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杏林簫客專集:《中醫(yī)的特殊治法·陰陽雙補法》

陰陽互根。孤陰不生,獨陽不長,陰陽相合,才能生生不息!若陰陽隔離,形同孤男寡女,必絕其后。

      陰陽互涵。陽化陰,如煦日融雪,化冰凝為流水,方能滋潤萬物。陰潛陽,如深海藏龍,游龍得水,方能興風作浪。無陽,則陰失所攝而放任自流,發(fā)為多汗、失血、尿頻等癥;無陰,則陽失所藏而元陽浮越發(fā)為眩暈耳鳴、燥熱等癥。

      陰虛日久,陽失涵養(yǎng),則漸漸耗散;陽虛則久,陰難化生,則源泉枯竭。故陰損及陽,或陽損及陰,都只是陰陽失調(diào)的某一階段,最終,必陰陽互損,相對穩(wěn)定在一個低層次的平衡狀態(tài)中,直到這種狀態(tài)再次被打破,進入下一個陰陽消長輪回。

      醫(yī)諺有云:“氣有余便是火”、“壯火食氣”。對此常識,某些醫(yī)者視而不見。執(zhí)溫陽一法而統(tǒng)萬病,走入岐途,還振振有詞。

      陰虛,陽虛,陰陽兩虛之證,幾乎各占1/3左右。但自從火神派復興以來,有人屈解火神派前輩認證要旨,以至于在一些人眼里,幾乎百病皆是陽虛;有些患者,受其誤導,對于滋陰,視為仇寇,稍用滋陰,則惶惶不安,唯恐冰伏陽氣,引寒深入。若用溫陽,或大劑溫陽,則為之所喜,雖變癥百出,卻視為排病反應,至死不悟。

      陰陽兩虛之證,若單用滋陰,則陽氣受抑而運化無力;若單用溫陽,則陰液蒸騰而浮逸耗散,必陰陽雙調(diào)才能陰陽互生!

      常用的陰陽雙補方劑有:腎氣丸、地黃飲子、二仙湯、鹿二仙膠、炙甘草湯等。
-----------一、腎氣丸:熟地、山茱萸山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、桂枝、炮附子。

      此方在六味地黃丸的基礎上,加桂枝、附子而成。以六味滋陰,壯水之主;以桂附溫陽,益火之源。全方陽中求陰,陰中求陽,滋而不寒,溫而不燥,水火兩補,相輔相成,充分體現(xiàn)了陰陽互根的觀點。原方之中,桂枝、附子用量極輕,取“少火生氣,壯火食氣”之意。意在鼓動煦陽,化生陰精。桂、附用量僅占總份量的1/5,遠少于滋陰之品,故腎氣丸并非溫陽之劑,而是陰陽雙調(diào),平補腎元之劑。

  在實際運用中,腎氣丸改為湯劑,可有多種變化:偏于陰虛口渴咽干者,加重熟地、山藥;苔膩便溏者,加重茯苓、澤瀉;足冷背涼者,加重附子、桂枝;舌紅者,加重丹皮,動則氣喘者,加重山茱萸。


  病案之一:排尿暈厥
      
  張明醫(yī)案:江某某,男,60歲。1987年7月15日初診。患者7年來經(jīng)常頭暈,每排尿時頭暈甚,常在小便末昏厥于地,不省人事,少時自蘇,醒后感倦怠乏力。曾在某醫(yī)院確診為排尿性暈厥,服健腦丸等不效。1月前因勞累過度,致上癥頻發(fā),伴耳鳴,乏力,小便清長頻數(shù)。診見面色觥白,舌苔薄白,脈沉細。證屬腎精虧虛,髓海不足。治宜溫陽填精。金匱腎氣丸主之:附子10g,桂枝6g,熟地30g,山藥15g,山茱萸15g,茯苓10g,澤瀉10g,丹皮10g。服3劑,頭暈大減,暈厥次數(shù)減少,守方繼服20劑,排尿時再無暈厥,諸癥盡除。(中醫(yī)雜志1995-7-410)
    按語:腎主水液,司二便,藏精生髓,而腦為髓海,若腎精虧虛,髓海不足,清陽不升,上下俱虛,氣機不相順接,則發(fā)眩暈昏厥。治療抓住病機,以金匱腎氣丸甘溫益氣,填精益髓,鼓舞腎陽,使陽充精盛,故諸癥得除。


    病案之二:長期低熱

    俞長榮醫(yī)案:林某某,女,30歲,工人。1973年4月30日初診。長期低熱(體溫在37.3~37.5C間),持續(xù)半年以上(有肺結(jié)核病史)?诟啥幌诧,食欲不振,月經(jīng)每月延遲10~20天。舌苔白厚較干,脈弱兩尺尤澀。處方:熟地、茯苓各15克,枸杞、丹皮、澤瀉、蓯蓉各9克,附子6克,肉桂心3克。服5劑,體溫恢復正常,諸癥好轉(zhuǎn)。3月后隨訪,低熱未再復發(fā)。(遼寧中醫(yī)雜志1980-10-22)
    按語:低熱的病因很多,本例屬腎陰陽兩虛。陰虛陽不內(nèi)守,浮越于外則為熱;陰虛津液無以上承,故口雖干而不喜飲;腎陽虛不能溫養(yǎng)中土,故食欲不振;腎與沖任二脈關(guān)系至為密切,腎虛沖任失調(diào),故月經(jīng)后期。

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    二、地黃飲子:  巴戟天、肉蓯蓉、附子、肉桂----溫陽
                 熟地黃、麥冬石斛----滋陰
                 菖蒲、遠志、茯苓、生----化痰開竅
                 五味子、山茱萸----固腎納氣

    腎為陰陽之根,主任督二脈。腎主骨、生髓。腎經(jīng)上通于咽喉廉泉,下達于腳心涌泉。若腎精枯竭,上則音喑而言語艱澀,下則足軟而不能行走,病曰“風痱”,地黃飲子主之。腎精乃腎中陰陽融合所化生,故此方陰陽雙補,化精生髓,以充任督;兼以化痰除濕開竅,以出聲音。

    病案之一:脊髓

    某女,50歲,干部。患者訴5月下旬起右下肢麻木,繼則左側(cè)上、下肢麻木并伴有疼痛,全身痿弱無力。某醫(yī)學院附一院以“急性擴散性脊髓炎”收住院,給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、激素、抗病毒藥物,病情有所好轉(zhuǎn),患者覺療效不理想出院。診見:面色萎黃,神倦,語聲低微,雙手握合無力,左上肢肌肉明顯萎縮,肌張力下降,全身酸軟無力,尤以四肢明顯。雙膝關(guān)節(jié)酸痛,四肢麻木,惡寒如坐水中,左上肢每覺有冷風灌入。腹脹不適,按則稍舒,納差,口微渴不多飲,喜溫惡涼,失眠多夢,大便干燥難行,2—3日1次,每次必用開塞露,小便數(shù)量減少。舌質(zhì)淡紅,舌體胖有齒痕,舌苔薄白,中間稍厚且有剝落,脈細如絲,沉而無力,尺脈尤甚。證屬腎陽不足,陽損及陰。治宜溫補腎陽,陽中求陰。擬地黃飲子,處方:熟地20 g"石斛15g,山茱萸、肉蓯蓉、巴戟天、麥冬、大棗各10g,石菖蒲、遠志、生姜各6g,附片3g,薄荷3g(另包后下),5劑。二診:諸癥明顯好轉(zhuǎn),全身特別是腰腿較前有力,疼痛減輕,大便較前易行,每日1次,可不用開塞露,但仍有四肢麻木,左上肢仍覺有冷風吹灌,倍附片繼進5劑。三診:精神及全身情況可,面色光澤,語聲適中如常人,雙下肢行走有力,左手握合有力,吹灌冷風及全身惡寒感覺已消失,大便1日1行,不干,小便正常,手指仍有輕度麻木,繼進原方加木瓜10g以收功!额佄拿鳎X、脊髓病癥從腎論治驗案.湖南中醫(yī)學院學報1987-36》。

    【按語】患者元陽虧損,溫運無力而致痿,肢體失于溫運則痿弱無力,麻木,酸痛,形寒。腎陽不足,鼓動無力,真陰受損;失于潤澤,則便燥不行,腹脹難忍。以地黃、巴戟、山茱萸、肉蓯蓉之類大補腎之不足,配附、桂以引火歸原,五味子斂陰固脫,麥冬、石斛養(yǎng)液生津,制附、桂之剛燥,菖蒲、遠志、茯苓通心氣而清神志,化痰濁而開蒙蔽。l臨床用于腦、脊髓慢性病變中腎陰陽兩虛之證,療效較佳。  


  病案之二:骨質(zhì)疏松

  某男,61歲,1999年1 1月’10日初診。全身冷痛兩年,手足虛浮半年,近2個月來行動困難、不愿活動,時覺網(wǎng)肢骨痛隱隱,麻木感、口淡不渴,畏寒倦臥寡青。舌體略大、邊有齒痕、舌質(zhì)淡潤,苔薄白,脈沉細而遲。曾自服抗風濕藥2個月無效,血尿常規(guī)、抗“O”均正常。血清鈣2.Ommol/L。x線拍片:胸骨、肋骨、胸椎等均示骨質(zhì)疏松。證屬:骨痹,腎元虛衰、筋骨失養(yǎng)所致。擬方用熟地30g,山萸肉、當歸各20g,蓯蓉、巴戟、仙靈脾、枸杞子、牛膝、木瓜各15g、熟附子(先煎)、炙甘草各10g,肉掛5g(后下)。每回1劑,水煎服大減,手足虛浮消失,活動改善,畏寒肢冷改善。30劑后,可戶外行走,全身輕微冷痛,但行走遲緩,連續(xù)步行不足2km,繼服30劑,全身冷痛消失,活動如常人。   
    【按語】腎主骨生髓,腎元虧乏,骨髓空虛,一身盡痛。地黃飲子補腎陽益精血、填骨髓,服之則筋骨得養(yǎng),疼痛漸而自止。


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  三、二仙湯:仙茅、仙靈脾、巴戟天、當歸、黃柏、知母。

  陰虛則熱,陽虛則寒。陰陽兩虛者,往往有時形寒肢冷,有時又心煩燥熱。二仙湯寒熱并用,陰陽雙調(diào):以仙茅、仙靈脾、巴戟天溫陽祛寒;黃柏、知母清熱除煩,當歸養(yǎng)血潤燥。此方原本用于女性更年期綜合癥,因切合腎臟陰陽失調(diào)之病機,實際運用范圍已大為增多。

  臨床運用:本方可用于治療更年期高血壓、閉經(jīng)、更年期精神分裂癥、男女不孕不育癥、男女更年望譬合征等病癥。有報道本方治療婦女更年期間因激素水平失調(diào)而引起的皮膚病、老年前列腺增生癥、成人股骨頭缺氧性壞死、小兒腎病綜合征等病癥都有較好療效。另:本方有提高血漿激素水平、促進精液分泌、增強機體免疫力、提高抗氧化酶活性、降壓、抗炎等作用。

  病案舉例:錢某某,女,54歲,1997年6月4日初診。咽喉部有異物感1年,屢服中西藥而療效不佳,故來院就診。刻診:形體肥胖,胸悶心悸,喉間似有物阻,頭昏耳鳴,視物不清,腹脹腸鳴,腰膝酸困,便軟溲黃,怯冷與轟熱交作,自汗,舌質(zhì)紅而胖、苔薄白,脈浮大而弦.證屬脾腎陰陽兩虧,虛火浮越,痰氣交結(jié),治宜溫陽瀉火,化痰理氣開結(jié),擬二仙湯合四七湯治之。藥用:知母3g、川柏3g、當歸12g、巴戟肉12g、仙靈脾30g、仙茅30g、蘇梗12g、蘇子12g、川樸花3g、制半夏5g、茯苓12g、越鞠丸15g、遠志12g。每日1劑,水煎服。5劑盡,咽喉部梗阻感已除,余恙亦減。前方既已獲效,無須改弦易轍,續(xù)服原方20劑,諸癥消失。


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    四、龜鹿二仙膠:鹿茸、龜板、人參、枸杞

    龜鹿皆靈獸,龜屬至陰,鹿屬至陽。諸藥之中,滋補腎陰,莫過于龜版;溫補腎陽,莫過于鹿茸。鹿茸、龜板并用,則陰陽互生互化,生精填髓甚速。人參大補元氣,枸杞強筋健骨。藥雖只有四味,但卻至為精純,誠補腎之良方!

    或問:溫腎陽附子當屬第一,何謂“溫補腎陽,莫過于鹿茸”?余以為:附子性烈,通行十二經(jīng)脈,重在逐寒;鹿茸性柔,專入腎經(jīng)督脈,重在生髓補腦。附子、鹿茸皆能溫補腎陽,若以逐寒論之,附子第一;若以生精論之,鹿茸為首。

  病案之一:佝僂病

    【案例】某男,18個月,于1984年10月23日初診。患兒形瘦少食多汗1年余。診見形體消瘦,面色無華,自汗盜汗,易驚多啼,納呆便溏,夜眠不安,發(fā)稀枕禿。舌質(zhì)淡、苔薄白,脈遲無力,指紋淡。11個月開始出牙,14個月能行走。方顱囟大,肋骨外翻,雞胸,O型腿。X線攝片示干骺端增寬。血鈣1.25mmol/L。平時易感冒。診斷為佝僂病。曾經(jīng)補鈣及對癥治療癥狀無明顯改變。證屬脾腎虧損。治以培補脾腎,補益氣血,填精益髓。方用龜鹿二仙膏,加熟地90g,懷山藥lOOg,山萸肉70g,茯苓50g,甘草40g,共熬膏,每日早晚各服3g。連服3個月后,患兒納食增加,出汗減少,夜眠轉(zhuǎn)安,面色紅潤,大便通調(diào)。第2年冬季再服3個月,以鞏固療效,F(xiàn)患兒發(fā)育健康,身高1.8m[龔人愛.龜鹿二仙膏在兒科疾病中的運用.浙江中醫(yī)雜志,2004,(5)1.215]。
    【按語】佝僂痛屬中醫(yī)“汗證、夜驚、五遲”等范疇。病程短者以脾虛為多,常兼心血不足。病程長者以肝腎虧虛為多,脾多不足,骨髓不充,以致發(fā)育障礙。治療以調(diào)補脾腎為主。用龜鹿二仙膏加味長期服用,補腎益髓,收效滿意。   


   
  病案之二:精液異常

    【案例】某男,31歲,軍人;楹5年未育,女方婦檢完全正常,男方多次多家醫(yī)院查精液常規(guī),示精子密度過低、成活率低下。就診時主訴性欲低下,腰膝酸軟,頭昏眼花,五心煩熱,多夢盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)尺弱。近期未治療。據(jù)此診為陰精虧損型,予龜鹿二仙膠,加用仙茅、仙靈脾、生熟地、首烏、女貞子、知母、山萸肉、五味子等;囑患者予治療前及治療第1月、第3月末,在西京醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖健康中心查精液分析。結(jié)果:精子密度(×10。/m1),治療前、治療1月和3月末,分別為8.59、85.79、95.66;精子活率(%)治療前、治療1月和3月末,分別為34.21,79.76,88.67;精子活力治療前、治療1月和3月末,分別為23.68,57.65,63.45。患者自訴,服藥2月時其妻懷孕!豆鶟h林,李曉陽.龜鹿二仙膠治療男性精液異常60例.陜西中醫(yī)2005-26(3):213》。
    【按語】精液異常臨床極為常見,是男性不育癥的主要原因,中醫(yī)多歸為腎虛,然腎分陰陽,補則有別,陽生于陰,陰生于陽,陰陽并補,此精之所由生。龜鹿二仙膠以龜鹿二味并進,二者為異類血肉有情之品,能峻補陰陽以生氣血養(yǎng)髓。而人參大補元氣,枸杞子滋補腎陰。諸藥合用,為陰陽氣血交補之劑,共具填補精髓益氣壯陽之功,故能改善男性精液異常,有滋生贊育之效。
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    五、炙甘草湯,又名復脈湯。由炙甘草、人參、桂枝、生姜、麥冬、生地、阿膠、麻仁、大棗、清酒等十味藥組成。本方在《傷寒論》中,用以治療心之陰陽兩虛,“心動悸,脈結(jié)代”之證。此方甘草、人參大補心氣;桂枝、生姜溫通心陽;麥冬、生地、阿膠、麻仁、大棗滋陰養(yǎng)血;酒行藥勢,補而不滯。

    據(jù)《各醫(yī)別錄》載,方中之清酒,即今之米酒也。其性味辛苦甘溫而有毒,入心、肝、肺、胃之經(jīng)脈,可通經(jīng)脈和氣血,散寒凝。如陶弘景云:“大寒凝,唯酒不冰,明其熱性獨冠群物,藥家多須,以行其勢!北痉揭跃扑靼攵逯笃渌,可增通脈復陽之用。

  陳寶明醫(yī)案:王××,年愈古稀。1987年5月中旬,生氣后,感覺胸前憋悶,自按其脈見結(jié)代,遂到某院診治,心電圖診斷:“Ⅱ房室束枝傳導阻滯!弊≡褐委,經(jīng)治40余天,并用西藥及中藥治療罔效,無奈出院回家休養(yǎng)。7月下旬,邀余為之診治,切其脈見弦大而結(jié)代,面色少華,形體消瘦,并索其前服之方而視之,實為炙甘草湯之原方原量;颊咴V,服此方20余劑毫無效果,余思之良久,乃曰:余師劉渡舟告曰此方因其溫補滋膩,若不加理氣行散之品,難以取效。遂在原方基礎上略加菖蒲12克、郁金10克、秦艽6克。囑其服用。

  上方服3劑,胸悶減,脈跳間歇亦減少,又進6劑,結(jié)代之脈盡除,胸悶亦消,其病告愈。2年后又復發(fā),繼服此方則無效,又同時患牙痛而煎服玉女煎,不但牙痛治愈,且結(jié)代之脈亦瘥。
-----------陰陽雙補方劑的鑒別使用:

    腎氣丸是在六味地黃丸的基礎上,加桂枝、附子而成。六味地黃丸中,補瀉并用:“有熟地補腎陰,則佐以澤瀉泄腎濁;有山茱萸補肝陰、則佐以牡丹皮平虛熱;有山藥補脾陰,則佐以茯苓祛脾濕”,故腎氣丸陰陽雙補、補中有瀉。

    地黃飲子純補陰陽,藥力更猛,稍兼化痰開竅。
  
    龜鹿二仙膠中之主藥鹿茸、龜板為血肉有情之品,生精填髓最速。

    二仙湯溫寒并用,主治陰陽兩虛而畏冷、煩熱并見者。

    以上四方重在補腎之陰陽。炙甘草湯則重補心之陰陽。
-----------專家說的也不一定都對!誰說陰虛火旺的根本還是陽虛?

                   http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=109011
-----------求教版主,腎氣丸的地黃如果用生地效果如何呢?
-----------生地滋陰涼血,入心肝腎三經(jīng);熟地涼性大減而氣味厚重,補肝腎精血,主入下焦。

       腰酸明顯時,肝腎陰虛較甚,可選熟地。
       舌紅脈數(shù)時,血分有熱,可選生地。

       生地與熟地,很難說用誰更好,視病機而定,合適就好!

       圣人創(chuàng)立良方,并非死方,而在于示之以法度。明其理則可變化用之,但萬變不離其宗。

[ 本帖最后由 杏林簫客 于 2010/8/2 12:31 編輯 www.med126.com]
-----------辯陰陽之難
-----------再來咨詢先生。自腹泄好后,回復正常身體情況,再次麻煩先生了。
患病時久,已分不清是陰虛還是陽虛了。
填了個單子。

一、請如實回答以下問題:
性別:男
年齡:27
首診日期:
A、患病多長時間了?做過那些治療?
自有感覺以來,大概也有7年了,只是近年來重了。尤其這一年來,由于熬夜
和工作的原因。越來越 歷害了。以前一直沒有治過。在去年近冬的時候,受
三七醫(yī)論影響,買了一堆的桂附地黃和附子理中來吃,結(jié)果是吃得口舌生瘡,
再不敢服了,再到去年冬出現(xiàn)滑精后,在小春老師哪里吃了一個月的藥。
初有成效,滑精好了。但到后來服藥沒有任何感覺了,其它的癥狀沒什么好轉(zhuǎn),反覺得吃完胃不舒服,加上春到后,各
種癥狀減輕了。于是停藥了。直到現(xiàn)在,都沒有再服過什么藥了。
B、最初是如何引起的?
手yin吧,10多年了,那時很瘋狂。
還有手腳冰冷是早于手yin出現(xiàn)的,估計是年輕是病多引起,手yin后加重了。讀
小學和初中時老是感冒,一個月輸液兩三次是正常。
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
手腳無論冬天夏天,遇寒風即冷。身熱時手腳上的青筋暴露嚴重,異于常人!
冬天手腳可以一夜不暖。上半月右腰酸疼,雙腳后跟酸疼,,右腳重,穿拖鞋
得解,現(xiàn)在稍好轉(zhuǎn),累時加劇。
胃口好,吃不胖,腸鳴厲害,雙眼干澀,晨起咽干,有后縮痰。常有口腔潰瘍,一個好
了接一個,每次持續(xù)時間可達二星期多。臍右腹過一寸肋骨下有一2cm左右的
硬塊,按之不疼,不會滑動。
D、以前得過什么?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?
高中時又有了什么慢性淺表性胃炎,去醫(yī)院看了無效,自己吃了近20盒胃樂膠
囊后好了,至今沒復發(fā)。
E、雙手十指有幾個月芽痕?
三月前全沒,現(xiàn)在狠下心戒yin,只剩右手中三個手指尚有一丁點了。
二、最近30天左右,您具有以下哪些癥狀?請將表達癥狀的文字選擇出來,復
制粘貼到一起。
A、熱癥:
7、手腳心發(fā)熱
10、耳鳴
11、腰酸
13、雙眼干澀

B、寒癥:
1、冬季特別怕冷,穿衣比正常人多
2、冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
3、冬季睡時整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)
4、夏天不怕熱
9、飲食喜熱,若食生冷則胃中不適或腹瀉。
10、不喜歡喝水,喝多了不舒服。
C、虛癥:
4、容易疲勞,困倦乏力!
5、腰膝酸軟,動則氣喘(上樓或跑步時)!
6、平時不愛活動,喜歡坐著或躺著!
7、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。
8、面部晦暗如蒙灰塵,似難洗凈
D、實癥:
11、、耳垢多
E、 舌象:(病較復雜,會發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
1、舌體正常。。4、舌質(zhì)正常。
5、舌質(zhì)淡。
7、舌尖紅。
9、舌苔少。
10、舌苔薄。
12、舌苔白。
F、規(guī)律:
1、病情冬季加重。
4、病情夏季減輕。
5、病情下午加重。
8、病情熱冷加重。
12、病情休息后減輕。

.四、男科問答(男科填)
1、多久過一次性生活或多久有一次性行為?
沒有過性生活,只有手yin。近半年來都 是接近一月一次了。2、每次性行為持續(xù)多長時間?
長的6分鐘,大多1到3分鐘就沒了。
3、性欲淡然?正常?亢進?
正常。
4、是否能迅速勃起?
能。5、勃起硬度如何?是否舉而不堅?
舉而不堅
6、是否易沖動,易勃起

7、無性欲,難勃起?
沒有。
8、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟?
是的。
9、有無明顯的射精感及快感?
有。
9、陰囊潮濕粘手?
現(xiàn)在感覺輕微。夏天是。
本來想在qq中回的。但想在這有前后可看,方便多些。謝謝先生!
-----------黨參30  黃芪30  白術(shù)20  蒼術(shù)15
熟地15  當歸15  白芍15  甘草10
仙茅10   巴戟天15    黃連3克    知母10克

三劑
-----------反饋情況:
服藥第一天沒有感覺。
第二天上午右腰及腿酸痛厲害。小睡半小時候好轉(zhuǎn)(估計睡眠不足?)到下午總覺困。
第三天,感覺精神不錯。但睡后會覺喉干。并且會口渴,欲飲。這在以前是沒有過的。
雙眼干澀無改善。
且由于冷空氣,手腳馬上冰冷了。
總的說來,有明顯好轉(zhuǎn)。
先生能稍作分析嗎?并告知小腹硬塊是什么?
請先生繼續(xù)處方,謝謝先生!
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