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經(jīng)方方藥:十年痙攣性斜頸經(jīng)方治愈(答案已經(jīng)公布)

本帖最后由 水中火 于 2012/7/30 11:12 編輯 www.med126.com

經(jīng)方辯證問(wèn)診單

所在省市:北京

職 業(yè):公務(wù)員

婚 否:已婚

性別,年齡:男,39

現(xiàn)在主要癥狀: 忙碌緊張或工作壓力較大時(shí),胸背會(huì)出很多汗,脖頸處有強(qiáng)直痙攣癥狀

主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):

在辦公環(huán)境中,或人較多的場(chǎng)合下,壓力較大時(shí)會(huì)加重痙攣和出汗的癥狀;下班后,回到家中,一般癥狀會(huì)減輕甚至消失。

現(xiàn)正在服用的藥:感覺(jué)痙攣較重時(shí),會(huì)少量地服用氯硝安定。去年下半年開(kāi)始自學(xué)中醫(yī)后,曾試用過(guò)桂枝葛根湯,但沒(méi)敢多吃,一般最多服用兩三劑后就停用了。

現(xiàn)在是否艾灸:否

是否接種過(guò)什么疫苗?何年何月何日接種的?小時(shí)候種過(guò)牛痘

最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):大約是2002年3、4月份

病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2002年4、5月份由于誤診,病情加重

發(fā)病的時(shí)辰: 緊張時(shí)即有。

發(fā)病時(shí)的典型癥狀

出汗、脖頸痙攣

西醫(yī)病名: 痙攣性斜頸

發(fā)病季節(jié):2002年春季

發(fā)病原因:具體如何發(fā)病已說(shuō)不清了,只記得開(kāi)始時(shí)感覺(jué)脖頸處無(wú)力,但初期只需要用一個(gè)手指微微托一下, 就足以穩(wěn)定頭部。后來(lái)逐步加重,特別是經(jīng)過(guò)按摩、針灸等處理后,病情越來(lái)越重,除睡著后緩解外,其余時(shí)候都是痙攣斜頸的。后來(lái)聽(tīng)人說(shuō)協(xié)和醫(yī)院能治,于是經(jīng)過(guò)兩次肉毒素注射治療后,逐步穩(wěn)定下來(lái),但并沒(méi)有徹底康復(fù),一直需要服用氯硝安定幫助緩解(一般一天2-3片),近兩年服用量減少很多,但目前基本上每周還要吃大約半片左右。

是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否  是否大量用過(guò)消炎藥:否   是否做過(guò)手術(shù):曾在協(xié)和醫(yī)院肌肉注射肉毒素,以抑制痙攣。

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):

出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):   

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):   

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):   

嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):  

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  

咽(干,痛,癢,吞咽困難):  

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):   

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):  

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :  

心下(滿,堵,脹,燒):  

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):

項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):  

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):  

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):  

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):近段時(shí)間左足從小趾至二指到晚上即癢

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):一天飲水量較大,酸甜苦辣咸沒(méi)有特別喜好。  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩): 食量不大,但也不小

睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?): 睡眠總體較好,但不多,一般每晚6-7小時(shí),中午休息約半小時(shí),晚上入睡很好,但中間有時(shí)會(huì)醒,醒后有時(shí)很快再入睡,但有時(shí)會(huì)出汗,不易再入睡。

大便(次數(shù),一般1天1次,干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色黃,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?偶爾):

小便(次數(shù)多,量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?無(wú) 夜尿繁多?無(wú)):   

房事:(有無(wú)  多少 性欲旺盛,性冷淡  陽(yáng)痿  早泄  手yin,幾年手yin史  曾墮胎)是否遺精

皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?): 正常,黃色

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):  

白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):

胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):  

4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。有汗時(shí)怕風(fēng)

5、七情何者為重

(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。

主要服用氯硝安定,在一定程度上能緩解痙攣癥狀。

7、體溫 呼吸 心率 血壓

8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):

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日期: 2012-3-9

患者

10:38:03

這次是想給我自己看病,我的病時(shí)間比較久,從2002年開(kāi)始到現(xiàn)在有10年了,就拜托您了

20:03:24

20:03:24
成功接收離線文件
打開(kāi)文件
打開(kāi)所在文件夾

水先生

20:40:13

“ 2002年4、5月份由于誤診,病情加重”
請(qǐng)問(wèn)服用了什么方子后病情加重

患者

23:01:07

誤診后沒(méi)有服藥,而是當(dāng)時(shí)先經(jīng)人介紹,先后去做了按摩、拔罐和針灸,結(jié)果病情逐步加重

水先生

23:02:48

今晚太晚,我還有文章需要編輯,只能稍后回復(fù)了。

患者/3,11

23:03:51

好的,擺脫老師了。我原先以為隨著時(shí)間的流逝,病情會(huì)逐步淡去,沒(méi)想到10年了,仍然未能徹底擺脫

患者/3,11

23:03:59

拜托老師了

水先生

00:47:47

************

水先生

00:48:00

每日2劑。連服3天后反饋

水先生

00:48:06

水開(kāi)后,小火30分鐘

日期: 2012-3-17

患者/3,11

00:15:44

謝謝先生指教,昨天、今天吃了兩劑藥后,明顯感到緊張緩解,晚上因?yàn)榧影喽趩挝,連著上了兩趟廁所,拉肚子的感覺(jué)之后就沒(méi)有了。

患者/3,11

00:23:17

感謝先生,只兩劑藥,我覺(jué)得已大大緩解了我十年的宿疾

患者/3,11

00:24:19

今天給領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作,要是往常我一定得吃點(diǎn)氯硝安定,但今天沒(méi)有吃,脖頸感覺(jué)較穩(wěn)定

患者/3,11

00:24:39

自信心因此大增

患者/3,11

00:26:54

我如果能早點(diǎn)知道先生的話,也可以少受十年罪了

水先生

00:27:11

對(duì)

患者/3,11

00:32:08

好的,不打擾先生了,先生早些休息吧

患者/3,11

22:54:04

另外,我現(xiàn)在服用***已五劑藥,自我感覺(jué)很好,明天繼續(xù)服用1劑,就達(dá)到您說(shuō)的三天藥量了。因?yàn)槊魈煲鋈ソM織一個(gè)會(huì)議,想請(qǐng)問(wèn)您后面還將怎樣治療?

水先生

22:55:39

方子不變,請(qǐng)繼續(xù)服用

患者/3,11

22:56:06

好的,遵命!

日期: 2012-3-29

患者/3,11

21:39:23

您估計(jì)我這樣堅(jiān)持服用多長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)有徹底改觀

水先生

21:40:03

你自己感覺(jué)呢

患者/3,11

21:41:28

我最近因?yàn)閴毫Ρ容^大,特別是忙一些會(huì)議的時(shí)候,感覺(jué)還是有些不得勁。有時(shí)會(huì)少少地服用一點(diǎn)氯硝安定

患者/3,11

21:42:25

大約四分之一粒氯硝安定。

患者/3,11

21:43:11

不知是不是心理作用,會(huì)感覺(jué)脖項(xiàng)更穩(wěn)定一些

水先生

21:43:55

西藥不要吃了啊。

患者/3,11

21:44:38

好的,我就是想把它戒除了

患者/3,11

21:44:58

但是有時(shí)碰上一些重要的場(chǎng)合時(shí),又有些依賴

患者/3,11

21:47:36

可能我的性格相對(duì)內(nèi)向,有時(shí)不太放得開(kāi),與得這個(gè)病也是有關(guān)系的

水先生

21:47:57

上次開(kāi)的方子不變,再增加一個(gè)方子

患者/3,11

21:48:20

好的,您請(qǐng)說(shuō)

水先生

21:48:32

************

水先生

21:48:44

兩個(gè)方子間隔5個(gè)小時(shí)服用

患者/3,11

21:53:45

好的,遵命!

日期: 2012-3-31

患者/3,11

22:42:01

我今天早上吃了一劑***,白天感覺(jué)上半身有比較暢快的感覺(jué),不知是心理作用還是正常反應(yīng)?今天因?yàn)樯习,只能晚上再吃一?**了

水先生

22:42:24

請(qǐng)繼續(xù)服用***,和***的方子

患者/3,11

22:42:59

好的,一定,謝謝先生

日期: 2012-4-6

患者

22:21:40

水先生,您好。簡(jiǎn)要反饋服藥后情況:目前每天大便約2-3次左右,不超過(guò)4次;大便不成形,比較稀軟;總體上感覺(jué)服藥是有效的,已連續(xù)多日?qǐng)?jiān)持不服用氯硝安定,但在壓力較大時(shí),仍明顯感覺(jué)脖頸處不舒服。

水先生

22:22:53

三分治,七分養(yǎng),你要注意養(yǎng)

患者

22:24:17

是的,道理我明白,但確實(shí)不容易做到。您說(shuō)的養(yǎng),主要是指什么呢?

患者

22:25:23

日常生活中除了盡量保持好心態(tài)之外,還需注意什么呢?

水先生

22:30:37

放松

患者

22:31:17

好的

日期: 2012-6-2

患者

22:01:05

水先生,您好,前一段時(shí)間出差,一直想著回來(lái)后向您報(bào)告一下我的痙攣病治療進(jìn)展情況。

患者

22:02:48

出乎我意料之外的是,我出差10多天期間基本達(dá)到旁人看不出、自己也感覺(jué)基本痊愈的狀態(tài)

患者

22:06:59

出差時(shí)因?yàn)閾?dān)心病情還會(huì)有反復(fù),所以把氯硝安定藥帶在身邊,結(jié)果完全沒(méi)有用上。

患者

22:09:54

出差期間有時(shí)稍閑下來(lái)時(shí),自己也會(huì)去察驗(yàn)脖項(xiàng)處有無(wú)異常,令人欣喜的是,基本沒(méi)有異常的不舒服。而且出差期間也有一些壓力較大的公務(wù)活動(dòng),感到自己也基本能夠控制了。

患者

22:10:53

現(xiàn)在我已回到北京,我想再服用幾副藥進(jìn)一步鞏固一下療效。

患者

22:11:21

非常感謝先生!

患者

22:18:40

請(qǐng)先生注意保重身體,另外,有時(shí)間多在網(wǎng)上發(fā)布一些病案,我堅(jiān)信中醫(yī)一定會(huì)在中華文明復(fù)興的道路上,展現(xiàn)她自己的獨(dú)特風(fēng)采。


-----------處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)



-----------傷寒,四五日,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而渴者,【柴胡】主之。
-----------因緊張而加重,會(huì)否和肝有關(guān)?伴有出汗,而又尿多,
用柴胡桂枝湯
-----------太陽(yáng)病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。
太陽(yáng)病,其怔備,身體強(qiáng),幾幾然,脈反沉遲,此為痙,瓜蔞桂枝湯主之,
-----------定位在肝臟!
-----------同意瓜蔞桂枝湯
----------- 本帖最后由 zx_51553 于 2012/6/19 10:02 編輯 zxtf.net.cn/shouyi/

第一次分析,感覺(jué)看病分析過(guò)程和做數(shù)學(xué)分析證明題感覺(jué)差不多:
由于“忙碌緊張或工作壓力較大時(shí),胸背會(huì)出很多汗”,” 在辦公環(huán)境中,或人較多的場(chǎng)合下,壓力較大時(shí)會(huì)加重痙攣和出汗的癥狀”, 我們可由肝虛則恐,邪在肝,則1兩脅中痛,中寒,惡血在內(nèi),2抽筋,可以斷定此病因在肝,治肝即可。而大補(bǔ)肝湯:治肝氣虛,其人恐懼不安,氣自少腹上沖咽,呃聲不止,頭目苦眩,不能做起,汗出心悸,干嘔不能食,脈細(xì)而結(jié)者方。
而另一個(gè)方子病人體內(nèi)應(yīng)該有淤血,而病人說(shuō)“我今天早上吃了一劑***,白天感覺(jué)上半身有比較暢快的感覺(jué),不知是心理作用還是正常反應(yīng)?今天因?yàn)樯习,只能晚上再吃一?**了“,取”通則不痛”,采用桂枝茯苓丸,做湯劑,治淤的同時(shí)也治肝了

-----------營(yíng)衛(wèi)不和,柴胡桂枝湯。。。
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