方,姑任淺陋之醫(yī)輩用之,淺陋之病家服之,服之不愈,亦無怨言,或日久而病氣衰亦自愈,余姑置弗論也。今諸同學(xué)皆好學(xué)深思士也。儒者以濟(jì)人為心,以我之獨(dú)知俯視一切,未免驚俗?譂(jì)人不廣,禮貴從俗,醫(yī)道何獨(dú)不然!今取習(xí)用之方而精選之,即如四物湯,本淺近而無深義也,余則加入香附、茯神各二錢為佐,是取鐵翁道人之交感丸,參贊其內(nèi)(交感者,以氣之化于無形也);又加炙甘草四錢為君,是取仲景先生之復(fù)脈湯,主持其際(復(fù)脈者,以血之運(yùn)而不息也);變淺近為神奇。惟熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》、仲景書者,方信余言之不謬。又有加減套法∶經(jīng)血先期而至,加芩、連、知、柏;后期而至,加姜、桂、艾葉。實(shí)者加陳皮、枳實(shí);虛者加人參、白術(shù);大實(shí)而閉者,加大黃、枳實(shí)、桃仁、牛膝,更佐以抵當(dāng)湯、桃仁承氣湯;大虛而枯者,加參、術(shù)、鹿茸、牛膝外,更加以人參養(yǎng)榮湯。經(jīng)行而腹痛拒按者,加延胡索、木香;經(jīng)已行而腹痛者,加人參、白術(shù)、干姜。經(jīng)水不通、逆行而為吐血、衄血者,加牛膝、澤蘭、韭汁、童便。
若腹中素有痞,飲食滿悶者,除地黃加枳實(shí)、半夏。色紫者,風(fēng)也,加荊、防、白芷;黑者,熱甚也,加芩、連、丹皮、地骨皮;淡白者,虛也,有挾痰停水以混之,加參、 、陳、半;色如煙塵、水如屋漏水者,合二陳湯,再加防風(fēng)、秦艽、蒼術(shù);如豆汁者,加芩、連;或帶黃混濁者,濕痰也;或成塊作片,血不變者,氣滯也;加元胡、枳實(shí)、陳皮。色變紫黑者,屬熱者多,屬寒者亦有之,宜察脈審癥。此外,若惡寒、發(fā)熱、頭痛,有汗加桂枝、姜、棗,無汗加麻黃、細(xì)辛之類,詳于海藏六合湯不贅。其余歸脾、逍遙各方,雖不可與《內(nèi)經(jīng)》四烏 骨一蘆茹丸等方并論,而視益母勝金丹、巽順www.med126.com丸之類,則 乎遠(yuǎn)矣!
平胃散 治土氣太過,經(jīng)血不調(diào)!哆_(dá)生篇》∶加芒硝能下死胎。
六君子湯 方中參、術(shù)、苓、草,脾藥也;陳皮、半夏,胃藥也;經(jīng)血生于脾胃,故加歸、芍之類,便是調(diào)經(jīng)之的方。
四物湯 婦科總方,時(shí)人習(xí)用之,方中妙在川芎一味。
新定加味四物湯(方論見上。)
十全大補(bǔ)湯 八珍湯 二方氣血雙補(bǔ),其用藥品雖云板實(shí),卻亦平穩(wěn)可從。
人參養(yǎng)榮湯 五臟兼補(bǔ),視八珍、十全等高一格,以藥品之輕重得法也。
生白芍(一錢五分) 人參 當(dāng)歸 陳皮 桂心(徐靈胎《蘭臺軌范》云∶是小桂枝去皮,非肉桂心。) 黃 茯苓 白術(shù) 炙草(各一錢) 遠(yuǎn)志(去骨,五分) 五味(十四粒) 熟地(七錢半)
四烏 魚骨一蘆茹丸(《內(nèi)經(jīng)》) 調(diào)經(jīng)種子,亦治男子陽痿。
烏 魚骨(四兩,去甲) 蘆茹(一兩)
(長男蔚)按∶以雀卵丸,如小豆大,食前以鮑魚汁送下五丸,今酌增為二錢。后人用白毛黑骨雄雞一只,去毛腸,不見水擦干,用當(dāng)歸二兩,川芎一兩,入前藥于雞腹內(nèi),加酒二碗,童便一碗,蒸到汁干,將雞取凈肉,和藥曬為末;或加香附四兩,炒茯神、人參各一兩,為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,酒送下,或米湯送下。
抵當(dāng)湯 通瘀猛劑。(見《傷寒論》)。
桃仁承氣湯 通瘀緩劑。(見《傷寒論》)。
蠶砂酒 治月經(jīng)久閉。按∶此方較上二方更為平穩(wěn)。
蠶砂(四兩,炒半黃色) 無灰酒(一壺)。
上重湯煮熟,去砂,溫飲一盞即通。
歸脾湯(《內(nèi)經(jīng)》) 二陽之病發(fā)心脾一節(jié),此方頗合《經(jīng)》旨。
當(dāng)歸 茯神 人參 炙 白術(shù) 棗仁 龍眼肉(各二錢) 木香 炙草(各一錢)水煎服。
高鼓峰云∶男婦怯弱,不論何癥,止以此方去木香,加芍藥、麥冬、五味子,服至月余必愈。雖有他方,吾不知也。按方中全賴木香一味,若去之何以成歸脾湯乎?若有寒熱往來,可加柴胡、芍藥;若潮熱骨蒸,加丹皮、地骨皮、梔子;若起于怫郁,加貝母、黃連;若腹痛經(jīng)閉,加桃仁、紅花、元胡索之類。
逍遙散 女子善懷,每多憂郁,此方解肝郁也,而諸郁無不兼治。趙養(yǎng)葵謂∶五郁皆屬于肝也。方從小柴胡湯套出。
越鞠丸 (《丹溪》)解郁總方。《易思蘭醫(yī)案》治寒熱虛實(shí)一切雜病,皆從此方變化,屢用屢驗(yàn)。
以蒸餅為丸,每服三錢,陳米湯送下。
溫經(jīng)湯 治經(jīng)閉或經(jīng)行過多,或崩漏不止,或久不受胎,統(tǒng)名帶下。
吳萸(三兩) 當(dāng)歸 川芎 芍藥 人參 桂枝 阿膠 丹皮 甘草(各二兩) 生姜(三兩,一本二兩) 半夏(半升,一本一升) 麥冬(一升)
上十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。
亦主婦人少腹寒,久久不受胎,及過期不來。歌曰∶口干腹?jié)M掌心燒,卅六 該(謂十二瘕、九痛、七害、五傷、三痼,共三十六種,詳于《金匱淺注》中,不贅)帶下條,歸芍膠芎權(quán)各二,權(quán)(稱鐘也。稱其數(shù)各二兩)。桂參丹草數(shù)相侔,(八物同用二兩也。)整升重用(麥門)冬勝任,減半一升減其半,止用半升也。相需(半)夏速求,更佐(吳茱)萸(生)姜各三兩,閉(至期不來。)崩(來而過多)不育(少腹寒,久不受胎者。)各探幽。
(次男元犀按)∶當(dāng)歸、芎 、芍藥、阿膠,肝藥也;丹皮、桂枝,即心藥也;吳茱萸,肝藥、亦胃藥也;半夏,胃藥亦沖藥也;麥門冬、甘草,即胃藥也;人參補(bǔ)五臟;生姜利諸氣也。病在經(jīng)血,以血生于心藏于肝也;沖為血海也,胃屬陽明,厥陰沖脈麗之也。然細(xì)繹方意,以陽明為主,吳茱萸用至二兩,驅(qū)陽明中土之寒;即以麥門冬用至一升,滋陽明中土之燥;一寒一熱,不使偏隅,所以謂之溫也。半夏用至半升、生姜用至三兩者,以姜能去穢而胃氣安,夏能去逆而胃氣順也。其余皆相輔而成其溫之之用,絕無逐瘀之品,故過期不來者能通之,月來過多者能止之,少腹寒不受胎者并能治之,其神妙不可言矣!
六味丸 “壯水之主,以制陽光!
桂附八味丸 “益火之源,以消陰翳!倍街螊D人經(jīng)病。無子加香附(童便浸)、川貝母、當(dāng)歸各三兩,艾葉(醋炒)二兩,多效。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯 治血虛發(fā)熱,癥類白虎,但脈不洪長以別之。
黃 (一兩) 當(dāng)歸(三錢)
上水煎服。尤在涇《金匱翼》有生地五錢,甘草二錢,余未知其所本。
麥門冬湯 治火逆上氣,咽喉不利,止逆下氣。
(長孫男心典稟)按∶可借治婦人返經(jīng)、上逆、吐衄等癥。蓋以此方專入陽明。陽明之脈,以下行為順,上行為逆;沖任之脈,麗于陽明;三經(jīng)主血,故以此方為正治之法。若去粳米,加蜂蜜八錢,取百花之菁華,以補(bǔ)既亡之胃陰,更為周到。然陽明因虛火而逆者固宜此湯,陽明因虛寒而逆者,舍吳茱萸之溫降,將何道以鎮(zhèn)納之乎?噫嘻!吐血、衄血之癥,違眾說而專主此湯,恐漢、唐以下,至今日而zxtf.net.cn/zhicheng/始聞是語也。
麥門冬(四錢,不去心) 煮半夏(二錢) 大棗(二枚) 炙甘草(一錢) 粳米(三錢半) 人參(一錢)
上諸味,清水煎服。
修園與諸生,講學(xué)于嵩山之井上草堂,座中有謂某醫(yī),自夸為女科名手,執(zhí)其常用之方來詢,余不覺大發(fā)一嘆,曰∶女科本無純粹可觀之書,而世上醫(yī)輩更不必深求之也。然而相傳習(xí)用之藥,不自知其為害人之品者,則有四∶一曰丹參。謂丹參不寒不燥,不補(bǔ)不攻,一味功兼四物,且能去瘀血生新血。李士材謂其去瘀之功,多于生血,為婦人之要藥。豈知《本草經(jīng)》云∶“丹參味苦微寒,主心腹邪氣,腸鳴幽幽如走水,寒熱積聚,破癥除瘕,止煩滿,益氣。一名卻蟬,生山谷”。通共三十八字。其云主“心腹邪氣”,“邪氣”二字,即下文寒熱之氣也。邪在心即煩,邪在腹即滿,腸居腹內(nèi),邪氣走于腸中,故幽幽鳴如走水。積聚亦病于腹,積而不散、推之不移為癥,癥者征也,以其有形可征也;或聚或散、推之則移為瘕,瘕者假也,言其假借而成也。其云益氣者,通章以心腹邪氣為提綱,邪氣既除,則正氣自然受益,非丹參能補(bǔ)益之也。詳《經(jīng)》文之旨,專主驅(qū)邪,且驅(qū)心腹之里邪,與四物湯之功用,冰炭相反,若以平時(shí)調(diào)理胎前、產(chǎn)后之常藥而輒用之,攻伐無過,臟氣大傷,即孟夫子所謂安其危而利其災(zāi),樂其所亡是也。此女科習(xí)用丹參之害人一也。二曰益母,謂益母能通血脈,調(diào)經(jīng)水,去瘀生新,為婦人之良藥。豈知《本草經(jīng)》云∶“茺蔚子味辛微溫,主明目益精,除水氣,久服輕身。莖主癮疹癢,可作浴湯。一名益母,一名益明,一名大札,生池澤!蓖ü菜氖蛔,無一字言及婦人經(jīng)產(chǎn)之癥。其云“微溫”者,得春木之氣也;味辛者,得秋金之味也。木有制則其性和,性和則有輕身之效,《經(jīng)》所謂風(fēng)能生物是也。其云“明目”者,以肝開竅于目也。其云益精者,以精生于飲食之精華,先散于肝而后藏之于腎也。莖主癮疹癢者,以洗浴能去肌表之風(fēng)也。若產(chǎn)后膚表微微發(fā)熱,是外感微風(fēng),與此物甚為對癥,若重癥則不足恃矣。況癥重藥輕,則病勢日甚一日,終至敗壞而莫挽。若輩東請西延,別有殺人不見血之技,修園惡之,此女科習(xí)用益母草之害人二也。三曰何首烏。時(shí)醫(yī)以熟地黃大補(bǔ)陰血,恐其膩膈減食,竟以何首烏代之。豈知何首烏《本草經(jīng)》不載,而《開寶》有之,極贊其功,但為后人添加之品,或逞其臆見,或得之傳聞,不足尚也。余惟于久瘧偶用之,取其味澀之能截瘧也;久痢偶用之,取其味苦之能堅(jiān)腸也。若謂其能滋陰補(bǔ)腎,如《開寶》所夸之效,吾不信也。蓋藥之能滋潤者,必其脂液之足也;藥之能補(bǔ)養(yǎng)者,必其氣味之和也。試問滯澀如首烏,何以能滋?苦劣如首烏,何以能補(bǔ)?正與地黃相反,何以謂其功用相同而相代乎?此女科習(xí)用何首烏之害人三也。四曰郁金。謂婦人之病,多起于郁,郁金能解諸郁,為婦人之良藥。而不知此物,《神農(nóng)本草經(jīng)》不載,而《唐本》有之,《唐本》云∶“郁金味苦寒,主血積,下氣生肌,下血破惡血,血淋、尿血、金瘡!痹闹淮硕。其云氣味苦寒者,謂氣寒而善降,味苦而善泄也。其云血積者,血不行則為積,積不去則為惡血。血逆于上,從口鼻而出,則為衄血、吐血;血走于下,從便溺而出,有痛為血淋,無痛為尿血;金瘡之瘀血不去,則血水不斷,不能生;此物所以統(tǒng)主之者,以其病原皆由于積血,特取其大有破惡血之功也。蓋血以氣為主,又標(biāo)之曰∶下氣者以苦寒大泄其氣,即所以大破其血,視他藥更進(jìn)一步!敖庥簟倍,不見經(jīng)傳,切不可惑此邪說。若經(jīng)水不調(diào)因?qū)嵍]者,不妨以此決之。若因虛而閉者,是其寇仇。且病起于郁者,即《內(nèi)經(jīng)》所謂“二陽之病發(fā)心脾”,大有深旨。若錯認(rèn)此藥為解郁而頻用之,十不救一。至于懷孕,最忌攻破,此藥更不可以沾唇。即在產(chǎn)后,非熱結(jié)停瘀者,亦不可輕用。若外邪未凈者,以此擅攻其內(nèi),則邪氣乘虛而內(nèi)陷。若氣血兩虛者,以此重虛其虛,則氣血無根而暴脫。此女科習(xí)用郁金之害人四也。圣經(jīng)灼然可據(jù),雜書雜說居然魚目混珠,甚為不解。昔人謂不讀人間非圣書,吾深有味乎斯言也!嘗考神農(nóng)作赭鞭鉤 ,從六陰陽與太乙,外五岳四瀆,土地所生,草石骨肉心灰毛羽干類,皆鞭問之。得其所能治主,當(dāng)其五味,一日七十毒,是《神農(nóng)本草經(jīng)》為辨藥之祖。何以后人食唐、宋以后之唾余,或取雜書附會鋪張之說,及各氏臆斷邪說,竟與圣經(jīng)為難?斯人也,侮圣人之言,吾有四字勘語曰∶“庸惡陋劣”,不可以為醫(yī)!度绥R經(jīng)》謂當(dāng)碎其碑,污其面,正非過激之談。