呃逆癥，氣逆于下，直沖于上，作呃忒聲，由肺胃氣不主降，肝腎氣不主吸故也�！秲�(nèi)經(jīng)》謂之噦。《內(nèi)經(jīng)》治噦之法，以草刺鼻嚏而已，無(wú)息而疾引之，立已。大驚之，亦可已。今謂之呃，其癥因寒火痰食，以及傷寒、吐利、病后、產(chǎn)后多有之。舉其綱，則寒呃、熱呃、虛脫呃，三者括之而已。寒呃宜溫宜散，寒去而氣自舒；熱呃宜降宜清，火靜而氣自平；古方用柿蒂，取其苦溫降逆。
濟(jì)生加丁香、生姜，取其開(kāi)郁散痰，乃從治之法。虛脫呃則非大補(bǔ)真元，必難鎮(zhèn)攝也。其寒滯為呃者，陰凝濁逆。丁香散、二陳湯、橘皮干姜湯。其肺痹為呃者，咽阻胸悶。枇杷葉、川貝母、郁金、白通草、杏仁、淡豆豉。其胃火為呃者，脈實(shí)便堅(jiān)。安胃飲。其胃虛為呃者，虛陽(yáng)上逆。橘皮竹茹湯、旋復(fù)代赭湯。其怒動(dòng)肝火者，脅痛吐酸。佐金湯加白芍、山梔、金器。金器取鎮(zhèn)逆以平肝，其氣逆作呃者，肝邪乘胃。旋復(fù)代赭湯加降香。其痰滯為呃者，飲停氣阻。丁香二陳湯。其食滯為呃者，腹痛噯腐。養(yǎng)胃湯去蔻、附、肉果，或大和中飲去干姜、澤瀉。傷寒少陽(yáng)癥噦逆者，半表半里，氣為邪抑。小柴胡湯，或柴陳煎。寒加丁香，火加黃芩。
傷寒陽(yáng)明癥失下內(nèi)熱，三焦干格，陰道不行，氣沖作呃者，宜去火，白虎湯，竹葉石膏湯加減；去閉，承氣湯。
逆氣降，噦自止。其吐利后，胃虛膈熱而呃者，橘皮竹茹湯加川貝。其病后發(fā)呃者，察其中虛，必補(bǔ)脾；察其陰虛，必補(bǔ)腎。大補(bǔ)元煎，右歸飲。其中焦脾胃虛寒，氣滯為呃者，丁香柿蒂散，或理中湯、溫胃飲，俱加丁香。其下焦虛寒，肝腎不能暢達(dá)，或虛人元陽(yáng)無(wú)力，易為遏抑而致呃者，歸氣飲，或理陰煎加丁香。
丹溪謂呃逆因肝腎陰虛，氣從臍下直沖于口，由相火挾沖氣上逆者。用大補(bǔ)陰丸，峻補(bǔ)真陰，承制相火。
東垣謂陰火上沖，吸氣不得入，胃脈反逆，陰中伏陽(yáng)，即為呃。用滋腎丸，壯水制火，引以歸源，以瀉陰中伏熱。此陽(yáng)虛陰虛之辨，所當(dāng)詳審施治者也。產(chǎn)后呃逆，最危，四逆湯加人參，羌活附子湯，或桂心五錢(qián)，姜汁三合水煎。急灸期門(mén)左穴，艾柱如豆大�！夺t(yī)通》曰∶平人飲熱湯，及食椒姜即呃者www.med126.com，此胃有寒痰死血也。
死血，用韭汁、童便、下越鞠丸。虛人，用理中湯加蓬術(shù)、桃仁，痰加茯苓、半夏。蓋呃逆皆是寒熱錯(cuò)雜，二氣相搏，故治之亦多寒熱相兼之劑，如丁香柿蒂并投之類。試觀平人冷呃，令其思想則止，思則脾火氣乘而胃和矣。
呃逆，如身強(qiáng)氣盛，脈見(jiàn)滑實(shí)者，多宜清降。若聲小氣微，脈見(jiàn)微弱者，多宜溫補(bǔ)。
〔寒滯〕丁香散 丁香 柿蒂（各一錢(qián)) 青皮 陳皮 炙草 良姜（各五分)
〔消痰〕二陳湯 夏 陳 苓 草 姜 加丁香，名丁香二陳湯。
〔寒呃〕橘皮干姜湯 橘皮 通草（各錢(qián)半) 參 桂（各一錢(qián)) 干姜 炙草（各五分)
〔火呃〕安胃飲 見(jiàn)本卷脾胃。
〔熱呃〕橘皮竹茹湯 見(jiàn)本卷嘔吐。
〔氣逆〕旋復(fù)代赭湯 見(jiàn)本卷嘔吐。
〔食滯〕養(yǎng)胃湯 藿 樸 苓 夏（各一錢(qián)半)肉果 人參 白術(shù) 陳皮（各一錢(qián)) 丁香 砂仁 蔻仁沉香（各七分) 麥芽 神曲 甘草（各一錢(qián)) 川附（三分)
〔消食〕大和中飲 見(jiàn)本卷飲食。
〔少陽(yáng)〕小柴胡湯 見(jiàn)一卷溫。
〔少陽(yáng)〕柴陳煎 即二陳湯加柴胡。
〔陽(yáng)明〕白虎湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔補(bǔ)脾〕大補(bǔ)元煎 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔補(bǔ)腎〕右歸飲 見(jiàn)二卷虛損。
〔氣滯〕丁香柿蒂散 丁香 柿蒂 良姜 參 夏 陳 苓 草
〔虛寒〕理中湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔胃寒〕溫胃飲 見(jiàn)一卷中風(fēng)。
〔陽(yáng)虛〕歸氣飲 熟地（三錢(qián)) 茯苓 扁豆（各三錢(qián)) 藿香（錢(qián)半) 炮姜 丁香 陳皮（各一錢(qián))
炙草（八分)
〔陰陽(yáng)〕理陰煎 見(jiàn)二卷咳嗽。
〔陰虛〕大補(bǔ)陰丸 見(jiàn)一卷火。
〔瀉熱〕滋腎丸 見(jiàn)一卷火。
〔產(chǎn)后〕四逆湯 附子 干姜 甘草
〔感寒〕羌活附子湯 羌活 附子 炮姜（各一錢(qián)) 茴香（八分) 丁香（五分zxtf.net.cn)
〔死血〕越鞠丸 見(jiàn)本卷諸氣。
潘 呃逆連聲，日夜不止。醫(yī)用丁香柿蒂散加白蔻、木香、刀豆莢之屬，隨止隨發(fā)，悶絕而蘇，坐不能臥。
診其脈虛浮而疾，逆氣自丹田上升，直犯清道，此肝邪犯胃也。丁、蒂、蔻、香，辛溫助火，何濟(jì)于事。用重以鎮(zhèn)逆法，旋復(fù)代赭湯去人參，加石決明（醋 )、刺蒺藜（醋炒)以瀉肝，半夏（青鹽制)以降痰，沉香（磨汁)以下氣，一啜逆氣鎮(zhèn)定，神安熟寐。夢(mèng)一老嫗，引小兒以手捋其左脅曰∶愈矣。醒而呃逆大減，再劑若失。問(wèn)所夢(mèng)何人，予曰此鎮(zhèn)肝而心脾之神得安也。蓋脾之神黃婆，心之神嬰兒云。
薛 痰火呃逆，身熱咳嗽，脈浮數(shù)。此肺受火灼，膈上痰結(jié)，遂失整肅下降之權(quán)。治用苦辛降逆。橘皮竹茹湯去參、草，加山梔、杏仁、前胡、貝母、栝蔞、豆豉、郁金汁，再劑悉平。
潘 冬初寒熱自利，煩渴不寐，嘔吐濁痰，右脈小數(shù)模糊，左關(guān)弦而微勁。是協(xié)熱下利，胃虛木欲乘土，必作噦逆。治先表里清解，仿景岳柴陳煎。柴胡、黃芩、半夏曲、茯苓、陳皮、栝蔞、枳殼、姜，寒熱退，煩渴解，而呃果作。此系濁痰不降，木氣上升，宜降痰兼鎮(zhèn)逆。用蘇子、杏仁（俱炒研)、橘紅、竹茹、茯苓、赭石、石決明（醋 研)、姜汁。一服左關(guān)脈平，再服呃逆亦定。惟右關(guān)虛，乃商鎮(zhèn)補(bǔ)中宮法，所謂胃虛則呃也。用山藥、扁豆、薏仁（俱炒)、炙草、半夏、陳皮、茯苓、沉香汁，呃平。但宵分少寐，上脘略悶，則痰沫隨氣上泛，呃仍間作。治用通攝，佐以運(yùn)脾，所謂脾能為胃行其津液也。蔞仁、煨姜、薏米（生)、茯神、橘白、砂仁、半夏、蓮子。氣平呃止思食，前方去蔞仁，加潞參、山藥、棗仁，健飯如初。
包 呃逆嘔沫，食后為劇，是肝胃病。據(jù)述陰瘧愈后，夏秋浴池，兼啖生冷，遂致嘔呃，不時(shí)寒懔。
夫肺主皮毛，水寒外襲，感病在經(jīng)，胃主通納，生冷傷陽(yáng)，氣隨濁逆，怯寒乃肺衛(wèi)虛，非在經(jīng)客邪。仲景以嘔涎沫為肝病，肝病必犯陽(yáng)明胃腑。先用溫通泄?jié)幔?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113045341_89082.shtml" target="_blank">吳茱萸湯加半夏、椒目，嘔逆止。再用旋復(fù)代赭湯而呃平。
桂 病后脈虛疾，左關(guān)尺尤 ，胃虛呃逆，必肝腎之氣上奔，而陽(yáng)明當(dāng)其沖，因作呃也。化痰利氣，是開(kāi)其道矣。有年體虛，法當(dāng)鎮(zhèn)攝。牡蠣（醋 ，三錢(qián))、石決明（ 研，二錢(qián))、赭石（錢(qián)半)、竹茹（二錢(qián))、潞參、降香末（各三錢(qián))。一服呃止。再劑去決明、赭石，加茯神、棗仁、遠(yuǎn)志、山藥。服，脈亦和。
